第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)文職護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者生命體征測(cè)量時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范？

A.測(cè)量體溫前，協(xié)助患者清潔體溫計(jì)感應(yīng)端

B.測(cè)量脈搏時(shí)，選擇患者橈動(dòng)脈處進(jìn)行按壓

C.測(cè)量血壓時(shí)，確保袖帶松緊適宜，覆蓋肘窩上2-3厘米

D.測(cè)量呼吸時(shí)，同時(shí)觀察患者胸廓起伏并計(jì)數(shù)

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.1%呋喃西林溶液

3.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)做法可能增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)？

A.每隔2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.使用防壓瘡床墊

C.單人操作時(shí)強(qiáng)行拖拽患者身體

D.墊軟枕于患者骶尾部

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.輸液速度過(guò)快

B.藥物過(guò)敏

C.液體滲出血管外

D.氣胸

5.給患者喂食時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合鼻飼護(hù)理要求？

A.先用溫水濕潤(rùn)鼻飼管

B.注入食物前先回抽胃液確認(rèn)管端位置

C.鼻飼液溫度控制在38-40℃

D.每次鼻飼后用溫水沖管并夾閉鼻飼管

6.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士給予止痛藥物后，以下哪項(xiàng)是評(píng)估疼痛緩解效果的重要指標(biāo)？

A.患者停止哭泣

B.患者疼痛評(píng)分降低

C.體溫恢復(fù)正常

D.肌肉松弛

7.為患者進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，以下哪種消毒劑適用于黏膜消毒？

A.75%乙醇

B.0.5%氯己定溶液

C.2%碘伏溶液

D.3%過(guò)氧化氫溶液

8.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

A.先用生理鹽水沖洗傷口

B.使用無(wú)菌紗布輕輕拭干傷口

C.直接在傷口上涂抹抗生素軟膏

D.用無(wú)菌敷料覆蓋傷口

9.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪項(xiàng)措施是首選？

A.使用退熱貼

B.減少衣物并使用電風(fēng)扇

C.頭部放置冰袋

D.溫水擦浴

10.護(hù)士在協(xié)助患者床上排便時(shí)，以下哪項(xiàng)做法可能增加患者舒適度？

A.提前告知患者排便時(shí)間

B.使用便盆時(shí)直接硬塞進(jìn)患者臀部

C.保持床旁環(huán)境安靜

D.排便后立即協(xié)助患者下床活動(dòng)

11.為患者測(cè)量血糖時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？

A.用酒精棉簽消毒指尖

B.等待酒精完全揮發(fā)后再采血

C.采血量需足夠覆蓋試紙檢測(cè)區(qū)

D.采血后立即用棉簽按壓止血

12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，以下哪項(xiàng)處理是優(yōu)先的？

A.直接更換床單

B.詢問(wèn)患者是否需要使用便盆

C.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄

D.用消毒液噴灑血跡處

13.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪種裝置適用于長(zhǎng)期吸氧？

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.簡(jiǎn)易呼吸器

D.氧氣帳

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵的操作要點(diǎn)？

A.快速進(jìn)針以減少疼痛

B.針尖與皮膚呈45°進(jìn)針

C.注射前無(wú)需回抽血液

D.注射后立即拔針

15.患者因呼吸困難需使用呼吸機(jī)，以下哪項(xiàng)是連接呼吸機(jī)的關(guān)鍵步驟？

A.先連接氧氣源

B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

C.確認(rèn)患者口腔無(wú)分泌物

D.固定呼吸機(jī)管路

16.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)物品需要優(yōu)先更換？

A.枕套

B.床單

C.水墊

D.靠墊

17.患者因腹瀉需進(jìn)行肛管排氣，以下哪項(xiàng)是禁忌人群？

A.腸梗阻患者

B.腹瀉頻繁患者

C.肛門周圍感染者

D.老年患者

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是必須的？

A.直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B.核對(duì)醫(yī)囑與患者信息

C.使用過(guò)期藥品

D.先詢問(wèn)患者是否同意

19.患者因嘔吐需要清理口腔，以下哪項(xiàng)是首選的漱口液？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.1%呋喃西林溶液

20.護(hù)士在協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施？

A.提前告知患者注意事項(xiàng)

B.使用助行器

C.保持地面干燥

D.穿防滑鞋

（答案位置：________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.基礎(chǔ)護(hù)理中，以下哪些屬于患者生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的操作？

A.使用彎盤和漱口杯

B.先清潔口腔內(nèi)側(cè)再外側(cè)

C.擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔

D.每日至少清潔一次

E.使用一次性漱口液

23.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.避免局部受壓

E.按摩受壓部位

24.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

A.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

B.藥物過(guò)敏

C.液體滲出血管外

D.液體不潔凈導(dǎo)致感染

E.輸液管路堵塞

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪些是正確的操作？

A.先確認(rèn)患者意識(shí)清醒

B.將食物切成小塊便于咀嚼

C.保持食物溫度適宜

D.進(jìn)食后立即清理口腔

E.觀察患者進(jìn)食情況

26.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)整合適的氧流量

C.鼻導(dǎo)管插入深度適宜

D.觀察患者用氧情況

E.氧氣瓶應(yīng)避免陽(yáng)光直射

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪些是必須的？

A.核對(duì)醫(yī)囑與患者信息

B.使用正規(guī)藥品

C.記錄執(zhí)行時(shí)間

D.直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E.確認(rèn)患者過(guò)敏史

28.為患者進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，以下哪些是正確的操作？

A.使用溫水清潔

B.擦拭動(dòng)作輕柔

C.避免清潔破損皮膚

D.清潔后立即涂抹保濕霜

E.每日至少清潔一次

29.護(hù)士在協(xié)助患者床上排便時(shí)，以下哪些是正確的操作？

A.提前告知患者排便時(shí)間

B.使用便盆時(shí)動(dòng)作輕柔

C.保持床旁環(huán)境安靜

D.排便后立即清理衛(wèi)生

E.觀察患者排便情況

30.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪些物品需要更換？

A.床單

B.枕套

C.水墊

D.靠墊

E.被套

（答案位置：________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)與心臟處于同一水平。

（）

32.測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)示指、中指、無(wú)名指指尖按壓患者橈動(dòng)脈處。

（）

33.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)同時(shí)觀察患者胸廓起伏并計(jì)數(shù)。

（）

34.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用含有酒精的漱口液。

（）

35.壓瘡的預(yù)防需要患者、護(hù)士和家屬共同參與。

（）

36.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

（）

37.鼻飼時(shí)，注入食物前無(wú)需回抽胃液確認(rèn)管端位置。

（）

38.給患者喂食時(shí)，應(yīng)確保食物溫度適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱。

（）

39.患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，首選頭部放置冰袋。

（）

40.護(hù)士在協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)，無(wú)需觀察患者是否需要使用助行器。

（）

（答案位置：________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊適宜的標(biāo)準(zhǔn)是：______可容納1-2指為宜。

42.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔的______，再清潔______。

43.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：______、______和______。

44.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先采取______措施。

45.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，鼻導(dǎo)管插入深度一般為______厘米。

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須核對(duì)醫(yī)囑的______、______和______。

47.患者因腹瀉需要肛管排氣時(shí)，插入肛管的深度一般為______厘米。

48.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)確保床鋪平整、______、______。

49.為患者進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，應(yīng)使用______或______進(jìn)行清潔。

50.護(hù)士在協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)先評(píng)估患者_(dá)_____和______。

（答案位置：________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)護(hù)理中，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

52.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

53.靜脈輸液時(shí)，如何判斷患者是否出現(xiàn)液體滲出血管外？（5分）

54.患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，有哪些常用的方法？（5分）

55.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有哪些必須遵守的原則？（4分）

（答案位置：________）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，78歲，因腦梗死后臥床1周，今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅色浸漬，局部皮膚溫度略高，有輕微硬結(jié)。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（7分）

（3）若患者壓瘡已破潰，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行傷口護(hù)理？（7分）

（答案位置：________）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察患者胸廓起伏并計(jì)數(shù)，但無(wú)需同時(shí)觀察。A、B、C均符合基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范。

2.B解析：朵貝爾溶液（含氯己定）適用于昏迷患者，因其刺激性小且具有消毒作用。A、C、D均不適用于昏迷患者。

3.C解析：?jiǎn)稳瞬僮鲿r(shí)強(qiáng)行拖拽患者身體可能導(dǎo)致皮膚拉傷或壓瘡加重。A、B、D均符合預(yù)防壓瘡的規(guī)范。

4.A解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，通常由輸液速度過(guò)快導(dǎo)致。B、C、D均不符合該癥狀的特點(diǎn)。

5.C解析：鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃，過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致患者不適或燙傷。A、B、D均符合鼻飼護(hù)理要求。

6.B解析：疼痛評(píng)分降低是評(píng)估疼痛緩解效果的重要指標(biāo)。A、C、D均不是客觀的疼痛評(píng)估指標(biāo)。

7.B解析：0.5%氯己定溶液適用于黏膜消毒，刺激性小且具有消毒作用。A、C、D均不適用于黏膜消毒。

8.C解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)先沖洗傷口再使用抗生素軟膏，直接涂抹可能導(dǎo)致感染。A、B、D均符合傷口換藥規(guī)范。

9.D解析：溫水擦浴是物理降溫的首選方法，可促進(jìn)散熱。A、B、C均不如溫水擦浴有效。

10.A解析：提前告知患者排便時(shí)間可減少患者焦慮，提高排便效果。B、C、D均不如提前告知有效。

11.D解析：采血后應(yīng)等待血液完全成珠再用棉簽按壓止血，立即按壓可能導(dǎo)致血液回流。A、B、C均符合血糖測(cè)量規(guī)范。

12.C解析：發(fā)現(xiàn)患者床單上有血跡，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，以排除內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。A、B、D均不如立即報(bào)告醫(yī)生優(yōu)先。

13.A解析：鼻導(dǎo)管適用于長(zhǎng)期吸氧，可減少對(duì)患者的刺激。B、C、D均不適用于長(zhǎng)期吸氧。

14.B解析：肌肉注射時(shí)，針尖與皮膚呈45°進(jìn)針可提高注射成功率并減少疼痛。A、C、D均不符合肌肉注射規(guī)范。

15.C解析：連接呼吸機(jī)前，必須確認(rèn)患者口腔無(wú)分泌物，以防止誤吸。A、B、D均是連接呼吸機(jī)的步驟，但C是關(guān)鍵步驟。

16.B解析：床單需要優(yōu)先更換，以保持患者清潔干燥，預(yù)防壓瘡。A、C、D均不如床單重要。

17.A解析：肛管排氣適用于便秘患者，但禁忌用于腸梗阻患者，以免加重腸梗阻。B、C、D均不禁忌肛管排氣。

18.B解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須核對(duì)醫(yī)囑與患者信息，以防止用藥錯(cuò)誤。A、C、D均不符合執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范。

19.A解析：生理鹽水可清潔口腔，防止感染。B、C、D均不如生理鹽水常用。

20.B解析：使用助行器可提高患者穩(wěn)定性，預(yù)防跌倒。A、C、D均不如使用助行器有效。

二、多選題

21.ABCD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，血氧飽和度屬于輔助監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

22.ABC解析：使用彎盤和漱口杯、先清潔口腔內(nèi)側(cè)再外側(cè)、擦拭動(dòng)作輕柔是正確的操作。D、E不符合規(guī)范。

23.ABCD解析：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、避免局部受壓均可預(yù)防壓瘡。E按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。

24.ABCDE解析：輸液速度過(guò)快、藥物過(guò)敏、液體滲出血管外、液體不潔凈、輸液管路堵塞均屬于常見的不良反應(yīng)。

25.ABCE解析：確認(rèn)患者意識(shí)清醒、將食物切成小塊、保持食物溫度適宜、觀察患者進(jìn)食情況是正確的操作。D進(jìn)食后立即清理口腔可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

26.ABCDE解析：檢查氧氣裝置、調(diào)整氧流量、鼻導(dǎo)管插入深度適宜、觀察用氧情況、避免陽(yáng)光直射均是注意事項(xiàng)。

27.ABCE解析：核對(duì)醫(yī)囑與患者信息、使用正規(guī)藥品、記錄執(zhí)行時(shí)間、確認(rèn)患者過(guò)敏史是必須的。D直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑不符合規(guī)范。

28.ABC解析：使用溫水清潔、擦拭動(dòng)作輕柔、避免清潔破損皮膚是正確的操作。D、E不符合規(guī)范。

29.ABC解析：提前告知患者排便時(shí)間、使用便盆時(shí)動(dòng)作輕柔、保持床旁環(huán)境安靜是正確的操作。D、E不符合規(guī)范。

30.ABD解析：床單、枕套、靠墊需要更換，水墊和被套可根據(jù)情況決定是否更換。

（計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選均不得分）

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不含酒精的漱口液，以免刺激黏膜。

35.√

36.√

37.×解析：鼻飼前必須回抽胃液確認(rèn)管端位置，以防止誤入氣管。

38.√

39.×解析：物理降溫時(shí)，首選溫水擦浴，頭部放置冰袋可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

40.×解析：協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者是否需要使用助行器，以提高安全性。

四、填空題

41.一指

42.上頜牙→下頜牙

43.定期翻身→保持皮膚清潔→使用減壓用具

44.減慢輸液速度并通知醫(yī)生

45.6-10

46.時(shí)間→醫(yī)囑內(nèi)容→患者信息

47.7-10

48.整潔→干燥

49.溫水→肥皂水

50.皮膚狀況→活動(dòng)能力

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①定期翻身：每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，骨突處可墊軟枕。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。

③使用減壓用具：使用防壓瘡床墊或氣墊床。

④避免局部受壓：保持床鋪平整，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

52.答：

①使用彎盤和漱口杯，避免交叉感染。

②先清潔口腔內(nèi)側(cè)再外側(cè)，順序合理。

③擦拭動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。

④每日至少清潔一次，保持口腔衛(wèi)生。

⑤根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液（如生理鹽水、朵貝爾溶液等）。

53.答：

①觀察穿刺部位有無(wú)腫脹、疼痛，按壓時(shí)血液是否能成珠。

②用透明敷料覆蓋，觀察有無(wú)滲液。

③若懷疑滲出，可拔出針頭更換部位重新輸液。

54.答：

①溫水擦?。河脺厮聿潦没颊呱眢w，促進(jìn)散熱。

②酒精擦?。河?0%-50%酒精擦拭患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，促進(jìn)散熱。

③減少衣物：適當(dāng)減少衣物，促進(jìn)散熱。

④避免蓋被過(guò)厚：保持室內(nèi)通風(fēng)，避免蓋被過(guò)厚導(dǎo)致散熱困難。

55.答：

①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、合理性。

②使用正規(guī)藥品：使用合格藥品，避免過(guò)期或變質(zhì)。

③記錄執(zhí)行時(shí)間：記錄藥品名稱、劑量、執(zhí)行時(shí)間。

④確認(rèn)患者過(guò)敏史：避免使用患者過(guò)敏的藥品。

⑤嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)