2025年護理知識競賽試題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困難，動脈血氣分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是（）A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間斷低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧E.高壓氧艙治療答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞。若給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速上升，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重。因此，應持續(xù)低流量、低濃度給氧。2.患者女性，32歲，甲狀腺大部切除術后12小時，出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹明顯。應首先考慮（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.氣管塌陷E.痰液阻塞氣道答案：C解析：甲狀腺大部切除術后，若切口內(nèi)出血，可形成血腫，壓迫氣管，導致呼吸困難。該患者術后12小時出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、頸部腫脹明顯，首先應考慮切口內(nèi)出血。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳等表現(xiàn)；氣管塌陷多在術后立即出現(xiàn)；痰液阻塞氣道一般不會出現(xiàn)頸部腫脹。3.患者男性，45歲，胃潰瘍病史8年。近1個月來上腹部疼痛加劇，無規(guī)律性，食欲減退，體重減輕5kg。糞便隱血試驗持續(xù)陽性。應首先考慮（）A.胃潰瘍活動期B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍穿孔D.胃潰瘍癌變E.胃潰瘍合并胃息肉答案：D解析：胃潰瘍患者出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變、食欲減退、體重減輕、糞便隱血試驗持續(xù)陽性等表現(xiàn)，應高度懷疑癌變。胃潰瘍活動期主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食；胃潰瘍穿孔會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)；胃息肉一般不會出現(xiàn)上述典型的癥狀。4.患者女性，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血伴下腹痛2小時入院。檢查：宮口未開，子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心率140次/分。最可能的診斷是（）A.先兆早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.早產(chǎn)臨產(chǎn)E.妊娠合并闌尾炎答案：A解析：該患者妊娠36周，出現(xiàn)陰道少量流血伴下腹痛，宮口未開，子宮大小與孕周相符，考慮為先兆早產(chǎn)。前置胎盤主要表現(xiàn)為無誘因、無痛性反復陰道流血；胎盤早剝常有腹痛劇烈、陰道流血等表現(xiàn)，子宮壓痛明顯；早產(chǎn)臨產(chǎn)需宮口已擴張；妊娠合并闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛等。5.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、呼吸困難，心率120次/分，血壓80/50mmHg。首先應考慮（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、呼吸困難、低血壓等表現(xiàn)，首先應考慮心源性休克。急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等；心律失常可表現(xiàn)為心悸等不同癥狀；心臟破裂多為突發(fā)劇烈胸痛等；乳頭肌功能失調(diào)主要表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮期雜音等。6.患者女性，55歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。該患者心功能處于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C解析：根據(jù)紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級，Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。該患者稍事活動就心慌、憋氣，符合Ⅲ級心功能表現(xiàn)。7.患者男性，30歲，右下肢開放性骨折伴股動脈破裂，出血不止?，F(xiàn)場急救首先應采取的措施是（）A.固定骨折B.止痛C.止血D.包扎傷口E.轉(zhuǎn)運患者答案：C解析：對于開放性骨折伴動脈破裂出血不止的患者，現(xiàn)場急救首先應采取的措施是止血，以防止患者因大量失血而導致休克甚至死亡。固定骨折、止痛、包扎傷口等措施可在止血后進行，轉(zhuǎn)運患者應在病情相對穩(wěn)定后進行。8.患者女性，40歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。應考慮（）A.外科熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.肺炎答案：B解析：闌尾切除術后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、壓痛明顯，考慮為切口感染。外科熱一般體溫不超過38℃，且多在術后12天內(nèi)出現(xiàn)；腹腔膿腫多在術后數(shù)日出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀；肺炎主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀。9.患者男性，25歲，因高熱、胸痛、咳嗽3天入院。胸部X線檢查示右上肺大片炎癥浸潤陰影。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：患者高熱、胸痛、咳嗽，胸部X線示右上肺大片炎癥浸潤陰影，白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。葡萄球菌肺炎多起病急驟，高熱、膿血痰等；支原體肺炎癥狀相對較輕，發(fā)熱可持續(xù)23周，咳嗽為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀一般較輕；真菌性肺炎多有基礎疾病等誘因。10.患者女性，35歲，患糖尿病2年，使用胰島素治療。近3天發(fā)熱、咳嗽、咳痰，食欲減退，今晨突然出現(xiàn)昏迷。最可能的原因是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒昏迷C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸酸中毒昏迷E.腦血管意外答案：B解析：糖尿病患者在感染等誘因下，易發(fā)生酮癥酸中毒。該患者有糖尿病病史，近期有感染，突然出現(xiàn)昏迷，考慮為酮癥酸中毒昏迷。低血糖昏迷多有出汗、心慌等低血糖癥狀；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年人，血糖極高；乳酸酸中毒昏迷較少見；腦血管意外一般有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)。11.患者男性，50歲，肝硬化病史10年。近2個月來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，進行性消瘦。查體：肝大，質(zhì)硬，表面不光滑。應首先考慮（）A.肝膿腫B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.肝囊腫E.肝結核答案：C解析：肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、進行性消瘦、肝大、質(zhì)硬、表面不光滑等表現(xiàn)，應首先考慮原發(fā)性肝癌。肝膿腫主要表現(xiàn)為高熱、肝區(qū)疼痛等；肝血管瘤一般無明顯癥狀；肝囊腫多為良性病變，一般無特殊不適；肝結核有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。12.患者女性，20歲，因“反復關節(jié)痛1年，面部紅斑2個月”入院。檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3降低。最可能的診斷是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.骨關節(jié)炎E.痛風答案：B解析：患者反復關節(jié)痛、面部紅斑，抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3降低，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。類風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、畸形等；干燥綜合征主要有口干、眼干等表現(xiàn)；骨關節(jié)炎多見于中老年人，以關節(jié)疼痛、活動受限為主；痛風多有高尿酸血癥，關節(jié)疼痛劇烈，多在夜間發(fā)作。13.患者男性，40歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳裕p側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E解析：患者顱腦損傷后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，無瞳孔改變；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜外血腫和硬膜下血腫早期不一定出現(xiàn)瞳孔改變，腦疝是其嚴重的并發(fā)癥。14.患者女性，65歲，慢性支氣管炎病史20年。近1周來咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。應采取的護理措施是（）A.指導患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.必要時吸痰E.以上都是答案：E解析：對于痰液黏稠不易咳出的患者，可指導其有效咳嗽，促進痰液排出；給予霧化吸入可稀釋痰液；協(xié)助患者翻身、拍背可促進痰液松動；必要時吸痰可直接清除呼吸道內(nèi)的痰液。以上措施均有助于改善患者的排痰情況。15.患者男性，35歲，診斷為急性腎小球腎炎。目前患者水腫明顯，尿少。飲食中應限制的是（）A.蛋白質(zhì)B.鈉鹽C.鉀鹽D.水E.以上都是答案：E解析：急性腎小球腎炎患者水腫明顯、尿少，應限制蛋白質(zhì)、鈉鹽、鉀鹽和水的攝入。限制蛋白質(zhì)可減輕腎臟負擔；限制鈉鹽可減輕水腫；尿少患者易出現(xiàn)高鉀血癥，需限制鉀鹽攝入；限制水的攝入可防止水腫加重。16.患者女性，22歲，因“發(fā)熱、咽痛3天”入院。查體：體溫39℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。最適宜的治療藥物是（）A.青霉素B.阿奇霉素C.利巴韋林D.布洛芬E.潑尼松答案：A解析：患者發(fā)熱、咽痛，扁桃體腫大有膿性分泌物，白細胞及中性粒細胞升高，考慮為細菌感染引起的扁桃體炎。青霉素對革蘭陽性菌有良好的殺菌作用，是治療扁桃體炎的首選藥物。阿奇霉素多用于支原體等感染；利巴韋林是抗病毒藥物；布洛芬主要用于退熱止痛；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，一般不作為首選用藥。17.患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。心電圖示：V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。該患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.竇性心動過速答案：B解析：急性廣泛前壁心肌梗死患者最常見的心律失常是室性早搏，可發(fā)展為室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常，是導致患者死亡的主要原因之一。房性早搏、心房顫動、房室傳導阻滯等也可出現(xiàn)，但相對較少見；竇性心動過速多為應激反應等原因引起。18.患者女性，48歲，因“月經(jīng)紊亂1年，潮熱、多汗6個月”就診。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。治療首選的藥物是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.抗抑郁藥E.鈣劑答案：A解析：圍絕經(jīng)期綜合征主要是由于卵巢功能減退，雌激素水平降低引起的。補充雌激素可以緩解潮熱、多汗等癥狀，預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，是治療圍絕經(jīng)期綜合征的首選藥物。孕激素多用于調(diào)整月經(jīng)周期；雄激素一般不用于圍絕經(jīng)期綜合征的治療；抗抑郁藥用于有抑郁癥狀的患者；鈣劑主要用于預防和治療骨質(zhì)疏松。19.患者男性，70歲，因“慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。給予持續(xù)低流量吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧B.預防呼吸衰竭C.增加通氣量D.解除二氧化碳潴留E.提高血氧分壓答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有缺氧，持續(xù)低流量吸氧可提高血氧分壓，改善缺氧狀態(tài)。雖然對改善心肌缺氧有一定作用，但不是主要目的；持續(xù)低流量吸氧不能直接預防呼吸衰竭、增加通氣量和解除二氧化碳潴留。20.患者女性，30歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛。檢查：子宮壓痛明顯，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.急性腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，子宮壓痛明顯，惡露增多、有臭味，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮肌層壓痛；急性盆腔結締組織炎有盆腔包塊等表現(xiàn)；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛；急性腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。21.患者男性，68歲，因“急性腦梗死”入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。應采取的護理措施是（）A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.熱敷雙眼D.滴眼藥水E.用生理鹽水沖洗雙眼答案：A解析：昏迷患者眼瞼不能閉合，易導致角膜干燥、潰瘍等并發(fā)癥。用凡士林紗布覆蓋雙眼可保護角膜，防止角膜干燥。按摩雙眼瞼、熱敷雙眼、滴眼藥水、用生理鹽水沖洗雙眼等措施不能有效防止角膜干燥。22.患者女性，50歲，因“甲狀腺功能亢進癥”入院。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，出現(xiàn)粒細胞減少，白細胞計數(shù)低于（）時，應考慮停藥。A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/LE.5.0×10?/L答案：C解析：抗甲狀腺藥物可引起粒細胞減少，當白細胞計數(shù)低于3.0×10?/L或中性粒細胞低于1.5×10?/L時，應考慮停藥，并給予升白細胞藥物治療。23.患者男性，32歲，因“腸梗阻”入院。在非手術治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況應考慮手術治療（）A.腹痛加重B.腹脹加重C.嘔吐頻繁D.腸鳴音減弱E.腹膜刺激征答案：E解析：腸梗阻患者在非手術治療期間，出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了腸絞窄，是手術治療的指征。腹痛加重、腹脹加重、嘔吐頻繁、腸鳴音減弱等情況可能是病情進展，但不一定需要立即手術，可先繼續(xù)觀察和保守治療。24.患者女性，25歲，因“宮外孕破裂出血”入院。急診行手術治療，術后應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭高腳低位D.去枕仰臥位E.側(cè)臥位答案：B解析：宮外孕破裂出血手術后，患者應采取半臥位，可使腹腔內(nèi)滲出液積聚在盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，有利于引流，同時可減輕腹部切口的張力，緩解疼痛。平臥位不利于引流；頭高腳低位一般用于某些顱腦手術等；去枕仰臥位常用于麻醉未清醒患者；側(cè)臥位不是該手術后的常規(guī)體位。25.患者男性，42歲，因“急性胰腺炎”入院。禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素的分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺的負擔；同時可減輕腹脹，防止嘔吐，避免嘔吐物誤吸等并發(fā)癥。26.患者女性，60歲，因“高血壓病”入院。護士為其測量血壓時，下列操作正確的是（）A.測量前囑患者休息1530分鐘B.袖帶纏在上臂中部，松緊以能放入1指為宜C.聽診器胸件應放在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計零點應與心臟、肱動脈在同一水平E.以上都是答案：D解析：測量血壓前應囑患者休息510分鐘；袖帶纏在上臂中部，松緊以能放入2指為宜；聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處，不能放在袖帶內(nèi)；測量時血壓計零點應與心臟、肱動脈在同一水平，以保證測量結果的準確性。27.患者男性，38歲，因“腰椎間盤突出癥”入院。行腰椎牽引治療時，牽引重量一般為患者體重的（）A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.3/44/5E.4/55/6答案：B解析：腰椎牽引治療時，牽引重量一般為患者體重的1/22/3，可根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。28.患者女性，28歲，妊娠32周，因“前置胎盤”入院。下列護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.禁止肛查C.密切觀察陰道流血情況D.做好輸血、輸液準備E.鼓勵患者多活動，以促進血液循環(huán)答案：E解析：前置胎盤患者應絕對臥床休息，以減少出血的機會；禁止肛查，以免刺激胎盤導致出血加重；密切觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；做好輸血、輸液準備，以備不時之需。鼓勵患者多活動會增加出血的風險，是錯誤的護理措施。29.患者男性，56歲，因“肺癌”入院。行化療后，出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應。下列護理措施中，錯誤的是（）A.向患者解釋脫發(fā)是暫時的B.給予清淡、易消化的飲食C.鼓勵患者多進食D.嘔吐后及時清理口腔E.為避免刺激患者，不提及脫發(fā)問題答案：E解析：化療患者出現(xiàn)脫發(fā)是常見的不良反應，應向患者解釋脫發(fā)是暫時的，以減輕患者的心理負擔；給予清淡、易消化的飲食，鼓勵患者多進食，以保證營養(yǎng)攝入；嘔吐后及時清理口腔，可保持口腔清潔，預防感染。不提及脫發(fā)問題可能會讓患者感到被忽視，應主動與患者溝通，關心患者的感受。30.患者女性，70歲，因“慢性心力衰竭”入院。在使用洋地黃類藥物治療期間，下列哪項表現(xiàn)提示可能發(fā)生了洋地黃中毒（）A.呼吸困難加重B.水腫加重C.尿量減少D.心律失常E.頭痛、頭暈答案：D解析：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是心律失常，常見的有室性早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律等。呼吸困難加重、水腫加重、尿量減少可能是心力衰竭病情加重的表現(xiàn)；頭痛、頭暈不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染均屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.輸入刺激性強的藥物時，應先緩慢滴入少量生理鹽水，確認針頭在血管內(nèi)后再輸入藥物答案：ABCDE解析：靜脈輸液時，嚴格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速可保證治療效果和患者安全；輸液過程中加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)不良反應等問題；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可減少感染的風險；輸入刺激性強的藥物時，先緩慢滴入少量生理鹽水，確認針頭在血管內(nèi)后再輸入藥物，可防止藥物外滲引起組織損傷。3.下列關于糖尿病患者飲食治療的原則，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃高纖維食物D.定時定量進餐E.嚴格限制甜食答案：ABCDE解析：糖尿病患者飲食治療的原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%；多吃高纖維食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐，有利于血糖的控制；嚴格限制甜食，以免血糖迅速升高。4.下列關于骨折患者的護理措施，正確的有（）A.抬高患肢，促進靜脈回流B.觀察患肢的血液循環(huán)情況C.指導患者進行功能鍛煉D.保持骨折部位的固定E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：骨折患者抬高患肢可促進靜脈回流，減輕腫脹；觀察患肢的血液循環(huán)情況，可及時發(fā)現(xiàn)血管損傷等并發(fā)癥；指導患者進行功能鍛煉，可促進骨折愈合，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬；保持骨折部位的固定，可防止骨折移位；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，可提供充足的營養(yǎng)，促進患者康復。5.下列關于急性心肌梗死患者的護理措施，正確的有（）A.絕對臥床休息13天B.給予持續(xù)低流量吸氧C.密切觀察生命體征和心電圖變化D.保持大便通暢，避免用力排便E.疼痛劇烈時可給予嗎啡止痛答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后應絕對臥床休息13天，以減少心肌耗氧量；給予持續(xù)低流量吸氧，可改善心肌缺氧；密切觀察生命體征和心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便，以免增加心臟負擔；疼痛劇烈時可給予嗎啡止痛，以緩解患者的痛苦。6.下列關于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.口服補液鹽C.靜脈補液D.臀部護理E.觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉時，應調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合適的食物；口服補液鹽可預防和糾正輕度脫水；靜脈補液用于中重度脫水或嘔吐嚴重不能口服補液的患兒；臀部護理可防止尿布疹等并發(fā)癥；觀察病情變化，包括大便次數(shù)、性狀、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)病情進展。7.下列關于甲狀腺功能亢進癥患者的護理措施，正確的有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息C.避免精神刺激D.定期測量體重E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝亢進，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充能量消耗；保證充足的休息，避免勞累；避免精神刺激，以免加重病情；定期測量體重，了解病情變化；遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。8.下列關于慢性阻塞性肺疾病患者的康復護理措施，正確的有（）A.呼吸訓練B.運動訓練C.家庭氧療D.營養(yǎng)支持E.心理護理答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者的康復護理措施包括呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能；運動訓練，如散步、太極拳等，可增強體質(zhì)；家庭氧療，可提高血氧分壓，改善缺氧狀態(tài)；營養(yǎng)支持，保證充足的營養(yǎng)攝入；心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。9.下列關于產(chǎn)后出血的護理措施，正確的有（）A.密切觀察陰道流血情況B.按摩子宮C.遵醫(yī)囑使用宮縮劑D.做好輸血準備E.預防感染答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血患者應密切觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)出血異常；按摩子宮可促進子宮收縮，減少出血；遵醫(yī)囑使用宮縮劑，加強子宮收縮；做好輸血準備，以備大量出血時使用；預防感染，保持會陰部清潔。10.下列關于腦血管疾病患者的康復護理措施，正確的有（）A.早期康復訓練B.肢體功能鍛煉C.語言訓練D.心理護理E.日常生活活動能力訓練答案：ABCDE解析：腦血管疾病患者應早期進行康復訓練，包括肢體功能鍛煉，如被動運動、主動運動等，以促進肢體功能恢復；語言訓練，幫助患者恢復語言表達能力；心理護理，緩解患者的焦慮、抑郁等情緒；日常生活活動能力訓練，提高患者的生活自理能力。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋等敷于額頭、腋窩、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進毒素排出。（4）口腔護理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染。應在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。對長期臥床者，應定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：高熱患者新陳代謝增快，消耗大，給予患者安置舒適的體位，保證充足的休息，減少能量消耗。（7）心理護理：關心患者的感受，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒，使患者積極配合治療和護理。2.簡述如何預防壓瘡的發(fā)生。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身：一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、氣墊、水褥等，使支撐體重的面積寬而均勻。正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜，隨時觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚?；颊呷“肱P位時，注意防止身體下滑，可在足底部放置硬枕，并將床頭抬高角度限制在30°以內(nèi)。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物。對大小便失禁、出汗等患者，及時清洗擦干，必要時涂凡士林等保護皮膚。（4）促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每日進行全范圍關節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；定期為患者進行溫水擦浴、全背按摩或局部按摩等。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。對有壓瘡高危因素的患者，應補充維生素C、鋅等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，使其能夠積極配合并參與護理。3.簡述急性左心衰竭的急救護理措施。答案：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下注射或靜脈推注，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。但呼吸抑制、昏迷、休克等患者禁用。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米等快速利尿劑靜脈注射，以迅速減少血容量，減輕心臟前負荷。（5）血管擴張劑：遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴張劑，降低心臟前后負荷。使用硝普鈉時應注意避光，密切監(jiān)測血壓變化。（6）強心劑：