第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁黃巖中醫(yī)院崗前培訓(xùn)考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.黃巖中醫(yī)院在接待門診患者時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)遵循的核心原則是？

（）A.快速診斷，優(yōu)先處理急重癥

（）B.嚴(yán)格遵循西醫(yī)診療規(guī)范

（）C.僅依據(jù)患者自述癥狀開具處方

（）D.先進(jìn)行成本核算再?zèng)Q定治療方案

2.根據(jù)黃巖中醫(yī)院《中藥房管理規(guī)定》，調(diào)劑員在配伍過程中發(fā)現(xiàn)飲片可能存在變質(zhì)情況，最應(yīng)采取的措施是？

（）A.減少劑量使用，觀察患者反應(yīng)

（）B.立即停止調(diào)配，報(bào)告藥房主管并記錄

（）C.與患者協(xié)商，同意后繼續(xù)使用

（）D.自行更換相似飲片替代

3.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士首先應(yīng)考慮可能的原因是？

（）A.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

（）B.輸液器未定期消毒造成污染

（）C.患者自身免疫力下降

（）D.輸液藥品本身過敏反應(yīng)

4.黃巖中醫(yī)院實(shí)行分級(jí)護(hù)理制度，對特級(jí)護(hù)理患者的主要要求是？

（）A.每小時(shí)巡視一次，協(xié)助患者進(jìn)食

（）B.每2小時(shí)測量生命體征一次

（）C.24小時(shí)內(nèi)持續(xù)監(jiān)測生命體征并記錄

（）D.優(yōu)先安排非緊急檢查項(xiàng)目

5.醫(yī)護(hù)人員在開具醫(yī)囑時(shí)，必須使用哪種形式的語言以確?；颊呃斫猓?/p>

（）A.專業(yè)術(shù)語縮寫（如“遵醫(yī)囑”）

（）B.口頭傳達(dá)，患者自行記錄

（）C.書面醫(yī)囑單，必要時(shí)輔以圖示

（）D.電話通知，患者確認(rèn)后回復(fù)

6.患者因跌倒致髖部骨折入院，在搬運(yùn)過程中護(hù)士應(yīng)注意的關(guān)鍵事項(xiàng)是？

（）A.盡量縮短搬運(yùn)時(shí)間以提高效率

（）B.讓患者自我嘗試站立緩解疼痛

（）C.使用平車搬運(yùn)時(shí)確保頭高腳低位

（）D.由一名護(hù)士承擔(dān)主要搬運(yùn)任務(wù)

7.根據(jù)黃巖中醫(yī)院《病區(qū)感染管理規(guī)范》，以下哪項(xiàng)操作流程存在安全隱患？

（）A.體溫計(jì)使用后用消毒液浸泡30分鐘

（）B.患者床單每日更換并消毒

（）C.護(hù)士手消毒使用含氯消毒液搓揉20秒

（）D.污染衣物直接投入普通垃圾桶

8.中醫(yī)診療強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，以下哪項(xiàng)最符合該原則？

（）A.患者主訴頭痛，即診斷為偏頭痛

（）B.患者舌苔黃膩，立即給予清熱解毒方

（）C.根據(jù)患者體質(zhì)、癥狀、舌脈綜合分析病因病機(jī)

（）D.同一疾病采用固定方劑，不因個(gè)體差異調(diào)整

9.患者使用中藥湯劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知其注意的事項(xiàng)不包括？

（）A.建議空腹服用以增強(qiáng)藥效

（）B.服藥期間避免食用生冷食物

（）C.某些中藥需避免與西藥同服

（）D.出現(xiàn)明顯不適立即停藥并返院

10.黃巖中醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員在社交媒體發(fā)布與工作相關(guān)的信息時(shí)，必須遵守？

（）A.隱瞞患者真實(shí)身份的前提下分享案例

（）B.僅發(fā)布工作范圍內(nèi)的非敏感信息

（）C.使用個(gè)人賬號(hào)以示獨(dú)立性

（）D.提前獲得醫(yī)院批準(zhǔn)后方可發(fā)布

11.患者因藥物不良反應(yīng)就診，藥師在審核時(shí)重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.用藥劑量是否超出說明書范圍

（）B.患者是否同時(shí)使用多種功效相似藥物

（）C.處方是否經(jīng)過科主任審批

（）D.藥品價(jià)格是否符合醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

12.中醫(yī)“望聞問切”四診中，最能體現(xiàn)整體觀念的是？

（）A.僅觀察患者舌質(zhì)顏色診斷疾病

（）B.詢問患者家族病史作為輔助診斷

（）C.通過切脈判斷氣血運(yùn)行狀態(tài)并關(guān)聯(lián)全身癥狀

（）D.聞患者口氣判斷消化系統(tǒng)功能

13.患者術(shù)后傷口感染，護(hù)士采取的隔離措施中錯(cuò)誤的是？

（）A.限制探視，進(jìn)入病室需戴口罩手套

（）B.患者用過的體溫計(jì)單獨(dú)消毒后復(fù)用

（）C.空氣消毒使用紫外線燈照射30分鐘

（）D.地面定期使用消毒液拖拭

14.中醫(yī)針灸治療時(shí)，選擇穴位的重要依據(jù)是？

（）A.穴位名稱的吉祥寓意

（）B.穴位在人體解剖圖譜上的位置

（）C.結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行理論及患者具體證候

（）D.患者自述該處有酸脹感即可取用

15.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，首選的應(yīng)對措施是？

（）A.立即全院停工消毒

（）B.調(diào)查感染源并隔離疑似病例

（）C.公開感染數(shù)據(jù)以穩(wěn)定患者情緒

（）D.請求上級(jí)衛(wèi)生部門立即介入

16.患者輸注血液制品前，必須進(jìn)行？

（）A.醫(yī)生口頭同意輸血

（）B.靜脈推注地塞米松預(yù)防過敏

（）C.交叉配血試驗(yàn)及血型鑒定

（）D.測量患者血壓作為參考指標(biāo)

17.中醫(yī)推拿治療時(shí)，操作者指甲應(yīng)保持的狀態(tài)是？

（）A.微微露出指尖角質(zhì)層以增加力量

（）B.剪短并磨平，避免留有倒刺

（）C.涂抹指甲油便于觀察手部動(dòng)作

（）D.戴一次性手套以隔離皮膚

18.患者因醫(yī)療糾紛投訴，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先？

（）A.立即停止診療并報(bào)警

（）B.與患者家屬單獨(dú)溝通解釋

（）C.向醫(yī)院保衛(wèi)科及醫(yī)務(wù)科報(bào)告

（）D.要求患者填寫投訴登記表

19.中藥煎煮時(shí)，以下哪種情況需延長煎煮時(shí)間？

（）A.水量不足需中途添加

（）B.解表類方劑需快速煎取

（）C.滋補(bǔ)類方劑需文火慢煎

（）D.含揮發(fā)油藥物需武火急煎

20.醫(yī)務(wù)人員對患者隱私信息的保護(hù)范圍包括？

（）A.患者住院期間的體溫記錄

（）B.患者對病情的焦慮情緒表達(dá)

（）C.患者使用的醫(yī)?？ㄙ~號(hào)

（）D.患者提供的既往病史

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.黃巖中醫(yī)院《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》中，以下哪些行為屬于禁止范圍？

（）A.在病區(qū)接聽私人電話

（）B.向患者或家屬暗示接受禮品

（）C.使用床旁休息室處理病歷文書

（）D.佩戴工牌參與醫(yī)院組織的義診活動(dòng)

（）E.工作期間瀏覽與醫(yī)療無關(guān)的網(wǎng)站

22.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士需要立即報(bào)告醫(yī)師的情況包括？

（）A.血壓突然下降至90/60mmHg

（）B.呼吸頻率持續(xù)超過30次/分

（）C.尿量12小時(shí)內(nèi)減少至50ml

（）D.皮膚出現(xiàn)大片濕性滲出

（）E.患者主訴“感覺更舒服了”

23.中醫(yī)護(hù)理操作中，以下哪些屬于“三查七對”的內(nèi)容？

（）A.對床號(hào)姓名

（）B.對藥名劑量

（）C.對用法時(shí)間

（）D.對藥品批號(hào)

（）E.對患者過敏史

24.醫(yī)院感染傳播途徑中，以下哪些屬于接觸傳播？

（）A.醫(yī)務(wù)人員手部接觸患者后接觸其他患者

（）B.空氣中飛沫通過呼吸道傳播

（）C.使用未消毒的醫(yī)療器械

（）D.患者接觸被污染的床單

（）E.水源污染導(dǎo)致飲用者感染

25.中藥處方審核時(shí)，藥師需重點(diǎn)關(guān)注哪些藥物相互作用？

（）A.阿司匹林與華法林聯(lián)用

（）B.黃芪與環(huán)孢素同服

（）C.藿香正氣水與頭孢類抗生素合用

（）D.丹參滴丸與硝酸甘油聯(lián)用

（）E.人參與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者住院期間，其病歷資料未經(jīng)本人或家屬同意不得復(fù)印。

27.醫(yī)務(wù)人員穿著拖鞋進(jìn)入病房進(jìn)行查房是符合職業(yè)規(guī)范的行為。

28.中藥湯劑服用時(shí)，一般建議飯后30分鐘服用以減少胃腸道反應(yīng)。

29.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院活動(dòng)過程中獲得的感染性疾病，不包括出院后發(fā)病。

30.患者因病情需要輸血時(shí)，血型不合可能導(dǎo)致嚴(yán)重輸血反應(yīng)。

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量明顯異常應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.中醫(yī)針灸治療時(shí)，進(jìn)針時(shí)針尖必須與皮膚呈45度角刺入。

33.醫(yī)療器械使用后，應(yīng)先清潔再消毒以延長使用壽命。

34.醫(yī)務(wù)人員在社交媒體發(fā)布患者信息時(shí)，只要打碼處理即可免責(zé)。

35.黃巖中醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中必須佩戴工作帽。

四、填空題（共15分，每空1分）

請將答案填寫在“________”處。

36.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的__________或__________。

37.中醫(yī)“辨證論治”中，“證”是指疾病發(fā)展過程中某一階段的__________和__________。

38.患者輸注抗生素前，護(hù)士需詢問患者近期是否使用過__________或是否對__________過敏。

39.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡≥__________歲、使用助行器等屬于高危因素。

40.中藥煎煮時(shí)，解表類方劑宜用__________煎煮，滋補(bǔ)類方劑宜用__________煎煮。

41.醫(yī)務(wù)人員對患者病情的告知應(yīng)遵循__________原則，避免使用患者難以理解的__________。

42.黃巖中醫(yī)院規(guī)定，患者住院期間每日晨間護(hù)理時(shí)間不少于__________分鐘。

43.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)__________預(yù)案，并上報(bào)至__________部門。

44.中醫(yī)推拿治療時(shí)，操作者應(yīng)保持__________、__________，動(dòng)作輕柔，避免暴力。

45.患者因醫(yī)療糾紛去世時(shí)，其尸檢報(bào)告應(yīng)由__________機(jī)構(gòu)出具，并由__________家屬授權(quán)。

五、簡答題（共25分）

46.簡述黃巖中醫(yī)院患者入院流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析中藥湯劑服用過程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。

48.針對醫(yī)院感染管理，談?wù)勧t(yī)務(wù)人員在日常工作中應(yīng)如何落實(shí)防控措施。

49.中醫(yī)護(hù)理特色有哪些？與傳統(tǒng)西醫(yī)護(hù)理相比有何優(yōu)勢？

六、案例分析題（共15分）

某患者因慢性支氣管炎入院治療，醫(yī)囑給予頭孢呋辛針0.75givqd，氨茶堿0.4givqd。護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者既往有青霉素過敏史，且本次住院期間曾使用過阿司匹林。請分析以下問題：

（1）護(hù)士小王應(yīng)立即采取哪些措施？

（2）頭孢呋辛與阿司匹林聯(lián)用可能產(chǎn)生什么不良反應(yīng)？

（3）在開具醫(yī)囑前醫(yī)師應(yīng)如何避免此類問題發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對患者的首次診療全面負(fù)責(zé)，需快速評(píng)估病情并處理急重癥，后續(xù)診療需在首診評(píng)估基礎(chǔ)上展開。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，中醫(yī)西醫(yī)診療規(guī)范需結(jié)合患者情況合理選用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需結(jié)合檢查輔助手段判斷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，治療方案需基于科學(xué)評(píng)估。

2.B解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第12條，調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)飲片變質(zhì)應(yīng)立即停止調(diào)配，報(bào)告主管并記錄，不可擅自處理或使用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，變質(zhì)飲片不可使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者有權(quán)知情但藥師需按規(guī)范處理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不可自行替換。

3.B解析：輸液發(fā)熱寒戰(zhàn)典型表現(xiàn)為輸液相關(guān)感染，輸液器未消毒是常見原因。A選項(xiàng)可能存在但非首要考慮；C選項(xiàng)是誘因而非直接原因；D選項(xiàng)需結(jié)合皮試等確認(rèn)。

4.C解析：特級(jí)護(hù)理要求24小時(shí)持續(xù)生命體征監(jiān)測及記錄，并密切觀察病情變化。A選項(xiàng)頻率不足；B選項(xiàng)測量頻率不夠；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，特級(jí)護(hù)理需優(yōu)先安排檢查。

5.C解析：書面醫(yī)囑單是法律文書，能確保患者準(zhǔn)確理解并作為后續(xù)依據(jù)。A選項(xiàng)易導(dǎo)致誤解；B選項(xiàng)不可靠；D選項(xiàng)效率低且易出錯(cuò)。

6.C解析：平車搬運(yùn)時(shí)應(yīng)確保頭高位（高于腳位）以保護(hù)頸椎，避免二次損傷。A選項(xiàng)忽視搬運(yùn)規(guī)范；B選項(xiàng)增加二次損傷風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)需至少兩人搬運(yùn)。

7.D解析：污染衣物需先消毒再處理，直接投入普通垃圾桶違反感染控制要求。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范操作。

8.C解析：辨證論治要求綜合分析患者全身情況，而非僅憑單一癥狀或指標(biāo)。其他選項(xiàng)均屬于片面診斷。

9.A解析：中藥湯劑多需空腹服用（如峻劑），但滋補(bǔ)類宜餐后服用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，部分滋補(bǔ)方劑宜餐后服用。

10.B解析：醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員發(fā)布工作相關(guān)信息需確保內(nèi)容真實(shí)、合規(guī)，非敏感信息可適當(dāng)分享。A選項(xiàng)需隱去關(guān)鍵信息；C選項(xiàng)易造成誤解；D選項(xiàng)需提前審批。

11.B解析：同時(shí)使用多種功效相似藥物可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，藥師需重點(diǎn)審核藥物相互作用。A選項(xiàng)是常規(guī)檢查；C選項(xiàng)非藥師職責(zé)；D選項(xiàng)與用藥安全無關(guān)。

12.C解析：切脈能反映全身氣血運(yùn)行狀態(tài)，與其他三診結(jié)合體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念。A選項(xiàng)片面；B選項(xiàng)輔助診斷；D選項(xiàng)非核心診斷方法。

13.B解析：體溫計(jì)屬于一次性醫(yī)療器械，不可復(fù)用。A、C、D選項(xiàng)均符合隔離措施。

14.C解析：中醫(yī)針灸需結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論及患者具體證候選擇穴位，而非隨意取用。A選項(xiàng)無依據(jù)；B選項(xiàng)主觀性強(qiáng)；D選項(xiàng)需排除禁忌癥。

15.B解析：感染暴發(fā)需立即調(diào)查源頭、隔離病例，控制傳播是首要措施。A選項(xiàng)可能延誤治療；C選項(xiàng)需在控制感染后進(jìn)行；D選項(xiàng)需在院內(nèi)措施無效時(shí)考慮。

16.C解析：輸血前必須進(jìn)行交叉配血及血型鑒定，確保輸血安全。A選項(xiàng)不夠嚴(yán)謹(jǐn)；B選項(xiàng)是預(yù)防措施；D選項(xiàng)與輸血直接相關(guān)性小。

17.B解析：操作者指甲需剪短磨平，避免損傷患者皮膚或藏污納垢。A、C、D選項(xiàng)均違反規(guī)范。

18.C解析：遇到醫(yī)療糾紛投訴，醫(yī)務(wù)人員需立即向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告，由專業(yè)部門處理。A選項(xiàng)可能激化矛盾；B選項(xiàng)需在報(bào)告后進(jìn)行；D選項(xiàng)時(shí)效性差。

19.C解析：滋補(bǔ)類方劑成分復(fù)雜，需文火慢煎以充分煎出有效成分。A選項(xiàng)需及時(shí)補(bǔ)充；B選項(xiàng)適用于解表類；D選項(xiàng)適用于揮發(fā)油類。

20.C解析：醫(yī)?？ㄙ~號(hào)涉及患者經(jīng)濟(jì)隱私，屬于嚴(yán)格保護(hù)范圍。A選項(xiàng)體溫記錄相對公開；B選項(xiàng)情緒表達(dá)非核心隱私；D選項(xiàng)既往病史需結(jié)合診療使用。

二、多選題

21.ABC解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》，A、B、C均屬于禁止行為，D選項(xiàng)屬于正常醫(yī)療活動(dòng)。

22.ABC解析：上述情況均需立即報(bào)告醫(yī)師，E選項(xiàng)屬于主觀感受，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

23.ABCD解析：三查七對包括對床號(hào)姓名、藥名劑量、用法時(shí)間、藥品有效期、瓶蓋有無松動(dòng)、藥品批號(hào)、患者信息。E選項(xiàng)屬于用藥后觀察內(nèi)容。

24.AD解析：接觸傳播包括直接接觸（如手部傳播）和間接接觸（如使用污染物品），B選項(xiàng)為呼吸道傳播；C選項(xiàng)為醫(yī)療器械傳播；E選項(xiàng)為消化道傳播。

25.ABCDE解析：上述藥物均存在潛在相互作用，需重點(diǎn)審核。

三、判斷題

26.√解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第10條，患者有權(quán)復(fù)印病歷資料。

27.×解析：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整潔、規(guī)范，穿拖鞋進(jìn)入病房違反職業(yè)要求。

28.×解析：滋補(bǔ)類方劑宜餐后服用以減少胃部不適。

29.×解析：醫(yī)院感染包括住院期間及出院后30天內(nèi)發(fā)生的感染。

30.√解析：血型不合會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)甚至死亡。

31.√解析：護(hù)士有“處方權(quán)核對”職責(zé)，發(fā)現(xiàn)異常需溝通。

32.×解析：進(jìn)針角度需根據(jù)穴位及患者情況決定，并非固定45度。

33.×解析：醫(yī)療器械需先清潔再消毒，以去除有機(jī)物提高消毒效果。

34.×解析：社交媒體發(fā)布患者信息需嚴(yán)格脫敏處理，且需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。

35.√解析：醫(yī)院規(guī)定診療過程中必須佩戴工作帽以防止污染。

四、填空題

36.感染性疾病/醫(yī)療相關(guān)感染

37.病理狀態(tài)/病機(jī)變化

38.阿司匹林/