2025年感控知識培訓(xùn)考試試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的最佳時機，下列哪項不符合WS/T640-2018《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后立即洗手D.清潔或無菌操作前無需手衛(wèi)生答案：D2.下列哪種情況需使用滅菌劑進行處理？A.壓舌板（接觸黏膜）B.體溫表（接觸皮膚）C.手術(shù)器械（進入人體無菌組織）D.血壓計袖帶（接觸完整皮膚）答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用75%乙醇擦拭D.僅在患者出院后進行終末消毒答案：B4.空氣傳播疾病患者的隔離病房，其通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)滿足的最小換氣次數(shù)為？A.4次/小時B.6次/小時C.8次/小時D.12次/小時答案：D5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A6.關(guān)于穿脫防護裝備的順序，正確的是？A.穿：口罩→帽子→防護服→手套→護目鏡；脫：手套→護目鏡→防護服→帽子→口罩B.穿：帽子→口罩→護目鏡→防護服→手套；脫：手套→防護服→護目鏡→帽子→口罩C.穿：口罩→帽子→手套→防護服→護目鏡；脫：護目鏡→手套→防護服→帽子→口罩D.穿：帽子→口罩→防護服→護目鏡→手套；脫：手套→護目鏡→防護服→帽子→口罩答案：D7.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，不正確的是？A.術(shù)前備皮首選不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.術(shù)前0.5-2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時，使用無菌紗布直接覆蓋答案：D（應(yīng)及時更換敷料）8.新生兒暖箱的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次，使用75%乙醇擦拭B.每周1次，使用含氯消毒液浸泡C.僅在更換患兒時消毒D.每日2次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：A9.下列哪項不屬于高度危險性物品？A.腹腔鏡B.活檢鉗C.導(dǎo)尿管D.喉鏡答案：D（喉鏡屬于中度危險性物品）10.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.吸痰時嚴格無菌操作，使用無菌吸痰管D.常規(guī)使用抗菌藥物進行氣道沖洗答案：D11.環(huán)境表面清潔消毒時，應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行B.由上到下，由里到外C.重復(fù)擦拭同一區(qū)域3次以上D.僅消毒明顯污染的區(qū)域答案：B12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，針對乙肝病毒（HBV）的暴露后預(yù)防，正確的是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IUB.若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mL，無需處理C.暴露后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗即可D.暴露者無乙肝疫苗接種史時，僅需注射HBIG答案：B13.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時答案：C14.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸答案：D（過氧乙酸對皮膚刺激性強，不可用于手消毒）15.隔離病室的標識顏色中，空氣傳播隔離使用？A.黃色B.粉色C.藍色D.紅色答案：A16.關(guān)于無菌物品的存放要求，錯誤的是？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無菌包與地面間距≥20cmC.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用D.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進入無菌區(qū)答案：C（過期無菌包需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接滅菌）17.血透室復(fù)用透析器時，復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B18.下列哪項是判斷醫(yī)院感染的關(guān)鍵依據(jù)？A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的感染C.患者原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染答案：B19.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯誤的是？A.消毒有效距離≤2米B.照射時間≥30分鐘C.定期監(jiān)測輻照強度（≥70μW/cm2）D.消毒時人員無需離開答案：D（紫外線對人體有害，消毒時人員應(yīng)離開）20.新冠肺炎疫情期間，發(fā)熱門診物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高度危險性物品的有？A.手術(shù)刀片B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.心臟導(dǎo)管E.壓舌板答案：ACD3.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.常規(guī)進行主動篩查答案：ABCDE4.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.關(guān)于口罩的使用，正確的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用≤4小時C.戴口罩前需進行手衛(wèi)生D.口罩潮濕后應(yīng)及時更換E.摘口罩時避免接觸外表面答案：ACDE6.手術(shù)部位感染的危險因素包括？A.患者年齡＞65歲B.術(shù)前住院時間＞7天C.術(shù)中失血量＞500mlD.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）E.手術(shù)時間＞3小時答案：ABCDE7.環(huán)境清潔消毒的“三清”原則是？A.清潔單元清晰B.清潔工具分區(qū)C.清潔流程明確D.清潔人員清楚E.清潔標準清晰答案：ABC8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理步驟包括？A.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門E.根據(jù)病原體種類采取針對性預(yù)防措施答案：BCE（A錯誤，不應(yīng)擠壓；D錯誤，應(yīng)立即報告）9.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.濕化水使用無菌蒸餾水C.更換患兒時進行終末消毒D.連續(xù)使用超過7天需更換暖箱E.暖箱內(nèi)物品用后按感染性廢物處理答案：ABCD10.空氣傳播疾病隔離病房的要求包括？A.負壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa）B.門保持關(guān)閉狀態(tài)C.患者戴外科口罩D.醫(yī)務(wù)人員進入時穿防護服、戴N95口罩E.每日空氣消毒2次（如紫外線或空氣消毒機）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清潔。（）答案：×（應(yīng)先清潔再消毒/滅菌）3.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色雙層包裝袋。（）答案：×（感染性廢物使用單層黃色袋，病理性廢物使用雙層）4.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌容器中。（）答案：×5.新生兒臍部護理時，應(yīng)從臍根向周圍環(huán)形消毒。（）答案：√6.多重耐藥菌患者的病歷需標注“接觸隔離”標識。（）答案：√7.內(nèi)鏡清洗消毒后，干燥存放時鏡身應(yīng)懸掛，鏡端應(yīng)高于鏡面。（）答案：√8.中心靜脈導(dǎo)管置管時，應(yīng)鋪大無菌單（覆蓋整個患者身體）。（）答案：√9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√10.含氯消毒液配制后，有效使用時間不超過24小時。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其意義。答案：五個時刻：①接觸患者前（預(yù)防患者感染）；②清潔/無菌操作前（保護患者免受醫(yī)源性感染）；③接觸患者后（避免交叉感染）；④接觸患者體液暴露后（阻斷病原體傳播）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（減少環(huán)境中的病原體擴散）。意義是通過規(guī)范手衛(wèi)生，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保護患者和醫(yī)務(wù)人員安全。2.醫(yī)療廢物分類的具體標準及標識要求。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染性的廢物（黃色袋，標識“感染性廢物”）；②病理性廢物：人體組織、器官等（黃色雙層袋，標識“病理性廢物”）；③損傷性廢物：針頭、刀片等銳器（專用利器盒，標識“損傷性廢物”）；④藥物性廢物：過期、淘汰藥品（紅色袋，標識“藥物性廢物”）；⑤化學(xué)性廢物：化學(xué)試劑、消毒劑（藍色袋，標識“化學(xué)性廢物”）。3.空氣傳播疾病患者的隔離要求（以肺結(jié)核為例）。答案：①隔離病房：負壓（-5Pa至-10Pa），每日通風(fēng)≥12次/小時；②患者管理：戴外科口罩，限制活動范圍，咳嗽時遮掩口鼻；③醫(yī)務(wù)人員防護：穿防護服、戴N95口罩、護目鏡；④環(huán)境消毒：每日空氣消毒（紫外線或空氣消毒機），物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，病房封閉消毒2小時。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理傷口：用肥皂水和流動水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；②30分鐘內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門；③評估暴露級別：根據(jù)暴露源病毒載量和暴露方式（一級/二級/三級）；④預(yù)防性用藥：暴露后2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）啟動抗病毒治療（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），持續(xù)4周；⑤隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個月檢測HIV抗體；⑥記錄：詳細記錄暴露時間、部位、處理措施及隨訪結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室接診1名發(fā)熱、咳嗽患者，胸部CT提示“雙肺多發(fā)斑片影”，核酸檢測提示新型冠狀病毒陽性（奧密克戎變異株）。問題：作為接診護士，應(yīng)采取哪些感控措施？答案：①立即將患者引導(dǎo)至負壓隔離病房，關(guān)閉房門；②指導(dǎo)患者佩戴N95口罩，限制其離開病房；③醫(yī)務(wù)人員穿戴防護裝備（醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服、手套、鞋套）；④進行手衛(wèi)生（接觸患者前、后及污染操作后）；⑤對患者接觸過的物體表面（如候診椅、門把）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；⑥通知醫(yī)院感染管理部門，啟動疫情報告流程；⑦患者轉(zhuǎn)運時使用專用救護車，轉(zhuǎn)運后對車輛進行終末消毒；⑧醫(yī)療廢物按感染性廢物處理（雙層黃色袋，鵝頸結(jié)包扎，標注“新冠”）。案例2：某ICU患者留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）7天，出現(xiàn)高熱（T39.5℃），血培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）。問題：針對該患者，需采取哪些多重耐藥菌防控措施？答案：①隔離措施：實施接觸隔離（病房掛黃色標識），限制無