2025年腎臟病學(xué)尿液分析與病理診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.尿液分析中，哪種細(xì)胞的出現(xiàn)提示泌尿系統(tǒng)感染？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.管型2.腎臟病理診斷中，IgA腎病最常見的病理類型是？A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.硅沉著病D.微小病變腎病3.尿液pH值持續(xù)低于5.0，最可能的病因是？A.堿性尿路感染B.代謝性酸中毒C.呋塞米使用D.草酸鈣結(jié)石4.蛋白尿定量超過3.5g/24h，稱為？A.輕微蛋白尿B.中度蛋白尿C.重度蛋白尿D.微量蛋白尿5.尿液沉渣中，發(fā)現(xiàn)大量透明管型，提示？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.腎小球腎炎D.血液凝固6.尿液滲透壓顯著升高，最可能的病因是？A.脫水B.腎功能衰竭C.尿路感染D.腎上腺皮質(zhì)功能減退7.腎臟病理診斷中，新月體腎炎的病理特征是？A.腎小囊內(nèi)有新月體形成B.腎小管萎縮C.腎小球硬化D.腎間質(zhì)纖維化8.尿液分析中，哪種指標(biāo)升高提示腎小球?yàn)V過功能下降？A.尿量B.尿比重C.腎素活性D.肌酐清除率9.尿液pH值持續(xù)高于7.5，最可能的病因是？A.代謝性酸中毒B.堿性尿路感染C.呋塞米使用D.尿路結(jié)石10.腎臟病理診斷中，狼瘡性腎炎最常見的病理類型是？A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.硅沉著病D.微小病變腎病11.尿液分析中，哪種細(xì)胞的出現(xiàn)提示腎小管損傷？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.管型12.腎臟病理診斷中，IgA腎病最常見的病理類型是？A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.硅沉著病D.微小病變腎病13.尿液pH值持續(xù)低于5.0，最可能的病因是？A.堿性尿路感染B.代謝性酸中毒C.呋塞米使用D.草酸鈣結(jié)石14.蛋白尿定量超過3.5g/24h，稱為？A.輕微蛋白尿B.中度蛋白尿C.重度蛋白尿D.微量蛋白尿15.尿液沉渣中，發(fā)現(xiàn)大量透明管型，提示？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.腎小球腎炎D.血液凝固二、多項(xiàng)選題1.尿液分析中，哪些指標(biāo)升高提示泌尿系統(tǒng)感染？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.管型2.腎臟病理診斷中，IgA腎病的常見病理類型包括？A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.硅沉著病D.微小病變腎病3.尿液pH值持續(xù)低于5.0，可能的病因有？A.堿性尿路感染B.代謝性酸中毒C.呋塞米使用D.草酸鈣結(jié)石4.蛋白尿定量超過3.5g/24h，稱為？A.輕微蛋白尿B.中度蛋白尿C.重度蛋白尿D.微量蛋白尿5.尿液沉渣中，發(fā)現(xiàn)大量透明管型，提示？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.腎小球腎炎D.血液凝固6.尿液滲透壓顯著升高，可能的病因有？A.脫水B.腎功能衰竭C.尿路感染D.腎上腺皮質(zhì)功能減退7.腎臟病理診斷中，新月體腎炎的病理特征包括？A.腎小囊內(nèi)有新月體形成B.腎小管萎縮C.腎小球硬化D.腎間質(zhì)纖維化8.尿液分析中，哪些指標(biāo)升高提示腎小球?yàn)V過功能下降？A.尿量B.尿比重C.腎素活性D.肌酐清除率9.尿液pH值持續(xù)高于7.5，可能的病因有？A.代謝性酸中毒B.堿性尿路感染C.呋塞米使用D.尿路結(jié)石10.腎臟病理診斷中，狼瘡性腎炎的常見病理類型包括？A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.硅沉著病D.微小病變腎病三、填空題1.尿液分析中，______的出現(xiàn)提示泌尿系統(tǒng)感染。2.腎臟病理診斷中，______最常見的病理類型是膜增生性腎小球腎炎。3.尿液pH值持續(xù)低于5.0，最可能的病因是______。4.蛋白尿定量超過3.5g/24h，稱為______。5.尿液沉渣中，發(fā)現(xiàn)大量透明管型，提示______。6.尿液滲透壓顯著升高，最可能的病因是______。7.腎臟病理診斷中，新月體腎炎的病理特征是______。8.尿液分析中，______升高提示腎小球?yàn)V過功能下降。9.尿液pH值持續(xù)高于7.5，最可能的病因是______。10.腎臟病理診斷中，狼瘡性腎炎的常見病理類型包括______。四、判斷題（√/×）1.尿液分析中，紅細(xì)胞的出現(xiàn)提示泌尿系統(tǒng)感染。2.腎臟病理診斷中，膜性腎病是IgA腎病的常見病理類型。3.尿液pH值持續(xù)低于5.0，最可能的病因是代謝性酸中毒。4.蛋白尿定量超過3.5g/24h，稱為重度蛋白尿。5.尿液沉渣中，發(fā)現(xiàn)大量透明管型，提示腎小管損傷。6.尿液滲透壓顯著升高，最可能的病因是脫水。7.腎臟病理診斷中，新月體腎炎的病理特征是腎小囊內(nèi)有新月體形成。8.尿液分析中，肌酐清除率升高提示腎小球?yàn)V過功能下降。9.尿液pH值持續(xù)高于7.5，最可能的病因是堿性尿路感染。10.腎臟病理診斷中，狼瘡性腎炎的常見病理類型包括微小病變腎病。五、簡答題1.簡述IgA腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述腎小球?yàn)V過功能下降的臨床表現(xiàn)和診斷方法。七、案例分析1.患者主訴：反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿，伴蛋白尿，尿頻尿急，尿痛?，F(xiàn)病史：患者近1個(gè)月出現(xiàn)肉眼血尿，伴蛋白尿，尿頻尿急，尿痛，尿檢顯示紅細(xì)胞15個(gè)/HPF，白細(xì)胞5個(gè)/HPF，蛋白3g/24h。體征：血壓150/95mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腎功能正常，尿培養(yǎng)陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：水腫，乏力，尿量減少，尿色深?，F(xiàn)病史：患者近2周出現(xiàn)水腫，乏力，尿量減少，尿色深，尿檢顯示紅細(xì)胞5個(gè)/HPF，白細(xì)胞2個(gè)/HPF，蛋白1g/24h。體征：血壓160/100mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腎功能下降，尿培養(yǎng)陰性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：白細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)感染的典型指標(biāo)。2.B解析：膜增生性腎小球腎炎是IgA腎病的常見病理類型。3.D解析：草酸鈣結(jié)石常導(dǎo)致尿液pH值持續(xù)低于5.0。4.C解析：蛋白尿定量超過3.5g/24h稱為重度蛋白尿。5.B解析：大量透明管型提示腎小管損傷。6.A解析：脫水會(huì)導(dǎo)致尿液滲透壓顯著升高。7.A解析：新月體腎炎的病理特征是腎小囊內(nèi)有新月體形成。8.D解析：肌酐清除率升高提示腎小球?yàn)V過功能下降。9.B解析：堿性尿路感染常導(dǎo)致尿液pH值持續(xù)高于7.5。10.B解析：膜增生性腎小球腎炎是狼瘡性腎炎的常見病理類型。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：紅細(xì)胞和白細(xì)胞的升高提示泌尿系統(tǒng)感染。2.AB解析：膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎是IgA腎病的常見病理類型。3.CD解析：呋塞米使用和草酸鈣結(jié)石常導(dǎo)致尿液pH值持續(xù)低于5.0。4.CD解析：重度蛋白尿和微量蛋白尿是蛋白尿定量的分類。5.BD解析：腎小管損傷和血液凝固提示尿液沉渣中大量透明管型。6.AD解析：脫水和腎上腺皮質(zhì)功能減退常導(dǎo)致尿液滲透壓顯著升高。7.AB解析：腎小囊內(nèi)有新月體形成和腎小管萎縮是新月體腎炎的病理特征。8.CD解析：肌酐清除率和腎素活性升高提示腎小球?yàn)V過功能下降。9.BC解析：堿性尿路感染和呋塞米使用常導(dǎo)致尿液pH值持續(xù)高于7.5。10.AB解析：膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎是狼瘡性腎炎的常見病理類型。三、填空題（答案）1.白細(xì)胞2.膜增生性腎小球腎炎3.草酸鈣結(jié)石4.重度蛋白尿5.腎小管損傷6.脫水7.腎小囊內(nèi)有新月體形成8.肌酐清除率9.堿性尿路感染10.膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.IgA腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-尿常規(guī)檢查可見血尿或蛋白尿。-腎臟活檢免疫病理學(xué)檢查顯示IgA為主的免疫球蛋白在腎小球內(nèi)呈顆粒樣或顆粒樣-結(jié)節(jié)樣沉積。-排除其他導(dǎo)致血尿或蛋白尿的疾病。六、論述題（答案）1.腎小球