2025年VTE的護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.VTE是指：A.深靜脈血栓形成B.肺血栓栓塞癥C.靜脈血栓栓塞癥D.淺靜脈血栓形成答案：C解析：VTE即靜脈血栓栓塞癥，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），所以選C。2.下列哪項不是VTE形成的三大因素：A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血管彈性降低答案：D解析：VTE形成的三大因素為靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)，血管彈性降低不是其形成的三大因素，故選D。3.以下哪種情況不屬于VTE的高危人群：A.長期臥床患者B.孕婦C.年輕健康的運(yùn)動員D.惡性腫瘤患者答案：C解析：長期臥床患者血流緩慢，孕婦處于血液高凝狀態(tài)，惡性腫瘤患者也存在血液高凝等情況，均為VTE高危人群。年輕健康的運(yùn)動員一般血液循環(huán)良好，不屬于高危人群，選C。4.診斷DVT最常用的影像學(xué)檢查方法是：A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.MRI靜脈成像D.靜脈造影答案：A解析：超聲檢查是診斷DVT最常用的方法，它具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能清晰顯示靜脈內(nèi)血栓情況，所以選A。5.對于確診為DVT的患者，初始抗凝治療首選：A.華法林B.低分子肝素C.普通肝素D.利伐沙班答案：B解析：低分子肝素具有抗凝效果好、出血風(fēng)險相對較低、使用方便等優(yōu)點(diǎn)，是DVT初始抗凝治療的首選藥物，故選B。6.預(yù)防VTE最簡單有效的方法是：A.藥物預(yù)防B.機(jī)械預(yù)防C.早期活動D.飲食調(diào)整答案：C解析：早期活動可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少靜脈血流滯緩，是預(yù)防VTE最簡單有效的方法，所以選C。7.下列關(guān)于肺血栓栓塞癥（PTE）的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.高熱答案：D解析：PTE的典型臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血，但一般不會出現(xiàn)高熱，高熱不是其常見表現(xiàn)，選D。8.當(dāng)患者發(fā)生PTE時，首先應(yīng)采取的措施是：A.給予高濃度吸氧B.進(jìn)行溶栓治療C.絕對臥床休息D.監(jiān)測生命體征答案：C解析：患者發(fā)生PTE時，首先應(yīng)讓患者絕對臥床休息，避免栓子脫落再次發(fā)生栓塞，然后再進(jìn)行其他處理，所以選C。9.以下哪種藥物不屬于新型口服抗凝藥：A.達(dá)比加群酯B.阿哌沙班C.依諾肝素D.利伐沙班答案：C解析：依諾肝素屬于低分子肝素，達(dá)比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班屬于新型口服抗凝藥，選C。10.在VTE護(hù)理中，觀察患者有無出血傾向，最應(yīng)關(guān)注的指標(biāo)是：A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間（PT）C.活化部分凝血活酶時間（APTT）D.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）答案：D解析：使用華法林等抗凝藥物時，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是監(jiān)測抗凝效果和出血風(fēng)險的重要指標(biāo)，所以在VTE護(hù)理中最應(yīng)關(guān)注INR，選D。11.對于使用抗凝藥物的VTE患者，護(hù)理措施錯誤的是：A.定期監(jiān)測凝血指標(biāo)B.避免碰撞和外傷C.鼓勵患者自行修剪指甲D.觀察有無牙齦出血、鼻出血等情況答案：C解析：使用抗凝藥物的患者凝血功能異常，自行修剪指甲可能導(dǎo)致受傷出血，不應(yīng)鼓勵患者自行修剪指甲，其他選項均為正確的護(hù)理措施，選C。12.機(jī)械預(yù)防VTE的方法不包括：A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.按摩下肢答案：D解析：按摩下肢可能會導(dǎo)致血栓脫落，引起嚴(yán)重后果，不屬于機(jī)械預(yù)防VTE的方法。梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵均是常用的機(jī)械預(yù)防方法，選D。13.深靜脈血栓形成最常見的部位是：A.上肢深靜脈B.下腔靜脈C.下肢深靜脈D.盆腔靜脈答案：C解析：下肢深靜脈是DVT最常見的部位，這與下肢靜脈血流緩慢、承受壓力大等因素有關(guān)，選C。14.當(dāng)懷疑患者發(fā)生VTE時，護(hù)士應(yīng)首先：A.通知醫(yī)生B.讓患者絕對臥床C.測量生命體征D.進(jìn)行超聲檢查答案：B解析：懷疑患者發(fā)生VTE時，首先應(yīng)讓患者絕對臥床，防止血栓脫落，然后再通知醫(yī)生、測量生命體征、進(jìn)行檢查等，選B。15.以下關(guān)于VTE患者飲食護(hù)理，正確的是：A.高鹽飲食B.高脂飲食C.高纖維飲食D.高糖飲食答案：C解析：VTE患者應(yīng)給予高纖維飲食，保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致腹壓升高，影響下肢靜脈回流，高鹽、高脂、高糖飲食均不利于患者康復(fù)，選C。16.對于VTE患者，康復(fù)指導(dǎo)錯誤的是：A.避免長時間站立或久坐B.可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動C.按醫(yī)囑定期復(fù)查D.繼續(xù)服用抗凝藥物答案：B解析：VTE患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止血栓脫落，應(yīng)避免長時間站立或久坐，按醫(yī)囑定期復(fù)查，繼續(xù)服用抗凝藥物，選B。17.肺血栓栓塞癥患者發(fā)生休克時，首要的治療措施是：A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.溶栓治療D.機(jī)械通氣答案：A解析：肺血栓栓塞癥患者發(fā)生休克時，首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)血量，然后再根據(jù)情況應(yīng)用血管活性藥物等，選A。18.以下哪種情況會增加VTE的發(fā)生風(fēng)險：A.低蛋白血癥B.低纖維蛋白原血癥C.高同型半胱氨酸血癥D.低血小板計數(shù)答案：C解析：高同型半胱氨酸血癥可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，增加VTE的發(fā)生風(fēng)險，低蛋白血癥、低纖維蛋白原血癥、低血小板計數(shù)一般不會增加VTE風(fēng)險，選C。19.對于VTE患者，心理護(hù)理的重點(diǎn)是：A.緩解患者的焦慮和恐懼情緒B.鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練C.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.以上都是答案：D解析：VTE患者可能會因疾病的不適和對預(yù)后的擔(dān)憂產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，心理護(hù)理應(yīng)緩解患者的焦慮和恐懼情緒，鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，選D。20.監(jiān)測低分子肝素抗凝效果的指標(biāo)是：A.PTB.APTTC.INRD.血小板功能答案：B解析：監(jiān)測低分子肝素抗凝效果常用活化部分凝血活酶時間（APTT），PT和INR主要用于監(jiān)測華法林等藥物的抗凝效果，血小板功能與低分子肝素抗凝效果監(jiān)測關(guān)系不大，選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括：A.深靜脈血栓形成（DVT）B.肺血栓栓塞癥（PTE）C.淺靜脈血栓形成D.動脈血栓形成答案：AB解析：VTE包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），淺靜脈血栓形成不屬于VTE范疇，動脈血栓形成更不是，選AB。2.VTE形成的危險因素有：A.年齡B.肥胖C.手術(shù)創(chuàng)傷D.口服避孕藥答案：ABCD解析：年齡增加、肥胖、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血管壁損傷和血液高凝、口服避孕藥使血液處于高凝狀態(tài)等，均是VTE形成的危險因素，選ABCD。3.診斷DVT的方法有：A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.MRI靜脈成像D.靜脈造影答案：ABCD解析：超聲檢查是常用的診斷方法，CT靜脈成像、MRI靜脈成像、靜脈造影也可用于DVT的診斷，各有優(yōu)缺點(diǎn)，選ABCD。4.預(yù)防VTE的措施包括：A.早期活動B.藥物預(yù)防C.機(jī)械預(yù)防D.健康宣教答案：ABCD解析：早期活動、藥物預(yù)防、機(jī)械預(yù)防和健康宣教都是預(yù)防VTE的重要措施，選ABCD。5.肺血栓栓塞癥（PTE）的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案：ABCD解析：PTE的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等，嚴(yán)重程度和表現(xiàn)形式因人而異，選ABCD。6.對于VTE患者使用抗凝藥物的護(hù)理要點(diǎn)有：A.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥B.觀察有無出血不良反應(yīng)C.定期監(jiān)測凝血指標(biāo)D.告知患者避免劇烈活動答案：ABCD解析：VTE患者使用抗凝藥物時，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，觀察有無出血不良反應(yīng)，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，告知患者避免劇烈活動，防止出血等并發(fā)癥，選ABCD。7.機(jī)械預(yù)防VTE的方法特點(diǎn)包括：A.無創(chuàng)B.操作簡單C.適用于有抗凝禁忌的患者D.可長期使用答案：ABC解析：機(jī)械預(yù)防VTE的方法如梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置等具有無創(chuàng)、操作簡單的特點(diǎn)，適用于有抗凝禁忌的患者，但一般不適合長期使用，長期使用可能會導(dǎo)致皮膚損傷等問題，選ABC。8.深靜脈血栓形成患者的護(hù)理措施包括：A.絕對臥床休息B.抬高患肢C.避免熱敷、按摩D.觀察患肢的腫脹、疼痛情況答案：ABCD解析：深靜脈血栓形成患者應(yīng)絕對臥床休息，抬高患肢促進(jìn)血液回流，避免熱敷、按摩防止血栓脫落，同時觀察患肢的腫脹、疼痛情況，選ABCD。9.以下哪些屬于新型口服抗凝藥的優(yōu)點(diǎn)：A.無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)B.藥物相互作用少C.出血風(fēng)險低D.服用方便答案：ABCD解析：新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯、利伐沙班等無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)，藥物相互作用少，出血風(fēng)險相對較低，服用方便，選ABCD。10.VTE患者康復(fù)期的注意事項有：A.避免長時間站立或久坐B.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉C.定期復(fù)查D.按醫(yī)囑服用抗凝藥物答案：ABCD解析：VTE患者康復(fù)期應(yīng)避免長時間站立或久坐，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，定期復(fù)查，按醫(yī)囑服用抗凝藥物，以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)，選ABCD。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述VTE的預(yù)防措施。答：VTE的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）一般預(yù)防：早期活動：鼓勵患者盡早開始活動，如術(shù)后患者在病情允許的情況下，術(shù)后24小時內(nèi)可在床上進(jìn)行翻身、四肢活動等，病情進(jìn)一步恢復(fù)后可逐漸增加活動量，如下床行走等。早期活動可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少靜脈血流滯緩。健康宣教：向患者及家屬講解VTE的相關(guān)知識，包括危險因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法等，提高他們的認(rèn)識和重視程度，使患者能夠積極配合預(yù)防措施的實施。飲食調(diào)整：給予患者高纖維飲食，保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致腹壓升高，影響下肢靜脈回流。同時，減少高脂、高鹽、高糖食物的攝入，控制體重。（2）機(jī)械預(yù)防：梯度壓力彈力襪：通過對下肢不同部位施加不同壓力，促進(jìn)靜脈血液回流，減少下肢靜脈淤血。間歇充氣加壓裝置：按一定節(jié)律對下肢進(jìn)行充氣加壓和放氣，模擬肌肉收縮和舒張，促進(jìn)血液循環(huán)。足底靜脈泵：通過足底的充氣和放氣，增加足底靜脈回流，減少血液滯緩。機(jī)械預(yù)防適用于有抗凝禁忌的患者。（3）藥物預(yù)防：低分子肝素：是常用的藥物預(yù)防方法，具有抗凝效果好、出血風(fēng)險相對較低、使用方便等優(yōu)點(diǎn)，一般皮下注射給藥。新型口服抗凝藥：如達(dá)比加群酯、利伐沙班等，無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)，藥物相互作用少，服用方便，但價格相對較高。華法林：通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，但需要定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量，以維持合適的抗凝強(qiáng)度。2.請闡述肺血栓栓塞癥（PTE）患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：肺血栓栓塞癥（PTE）患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：絕對臥床休息：患者發(fā)生PTE后應(yīng)絕對臥床休息，避免隨意搬動患者，防止血栓再次脫落導(dǎo)致栓塞加重。吸氧：給予患者高濃度吸氧，以改善缺氧癥狀，根據(jù)患者的病情和血氧飽和度調(diào)整吸氧流量和方式。監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。心理護(hù)理：PTE患者可能會因突然發(fā)病和呼吸困難等癥狀產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋病情和治療措施，緩解患者的緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）病情觀察：觀察癥狀變化：密切觀察患者的呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀是否改善或加重，如患者出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重、胸痛加劇、咯血增多等情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生。觀察并發(fā)癥：觀察患者有無休克、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生，注意患者的意識狀態(tài)、尿量等，若患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快、意識模糊等休克表現(xiàn)，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（3）治療護(hù)理：抗凝治療護(hù)理：嚴(yán)格按醫(yī)囑給予患者抗凝藥物，如低分子肝素、華法林等，觀察藥物的不良反應(yīng)，如有無出血傾向，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，如APTT、INR等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。溶栓治療護(hù)理：對于符合溶栓指征的患者，在溶栓治療過程中，應(yīng)密切觀察患者有無出血并發(fā)癥，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿等，同時觀察患者的生命體征和病情變化。（4）康復(fù)護(hù)理：康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如床上肢體活動、呼吸訓(xùn)練等，逐漸增加活動量，但要避免劇烈運(yùn)動。健康教育：向患者及家屬講解PTE的相關(guān)知識，包括疾病的病因、治療方法、預(yù)防措施等，告知患者按醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查，避免誘發(fā)因素，如長時間站立、久坐、吸煙等。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后5天，突發(fā)呼吸困難2小時”入院。患者術(shù)后一直臥床，2小時前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛、咳嗽，無咯血。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次