第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心血管護理案例考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在心血管疾病患者急性期護理中，以下哪項措施不屬于一級預防范疇？

A.定期監(jiān)測血壓，及時調整生活方式

B.對高風險人群進行健康教育，普及心臟健康知識

C.遵醫(yī)囑給予抗凝藥物以預防血栓形成

D.安裝心臟起搏器以改善心律失常

答：________

2.心電圖（ECG）中ST段抬高通常提示哪種心臟病變？

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.心包炎

D.室性心動過速

答：________

3.患者因急性心肌梗死入院，護士在準備溶栓治療時，首先需評估以下哪項指標？

A.血常規(guī)

B.凝血功能（PT/INR）

C.肝功能

D.心臟超聲

答：________

4.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，最有效的體位是？

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

答：________

5.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應為？

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

答：________

6.預防瓣膜性心臟病患者發(fā)生感染性心內膜炎，以下哪項措施最重要？

A.定期使用抗生素

B.保持口腔衛(wèi)生

C.避免接觸污染物

D.限制運動量

答：________

7.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士需重點監(jiān)測以下哪項并發(fā)癥？

A.低血壓

B.高鉀血癥

C.脫水

D.心律失常

答：________

8.心絞痛患者發(fā)作時，首選的解痙藥物是？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛爾

D.地爾硫?

答：________

9.心臟電復律前，需確?；颊唧w內存在？

A.室性心動過速

B.心房顫動

C.心室顫動

D.竇性心律

答：________

10.高血壓患者長期血壓控制不佳，可能增加以下哪種并發(fā)癥風險？

A.腦卒中

B.心力衰竭

C.腎功能衰竭

D.以上都是

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

11.心臟病患者的飲食護理中，以下哪些食物建議限制攝入？

A.高鹽食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.高鉀食物

答：________

12.心臟驟停后早期除顫的黃金時間窗是？

A.4分鐘內

B.5分鐘內

C.6分鐘內

D.10分鐘內

答：________

13.心力衰竭患者體液潴留的表現(xiàn)包括？

A.下肢水腫

B.頸靜脈怒張

C.呼吸困難

D.尿量減少

答：________

14.心臟瓣膜置換術后，患者需警惕以下哪些感染風險？

A.敗血癥

B.肺炎

C.口腔感染

D.皮膚感染

答：________

15.心絞痛患者的運動康復中，以下哪些原則需遵循？

A.循序漸進

B.避免屏氣用力

C.持續(xù)時間不宜過長

D.運動強度需個體化

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.心電圖（ECG）記錄的是心臟的電活動波形。

答：________

17.心力衰竭患者使用利尿劑后，尿量增多即可停止用藥。

答：________

18.心臟驟?；颊哌M行CPR時，胸外按壓深度應為5-6厘米。

答：________

19.高血壓患者血壓控制目標一般應低于140/90mmHg。

答：________

20.心臟瓣膜置換術后，患者需終身服用抗凝藥物。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

21.心臟前負荷過重會導致__________，后負荷過重會導致__________。

答：________；________

22.心絞痛患者發(fā)作時，首選的急救藥物是__________，需舌下含服。

答：________

23.心臟驟停的“黃金四分鐘”是指從__________到開始有效救治的時間。

答：________

24.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，需監(jiān)測__________和__________。

答：________；________

五、簡答題（共20分，每題5分）

25.簡述心臟驟停的院前急救流程。

答：________

26.心臟瓣膜病患者術前需進行哪些準備？

答：________

27.心力衰竭患者居家護理中，家屬需注意哪些事項？

答：________

28.心絞痛患者如何進行自我監(jiān)測和急救？

答：________

六、案例分析題（共30分）

29.案例背景：患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗入院。心電圖顯示ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。

問題：

（1）該患者需立即采取哪些急救措施？

（2）護士在溶栓治療過程中需重點觀察哪些指標？

（3）患者康復期如何進行運動指導？

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（20分）

1.C2.B3.B4.B5.C6.A7.A8.A9.C10.D

二、多選題（20分，多選、錯選均不得分）

11.ABC12.AB13.ABCD14.ABCD15.ABCD

三、判斷題（10分）

16.√17.×18.√19.√20.√

四、填空題（10分）

21.靜脈回流受阻；心肌耗氧量增加

22.硝酸甘油

23.癥狀出現(xiàn)到開始有效救治

24.心率；心律

五、簡答題（20分）

25.答：①立即撥打急救電話；②保證呼吸道通暢；③胸外按壓（頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米）；④早期除顫（若條件允許）；⑤建立靜脈通路并給予藥物。

26.答：①完善術前檢查（血常規(guī)、凝血功能、心臟超聲等）；②控制心衰癥狀（限水、利尿、強心等）；③預防感染；④心理疏導。

27.答：①監(jiān)測體重、水腫情況；②遵醫(yī)囑服藥；③限制水鈉攝入；④避免劇烈運動；⑤定期復查。

28.答：①發(fā)作時立即停止活動，休息；②舌下含服硝酸甘油；③若疼痛持續(xù)，可重復用藥；④呼叫急救；⑤監(jiān)測血壓和心率。

六、案例分析題（30分）

29.答：

（1）急救措施：①立即吸氧；②建立靜脈通路；③給予硝酸甘油；④心電監(jiān)護；⑤準備溶栓藥物或急診PCI。

（2）觀察指標：①生命體征（血壓、心率、呼吸）；②心電圖變化；③出血傾向（皮膚瘀斑、牙齦出血）；④尿量。

（3）運動指導：①早期床上活動（踝泵運動、股四頭肌收縮）；②逐步過渡到下床行走；③運動強度以不引起心絞痛為度；④避免競技性運動；⑤隨身攜帶急救藥物。

解析

一、單選題

1.C選項錯誤，抗凝藥物屬于二級預防，一級預防是針對高風險人群的預防措施。

2.ST段抬高是心肌梗死特征性表現(xiàn)，其他選項是相對少見或非典型表現(xiàn)。

3.溶栓治療需嚴格掌握凝血功能，避免出血風險，因此首要評估凝血指標。

4.半臥位可減輕心臟負荷，改善呼吸困難，平臥位反而不利于心衰患者。

5.CPR胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，其他選項頻率過高或過低。

6.抗生素預防是瓣膜性心臟病預防感染性心內膜炎的關鍵措施。

7.利尿劑易導致電解質紊亂，低血壓是常見的并發(fā)癥，需重點監(jiān)測。

8.硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時的速效解痙藥物，其他選項為輔助或長期用藥。

9.電復律需在室顫時進行，其他心律失常無需電復律。

10.高血壓長期控制不佳會累及多個器官，增加多種并發(fā)癥風險。

二、多選題

11.高鹽、高脂肪、高糖食物易導致血壓升高、血脂異常，需限制；高鉀食物對心衰患者有益。

12.心臟驟停后4-5分鐘內進行有效除顫成功率最高。

13.體液潴留表現(xiàn)為水腫、頸靜脈怒張、呼吸困難、尿少等。

14.置換術后患者易發(fā)生全身感染，需警惕各部位感染風險。

15.運動康復需遵循個體化、循序漸進、避免屏氣用力等原則。

三、判斷題

16.心電圖記錄心臟電活動，是診斷心臟疾病的重要手段。

17.利尿劑需長期規(guī)范使用，不能因尿量增多而隨意停藥。

18.CPR胸外按壓深度為5-6厘米，過淺或過深均無效。

19.高血壓控制目標因患者情況不同而異，一般建議低于140/90mmHg。

20.瓣膜置換術后需終身抗凝，預防瓣膜血栓形成。

四、填空題

21.前負荷過重導致靜脈回流受阻，心室充盈壓升高；后負荷過重增加心肌收縮阻力，耗氧量增加。

22.硝酸甘油是心絞痛急救首選藥物。

23.“黃金四分鐘”指癥狀出現(xiàn)到開始有效救治的窗口期。

24.洋地黃類藥物易導致心律失常和洋地黃中毒，需監(jiān)測心率（過快或過慢）和心律。

五、簡答題

25.CPR流程：①呼救并確保環(huán)境安全；②判斷有無反應；③胸外按壓；④開放氣道；⑤人工呼吸；⑥持續(xù)循環(huán)，直至除顫或患者恢復反應。

26.術前準備：完善檢查、控制心衰、預防感染、心理準備、術前用藥指導。

27.居