2025年骨科創(chuàng)傷急救技能考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折2.開放性骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項處理是錯誤的（）A.用清潔布類包扎傷口B.外露骨折端應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.就地取材固定傷肢D.平托法搬運脊柱骨折病人3.骨折急救處理中，哪項不恰當（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢4.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)5.股骨頸骨折的典型畸形是（）A.縮短外旋畸形B.縮短內(nèi)旋畸形C.延長外旋畸形D.延長內(nèi)旋畸形6.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷7.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位D.俯臥位8.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時9.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是（）A.被機床壓斷的上臂B.被攪拌機絞斷的上臂C.被火車碾壓斷的上臂D.被滾動皮帶絞斷的上臂10.男性，25歲，外傷致右側(cè)股骨骨折，行股骨髁上牽引，在護理過程中，如牽引過度可導(dǎo)致以下何種后果（）A.肢體畸形B.肌肉萎縮C.骨愈合障礙D.骨質(zhì)脫鈣二、多項選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.骨擦感2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷4.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱或后尿道損傷D.直腸損傷5.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.三人用滾動法將傷員移至木板上6.手部外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.合理應(yīng)用抗生素7.斷肢再植的禁忌證包括（）A.病人精神不正常B.離斷時間過長C.斷肢嚴重毀損D.斷肢未經(jīng)冷藏保存8.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護患肢C.迅速轉(zhuǎn)運D.正確處理傷口三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.開放性骨折根據(jù)軟組織損傷程度可分為_____度。3.鎖骨骨折多發(fā)生在_____處。4.肱骨髁上骨折分為_____型和_____型。5.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____三種類型。6.骨盆骨折的診斷主要依靠_____和_____。7.脊柱骨折最常見的部位是_____和_____。8.手部骨折的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需進行手術(shù)治療。（）2.骨折急救時，為減輕疼痛，可將骨折端進行復(fù)位。（）3.開放性骨折應(yīng)在8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）4.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。（）5.骨盆骨折不會導(dǎo)致休克。（）6.脊柱骨折病人在搬運過程中應(yīng)保持脊柱中立位。（）7.手部創(chuàng)口應(yīng)爭取一期閉合。（）8.斷肢再植術(shù)后應(yīng)將患肢置于高于心臟水平的位置。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院。患者2小時前乘坐摩托車時與汽車相撞，當即感右小腿疼痛，不能站立行走，右小腿畸形。查體：生命體征平穩(wěn)，右小腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右足背動脈搏動正常，足趾感覺、運動正常。X線片示：右脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分斷裂，可有成角畸形，屬于不完全骨折。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，不應(yīng)將外露骨折端復(fù)位，以免將污染帶入傷口深部。3.答案：B解析：復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端可能會將污染帶入深部組織，增加感染風(fēng)險，故不恰當。4.答案：C解析：肱骨干骨折時，骨折端易損傷橈神經(jīng)。5.答案：A解析：股骨頸骨折后，患肢呈縮短、外旋畸形。6.答案：A解析：骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。7.答案：C解析：脊柱骨折病人搬運時應(yīng)保持脊柱中立位，仰臥過伸位可避免進一步損傷脊髓。8.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于8小時，以減少感染機會。9.答案：A解析：被機床壓斷的上臂斷端相對整齊，再植成功率較高。10.答案：C解析：牽引過度可導(dǎo)致骨折端分離，影響骨愈合。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會影響骨折愈合。3.答案：ABD解析：開放性損傷包括擦傷、刺傷、切割傷等，挫傷屬于閉合性損傷。4.答案：ABCD解析：骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷、直腸損傷等并發(fā)癥。5.答案：CD解析：脊柱骨折的急救搬運應(yīng)采用三人平托法或滾動法，避免一人抬頭、一人抬腳或用軟擔架搬運。6.答案：ABCD解析：手部外傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口、合理應(yīng)用抗生素等。7.答案：ABC解析：斷肢再植的禁忌證包括病人精神不正常、離斷時間過長、斷肢嚴重毀損等，斷肢未經(jīng)冷藏保存不是絕對禁忌證。8.答案：ABCD解析：骨折急救的目的是搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運、正確處理傷口等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為這三個階段。2.答案：三解析：開放性骨折根據(jù)軟組織損傷程度分為三度。3.答案：中1/3解析：鎖骨骨折多發(fā)生在中1/3處。4.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折分為伸直型和屈曲型。5.答案：頭下型、經(jīng)頸型、基底型解析：股骨頸骨折按骨折線部位分為這三種類型。6.答案：X線檢查、體格檢查解析：骨盆骨折的診斷主要依靠X線檢查和體格檢查。7.答案：胸腰段、頸椎解析：脊柱骨折最常見的部位是胸腰段和頸椎。8.答案：準確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉解析：手部骨折的治療原則是準確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折均需手術(shù)治療，部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等方法治療。2.答案：×解析：骨折急救時，不應(yīng)盲目復(fù)位，以免加重損傷。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合，以降低感染風(fēng)險。4.答案：√解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，尤其是女性。5.答案：×解析：骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，引起休克。6.答案：√解析：脊柱骨折病人搬運時保持脊柱中立位可避免脊髓損傷。7.答案：√解析：手部創(chuàng)口應(yīng)爭取一期閉合，以減少感染和瘢痕形成。8.答案：×解析：斷肢再植術(shù)后應(yīng)將患肢置于略低于心臟水平的位置，以利于靜脈回流。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括：搶救生命，處理休克；包扎傷口，止血；妥善固定患肢；迅速