第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中公護理三基試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

（C）先自行調(diào)整劑量

（D）記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

答：________

2.為患者測量體溫時，下列操作錯誤的是（______）。

（A）協(xié)助患者采取舒適體位

（B）嬰幼兒可用口表測量

（C）擦抹酒精后需等干燥后再測量

（D）耳溫槍測量時需避開耳道耵聹

答：________

3.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，護士首先應(yīng)考慮（______）。

（A）針頭堵塞

（B）過敏反應(yīng)

（C）輸液過快

（D）肢體受壓

答：________

4.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是（______）。

（A）需稀釋后緩慢滴注

（B）不可直接推注

（C）可與其他藥物混合輸注

（D）需記錄穿刺時間

答：________

5.護理患者時，最能體現(xiàn)尊重患者隱私的行為是（______）。

（A）在公共區(qū)域討論患者病情

（B）為患者更換床單時屏風(fēng)關(guān)閉

（C）對患者進行操作時不戴手套

（D）呼叫患者姓名時使用床號

答：________

6.關(guān)于氧氣吸入設(shè)備的維護，下列說法錯誤的是（______）。

（A）氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

（B）濕化瓶需每日消毒

（C）氧氣導(dǎo)管可重復(fù)使用無需更換

（D）氧氣瓶存放處應(yīng)避免明火

答：________

7.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名不是本人，正確的處理方式是（______）。

（A）代為簽名

（B）詢問患者是否知情

（C）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（D）上報藥劑科

答：________

8.給患者留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）每日更換尿袋

（B）定時夾閉尿管

（C）會陰部每日消毒

（D）鼓勵多飲水

答：________

9.長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，護士評估時需重點觀察（______）。

（A）皮膚溫度

（B）創(chuàng)面分泌物顏色

（C）受壓部位紅腫程度

（D）患者食欲變化

答：________

10.護理隔離患者時，下列做法錯誤的是（______）。

（A）進入隔離室需佩戴口罩

（B）患者用過的物品需嚴(yán)格消毒

（C）醫(yī)護人員需穿戴同一套防護服

（D）隔離室空氣需每日消毒

答：________

11.胃腸減壓患者出現(xiàn)面色蒼白、心率加快，提示可能（______）。

（A）引流管堵塞

（B）腸梗阻加重

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）引流液過多

答：________

12.護士為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是（______）。

（A）選擇粗針頭便于進針

（B）注射前需回抽有無回血

（C）同一部位每日可注射兩次

（D）注射后需輕拍局部緩解不適

答：________

13.為患者進行口腔護理時，下列說法錯誤的是（______）。

（A）需用漱口液漱口

（B）擦拭順序由內(nèi)向外

（C）義齒需每日消毒

（D）長期使用可導(dǎo)致牙齦萎縮

答：________

14.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，立即采取的措施是（______）。

（A）立即呼叫家屬

（B）檢查患者有無外傷

（C）先安撫患者情緒

（D）記錄跌倒時間

答：________

15.靜脈輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，護士首先應(yīng)（______）。

（A）調(diào)整輸液速度

（B）更換注射器

（C）熱敷穿刺部位

（D）檢查針頭位置

答：________

16.護理患者時，屬于“支持性溝通”的行為是（______）。

（A）告知患者檢查結(jié)果

（B）詢問患者是否需要幫助

（C）指導(dǎo)患者用藥方法

（D）提醒患者配合治療

答：________

17.關(guān)于無菌操作，下列說法錯誤的是（______）。

（A）操作前需洗手消毒

（B）無菌物品需避免接觸非無菌區(qū)

（C）手持無菌物品時需用非無菌手托住底部

（D）無菌紗布可重復(fù)使用

答：________

18.患者因疼痛無法入睡，護士首選的緩解措施是（______）。

（A）播放輕音樂

（B）給予止痛藥

（C）調(diào)整體位

（D）按摩肌肉

答：________

19.護士在執(zhí)行護理操作時，最符合“無菌觀念”的是（______）。

（A）佩戴手套時接觸非無菌物品

（B）手持無菌鑷子時用無菌紗布包裹

（C）無菌容器蓋子需反扣

（D）無菌溶液倒取后需立即蓋緊

答：________

20.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先（______）。

（A）減慢輸血速度

（B）測量體溫并記錄

（C）給予退熱藥

（D）通知家屬

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在收集患者資料時，可采用的途徑包括（______）。

（A）查閱病歷

（B）直接觀察

（C）電話咨詢

（D）患者訪談

答：________

22.長期輸液患者出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因有（______）。

（A）輸液速度過快

（B）針頭質(zhì)量差

（C）輸液時間過長

（D）患者過敏

答：________

23.護理危重患者時，護士需重點觀察的內(nèi)容包括（______）。

（A）生命體征

（B）意識狀態(tài)

（C）皮膚顏色

（D）飲食情況

答：________

24.關(guān)于氧氣吸入設(shè)備的維護，正確的做法是（______）。

（A）氧氣瓶需定期檢漏

（B）濕化瓶需每日更換

（C）氧氣導(dǎo)管需定期消毒

（D）氧氣瓶存放處需陰涼干燥

答：________

25.護士為患者進行口腔護理時，需準(zhǔn)備的用物包括（______）。

（A）漱口液

（B）棉簽

（C）壓舌板

（D）吸水管

答：________

26.護理隔離患者時，正確的措施包括（______）。

（A）佩戴口罩和手套

（B）患者用品需單獨消毒

（C）醫(yī)護人員需定期更換防護服

（D）隔離室空氣需定時通風(fēng)

答：________

27.患者跌倒后，護士需檢查的重點部位包括（______）。

（A）頭部

（B）胸部

（C）四肢

（D）腹部

答：________

28.靜脈輸液時患者主訴穿刺部位腫脹，可能的原因有（______）。

（A）針頭斜面部分暴露

（B）輸液速度過快

（C）患者活動過度

（D）靜脈通路堵塞

答：________

29.護士在執(zhí)行護理操作時，需遵循的原則包括（______）。

（A）患者知情同意

（B）無菌操作

（C）操作輕柔

（D）一次性用物不重復(fù)使用

答：________

30.護理疼痛患者時，可采用的措施包括（______）。

（A）評估疼痛程度

（B）給予止痛藥

（C）調(diào)整舒適體位

（D）心理疏導(dǎo)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可自行修改。（______）

32.為患者測量體溫時，口表需用水銀柱甩至35℃以下。（______）

33.靜脈輸液時患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（______）

34.靜脈輸注氯化鉀時，可直接推注以快速糾正低鉀血癥。（______）

35.護理患者時，為保護隱私需避免在公共場合討論病情。（______）

36.氧氣吸入設(shè)備使用后，濕化瓶需立即清洗消毒。（______）

37.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名不是本人，可代為簽名。（______）

38.給患者留置導(dǎo)尿管期間，為預(yù)防感染需每日更換尿袋。（______）

39.長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，護士需定時翻身以預(yù)防。（______）

40.護理隔離患者時，醫(yī)護人員可不穿戴防護用品。（______）

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，需遵循______原則，確?；颊甙踩?。（________）

42.為患者測量血壓時，需確保血壓計與心臟處于______水平。（________）

43.靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先______，并報告醫(yī)生。（________）

44.護理隔離患者時，需嚴(yán)格執(zhí)行______制度，防止交叉感染。（________）

45.護士在收集患者資料時，需注意______，確保信息的準(zhǔn)確性。（________）

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的步驟及注意事項。（5分）

答：________

47.結(jié)合臨床案例，分析長期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因及預(yù)防措施。（10分）

答：________

48.護士在護理患者時，如何做到有效溝通？（10分）

答：________

六、案例分析題（共30分）

49.案例：患者女性，68歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴局部硬結(jié)。護士發(fā)現(xiàn)后立即采取措施。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（6分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步加重？（8分）

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗。（6分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或修改，因此正確答案為B。A選項錯誤，擅自執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險；C選項錯誤，自行調(diào)整劑量違反醫(yī)療規(guī)范；D選項錯誤，記錄時間應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑無誤后進行。

2.B

解析：嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完全，測量體溫應(yīng)使用肛表或耳溫槍，口表不適用于嬰幼兒，因此B選項錯誤。A、C、D選項均為正確操作。

3.B

解析：輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，提示可能發(fā)生過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并報告醫(yī)生，因此正確答案為B。A、C、D選項為其他可能原因，但緊急程度較低。

4.C

解析：靜脈輸注氯化鉀時不可與其他藥物混合輸注，因可能發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致藥物沉淀，需單獨緩慢滴注，因此C選項錯誤。A、B、D選項均為正確操作。

5.B

解析：為患者更換床單時關(guān)閉屏風(fēng)可保護患者隱私，因此正確答案為B。A選項錯誤，討論患者病情應(yīng)在私密場所；C選項錯誤，操作時需戴手套；D選項錯誤，應(yīng)使用患者姓名。

6.C

解析：氧氣導(dǎo)管屬于一次性用品，不可重復(fù)使用，需定期更換以防止感染，因此C選項錯誤。A、B、D選項均為正確操作。

7.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名不是本人，應(yīng)詢問患者是否知情并確認(rèn)醫(yī)囑無誤后執(zhí)行，不可代為簽名，因此正確答案為B。A選項錯誤，代簽違法；C選項錯誤，不可擅自執(zhí)行；D選項錯誤，應(yīng)先溝通確認(rèn)。

8.C

解析：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵措施是保持會陰部清潔干燥，每日消毒可減少細菌滋生，因此正確答案為C。A、B、D選項為輔助措施。

9.C

解析：長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，護士需重點觀察受壓部位紅腫程度，以判斷壓瘡分期及嚴(yán)重程度，因此正確答案為C。A、B、D選項為其他觀察指標(biāo)，但非重點。

10.C

解析：醫(yī)護人員進入隔離室需穿戴防護服，不可只穿戴同一套防護服，因可能交叉污染，因此正確答案為C。A、B、D選項均為正確操作。

11.B

解析：胃腸減壓患者出現(xiàn)面色蒼白、心率加快，提示可能因腸梗阻加重導(dǎo)致循環(huán)障礙，需立即處理，因此正確答案為B。A、C、D選項為其他可能原因，但緊急程度較低。

12.C

解析：同一部位每日不可注射兩次，需交替選擇注射部位以保護血管，因此正確答案為C。A、B、D選項均為正確操作。

13.D

解析：長期使用口腔護理可清潔牙齒，不會導(dǎo)致牙齦萎縮，反而有助于預(yù)防牙齦炎，因此D選項錯誤。A、B、C選項均為正確操作。

14.B

解析：患者跌倒后，護士應(yīng)立即檢查有無外傷，以確定損傷情況并采取急救措施，因此正確答案為B。A、C、D選項為后續(xù)步驟。

15.D

解析：靜脈輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，護士應(yīng)首先檢查針頭位置是否正確，以排除其他原因，因此正確答案為D。A、B、C選項為其他處理措施。

16.B

解析：詢問患者是否需要幫助屬于支持性溝通，能體現(xiàn)對患者的關(guān)心，因此正確答案為B。A、C、D選項屬于信息傳遞類溝通。

17.D

解析：無菌紗布屬于一次性用品，不可重復(fù)使用，需一次性使用后丟棄，因此D選項錯誤。A、B、C選項均為正確操作。

18.B

解析：患者因疼痛無法入睡，首選的緩解措施是給予止痛藥，以快速緩解疼痛，因此正確答案為B。A、C、D選項為輔助措施。

19.A

解析：佩戴手套時接觸非無菌物品會污染手套，違反無菌觀念，因此A選項錯誤。B、C、D選項均為正確操作。

20.B

解析：患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先測量體溫并記錄，以確定發(fā)熱程度并報告醫(yī)生，因此正確答案為B。A、C、D選項為后續(xù)步驟。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在收集患者資料時，可通過查閱病歷、直接觀察、電話咨詢、患者訪談等多種途徑，因此答案為ABCD。

22.ABC

解析：長期輸液患者出現(xiàn)靜脈炎可能的原因包括輸液速度過快、針頭質(zhì)量差、輸液時間過長，過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為局部紅腫伴全身癥狀，因此答案為ABC。

23.ABC

解析：護理危重患者時，護士需重點觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚顏色等生命體征及病情變化，飲食情況相對次要，因此答案為ABC。

24.ABD

解析：氧氣吸入設(shè)備的維護需定期檢漏、濕化瓶每日更換、氧氣瓶存放處陰涼干燥，氧氣導(dǎo)管需定期消毒，因此答案為ABD。

25.ABC

解析：護士為患者進行口腔護理需準(zhǔn)備漱口液、棉簽、壓舌板，吸水管主要用于漱口后清潔，非必需，因此答案為ABC。

26.ABCD

解析：護理隔離患者時，正確的措施包括佩戴口罩和手套、患者用品單獨消毒、醫(yī)護人員定期更換防護服、隔離室空氣定時通風(fēng)，因此答案為ABCD。

27.ABCD

解析：患者跌倒后，護士需檢查頭部、胸部、四肢、腹部等部位有無外傷，以全面評估損傷情況，因此答案為ABCD。

28.ABC

解析：靜脈輸液時患者主訴穿刺部位腫脹可能的原因包括針頭斜面部分暴露、輸液速度過快、患者活動過度，靜脈通路堵塞一般表現(xiàn)為輸液不暢，因此答案為ABC。

29.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時需遵循患者知情同意、無菌操作、操作輕柔、一次性用物不重復(fù)使用等原則，因此答案為ABCD。

30.ABCD

解析：護理疼痛患者時，可采取的措施包括評估疼痛程度、給予止痛藥、調(diào)整舒適體位、心理疏導(dǎo)，因此答案為ABCD。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)錯誤不可自行修改，應(yīng)立即向醫(yī)生報告并確認(rèn)，因擅自修改可能造成醫(yī)療風(fēng)險。

32.√

解析：為患者測量體溫時，口表需用水銀柱甩至35℃以下，以確保測量準(zhǔn)確性。

33.√

解析：患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止病情加重。

34.×

解析：靜脈輸注氯化鉀時不可直接推注，需稀釋后緩慢滴注，因直接推注可能導(dǎo)致心律失常。

35.√

解析：護理患者時為保護隱私需避免在公共場合討論病情，應(yīng)在私密場所進行。

36.√

解析：氧氣吸入設(shè)備使用后，濕化瓶需立即清洗消毒，以防止細菌滋生。

37.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名不是本人不可代為簽名，應(yīng)先溝通確認(rèn)醫(yī)囑無誤后執(zhí)行。

38.×

解析：給患者留置導(dǎo)尿管期間，為預(yù)防感染需每日更換尿袋，但尿袋不可頻繁更換，一般每周更換一次。

39.√

解析：長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，護士需定時翻身以預(yù)防局部組織受壓過久。

40.×

解析：護理隔離患者時，醫(yī)護人員需穿戴防護用品，以防止交叉感染。

四、填空題

41.患者知情同意

解析：護士在執(zhí)行護理操作時需遵循患者知情同意原則，確保患者了解操作內(nèi)容及風(fēng)險并同意后進行。

42.同一

解析：為患者測量血壓時需確保血壓計與心臟處于同一水平，以減少測量誤差。

43.測量體溫

解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先測量體溫并記錄，以確定發(fā)熱程度并報告醫(yī)生。

44.無菌

解析：護理隔離患者時需嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度，防止交叉感染。

45.客觀

解析：護士在收集患者資料時需注意客觀性，確保信息的準(zhǔn)確性。

五、簡答題

46.答：

①核對醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法、時間等是否正確；

②向患者解釋：告知患者操作目的及流程，取得配合；

③準(zhǔn)備用物：檢查用物是否齊全、無菌；

④操作輕柔：避免對患者造成不必要的損傷；

⑤觀察反應(yīng)：操作過程中注意觀察患者反應(yīng)，如有異常立即