2025年內(nèi)分泌科疾病診治方案設(shè)計答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.多食2.甲狀腺功能亢進的常見表現(xiàn)為（）A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.心率加快、體重增加C.乏力、嗜睡D.皮膚濕潤、毛發(fā)增多3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細胞功能減退B.胰島α細胞功能亢進C.胰島β細胞破壞D.胰島α細胞破壞4.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標不包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）升高B.甲狀腺素（T4）降低C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高D.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高5.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是（）A.高血壓、低鉀血癥B.低血壓、高鉀血癥C.高血壓、高鉀血癥D.低血壓、低鉀血癥6.庫欣綜合征的常見體征不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.骨質(zhì)疏松D.皮膚蒼白7.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是（）A.生長發(fā)育遲緩B.乏力、嗜睡C.月經(jīng)失調(diào)D.皮膚干燥8.甲狀腺炎的常見類型不包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進性甲狀腺炎D.急性化膿性甲狀腺炎9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補液、胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島素泵治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療10.甲狀腺危象的主要誘因是（）A.手術(shù)B.感染C.創(chuàng)傷D.以上都是二、多項選題1.甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肌病C.腦病D.骨質(zhì)疏松2.1型糖尿病的病因包括（）A.自身免疫B.遺傳因素C.營養(yǎng)因素D.感染因素3.庫欣綜合征的實驗室檢查指標包括（）A.皮質(zhì)醇升高B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高C.24小時尿游離皮質(zhì)醇升高D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）興奮試驗陽性4.垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.內(nèi)分泌動態(tài)試驗5.甲狀腺炎的類型包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進性甲狀腺炎D.急性化膿性甲狀腺炎6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足7.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）升高B.甲狀腺素（T4）降低C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高D.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）降低8.庫欣綜合征的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.放射治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療9.垂體前葉功能減退癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.替代治療C.手術(shù)治療D.內(nèi)分泌動態(tài)試驗治療10.甲狀腺炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.支持治療三、填空題1.糖尿病的三大典型癥狀是_____2.甲狀腺功能亢進癥的三大典型癥狀是_____3.1型糖尿病的主要病理特征是_____4.庫欣綜合征的典型癥狀是_____5.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重增加。2.甲狀腺功能亢進癥的主要治療措施是藥物治療。3.1型糖尿病的主要病理特征是胰島α細胞破壞。4.庫欣綜合征的典型癥狀是高血壓、低鉀血癥。5.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩。6.甲狀腺炎的類型包括亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。7.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。8.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括促甲狀腺激素（TSH）升高。9.庫欣綜合征的治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療。10.垂體前葉功能減退癥的治療方法包括藥物治療和替代治療。五、案例分析1.患者女性，30歲，主訴乏力、嗜睡、體重增加、皮膚干燥、毛發(fā)脫落?，F(xiàn)病史：近半年來體重增加5kg，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，乏力、嗜睡明顯。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)脫落。輔助檢查：促甲狀腺激素（TSH）升高，甲狀腺素（T4）降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴高血壓、向心性肥胖、皮膚紫紋?，F(xiàn)病史：近1年來血壓升高，體重增加，皮膚出現(xiàn)紫紋。查體：體溫36.5℃，心率70次/分，血壓160/100mmHg，向心性肥胖，皮膚紫紋。輔助檢查：促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高，皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療方法。2.簡述甲狀腺危象的常見誘因和治療方法。3.簡述庫欣綜合征的實驗室檢查指標和治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。2.B解析：甲狀腺功能亢進癥的常見表現(xiàn)為心率加快、體重減少。3.C解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞破壞。4.D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標不包括游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高。5.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低鉀血癥。6.D解析：庫欣綜合征的常見體征不包括皮膚蒼白。7.B解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是乏力、嗜睡。8.D解析：甲狀腺炎的常見類型不包括急性化膿性甲狀腺炎。9.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液、胰島素治療。10.D解析：甲狀腺危象的主要誘因是手術(shù)、感染、創(chuàng)傷等。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥包括心力衰竭、肌病、腦病、骨質(zhì)疏松。2.A,B,D解析：1型糖尿病的病因包括自身免疫、遺傳因素、感染因素。3.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的實驗室檢查指標包括皮質(zhì)醇升高、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高、24小時尿游離皮質(zhì)醇升高、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）興奮試驗陽性。4.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、內(nèi)分泌動態(tài)試驗。5.A,B,C,D解析：甲狀腺炎的類型包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎。6.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括促甲狀腺激素（TSH）升高、甲狀腺素（T4）降低、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）降低。8.A,B,C解析：庫欣綜合征的治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、放射治療。9.A,B解析：垂體前葉功能減退癥的治療方法包括藥物治療、替代治療。10.A,B,C,D解析：甲狀腺炎的治療方法包括藥物治療、放射碘治療、腎上腺皮質(zhì)激素治療、支持治療。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食解析：糖尿病的三大典型癥狀是多飲、多尿、多食。2.多飲、多食、心悸解析：甲狀腺功能亢進癥的三大典型癥狀是多飲、多食、心悸。3.胰島β細胞破壞解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞破壞。4.高血壓、低鉀血癥解析：庫欣綜合征的典型癥狀是高血壓、低鉀血癥。5.生長發(fā)育遲緩解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重增加。2.×解析：甲狀腺功能亢進癥的主要治療措施是手術(shù)治療和藥物治療。3.×解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞破壞。4.√解析：庫欣綜合征的典型癥狀是高血壓、低鉀血癥。5.√解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩。6.√解析：甲狀腺炎的類型包括亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。7.√解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。8.√解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標包括促甲狀腺激素（TSH）升高。9.√解析：庫欣綜合征的治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療。10.√解析：垂體前葉功能減退癥的治療方法包括藥物治療和替代治療。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。進一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）。治療原則：補充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片。2.答：初步診斷：庫欣綜合征。進一步檢查：腎上腺CT、垂體MRI、地塞米松抑制試驗。治療原則：根據(jù)病因選擇手術(shù)治療、藥物治療或放射治療。六、簡答題（答案）1.答：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐