普外科學(xué)中級(jí)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性3.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃賁門(mén)部B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.胃底4.引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A.蛔蟲(chóng)B.腫瘤C.粘連D.腸套疊5.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢6.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大D.肛裂、外痔、前哨痔7.門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門(mén)靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝硬變D.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大8.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.乏力9.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.膽囊穿孔B.膽囊積膿C.膽囊壞疽D.急性胰腺炎10.下列哪項(xiàng)不是腹股溝斜疝的特點(diǎn)（）A.多見(jiàn)于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.疝塊呈半球形D.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案1.A2.C3.C4.C5.A6.C7.C8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺大部切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.急性闌尾炎的病理類(lèi)型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[E.慢性闌尾炎3.胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征包括（）A.出血甚劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克B.經(jīng)短期（6-8小時(shí)）輸血（600-900ml）后，血壓、脈搏及一般情況仍未好轉(zhuǎn)C.不久前曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似的大出血D.正在進(jìn)行胃十二指腸潰瘍藥物治療的病人發(fā)生大出血E.年齡超過(guò)60歲4.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱5.內(nèi)痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期6.門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.嘔血或黑便D.腹水E.肝腫大7.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽源性胰腺炎C.膽管炎D.膽囊癌E.腸梗阻8.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有（）A.胰腺及胰周組織壞死B.胰腺及胰周膿腫C.急性胰腺假性囊腫D.胃腸道瘺E.出血9.下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，正確的是（）A.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)B.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多D.直疝多見(jiàn)于老年人E.斜疝疝內(nèi)容物不會(huì)進(jìn)入陰囊10.下列哪些是乳腺癌的臨床表現(xiàn)（）A.乳房腫塊B.乳頭凹陷C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭溢液E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）2.急性闌尾炎患者，當(dāng)闌尾穿孔后，疼痛會(huì)立即緩解。（）3.胃潰瘍患者，幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因之一。（）4.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚且次數(shù)少。（）5.內(nèi)痔和外痔的分界線是齒狀線。（）6.門(mén)靜脈高壓癥患者，脾切除術(shù)后可預(yù)防上消化道大出血。（）7.急性膽囊炎患者，Murphy征一定陽(yáng)性。（）8.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的幅度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）9.腹股溝直疝多見(jiàn)于兒童及青壯年。（）10.乳腺癌患者，乳頭溢液一定是血性的。（）答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答案：原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定壓痛，可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等，部分患者有特殊體征如結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性等。3.簡(jiǎn)述胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證。答案：包括嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍；發(fā)生潰瘍出血、瘢痕性幽門(mén)梗阻、潰瘍穿孔；胃潰瘍疑有癌變者。4.簡(jiǎn)述門(mén)靜脈高壓癥的治療原則。答案：主要是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，包括非手術(shù)治療如藥物、內(nèi)鏡治療等；手術(shù)治療分分流術(shù)、斷流術(shù)等，同時(shí)兼顧治療脾腫大、脾功能亢進(jìn)和腹水。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺癌的治療方法及選擇依據(jù)。答案：治療方法有手術(shù)、放射性核素、內(nèi)分泌及外放射治療。手術(shù)是主要治療手段，依據(jù)腫瘤病理類(lèi)型、分期、患者年齡等選擇。如乳頭狀癌、濾泡狀癌，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多手術(shù)；髓樣癌及未分化癌部分需綜合治療。2.討論急性腸梗阻的治療原則及如何判斷是否需要手術(shù)。答案：治療原則是糾正因腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除梗阻。出現(xiàn)絞窄性腸梗阻表現(xiàn)如腹痛劇烈持續(xù)、嘔吐血性物、腹膜刺激征、腹部不對(duì)稱(chēng)隆起、孤立脹大腸袢等，或非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)。3.討論門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療的方式及優(yōu)缺點(diǎn)。答案：分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力，優(yōu)點(diǎn)是止血效果好，缺點(diǎn)易致肝性腦??；斷流術(shù)阻斷門(mén)奇靜脈間反常血流，優(yōu)點(diǎn)是對(duì)肝功能影響小，缺點(diǎn)是