2025年燒傷科診療挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.燒傷面積計算錯誤的是（）A.手掌占體表面積9%B.雙下肢占體表面積46%C.頭頸部占體表面積9%D.胸部占體表面積18%2.燒傷深度的判斷錯誤的是（）A.I度燒傷表現(xiàn)為紅斑、疼痛B.淺II度燒傷表現(xiàn)為水皰、劇痛C.深I(lǐng)I度燒傷表現(xiàn)為無水皰、劇痛D.III度燒傷表現(xiàn)為焦痂、無痛3.燒傷補液治療中，晶體液首選（）A.血漿B.乳酸林格液C.全血D.濃縮白蛋白4.燒傷創(chuàng)面膿毒癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.假單胞菌D.糞腸球菌5.燒傷后早期水腫高峰期通常在（）A.燒傷后2小時B.燒傷后6小時C.燒傷后24小時D.燒傷后48小時6.燒傷后感染最常見的部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.創(chuàng)面D.胃腸道7.燒傷后急性期補液速度計算錯誤的是（）A.第1個8小時補總量的1/2B.第2個8小時補總量的1/4C.第3個8小時補總量的1/4D.第4個8小時補總量的1/28.燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施錯誤的是（）A.持續(xù)抬高患肢B.使用彈力襪C.指導(dǎo)患者多活動D.使用抗凝藥物9.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.H2受體拮抗劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.生長抑素10.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)生機制錯誤的是（）A.肺泡毛細血管屏障破壞B.肺泡表面活性物質(zhì)減少C.肺部感染D.氧化應(yīng)激11.燒傷后創(chuàng)面感染最常見的細菌是（）A.表皮葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌12.燒傷后創(chuàng)面愈合過程中，以下哪項是錯誤的（）A.傷口滲出期B.肉芽組織形成期C.浸潤期D.上皮再生期13.燒傷后早期補液治療中，膠體液首選（）A.血漿B.乳酸林格液C.全血D.濃縮白蛋白14.燒傷后深靜脈血栓形成的常見部位是（）A.下肢B.上肢C.腹腔D.胸部15.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選（）A.機械通氣B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.液體復(fù)蘇二、多項選題1.燒傷后早期補液治療中，晶體液包括（）A.乳酸林格液B.葡萄糖溶液C.生理鹽水D.血漿2.燒傷后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括（）A.傷口紅腫B.滲出增多C.發(fā)熱D.膿性分泌物3.燒傷后深靜脈血栓形成的危險因素包括（）A.長期臥床B.創(chuàng)面感染C.肥胖D.術(shù)后4.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的預(yù)防措施包括（）A.避免長時間機械通氣B.積極抗感染C.避免液體過負荷D.使用糖皮質(zhì)激素5.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療措施包括（）A.使用H2受體拮抗劑B.使用質(zhì)子泵抑制劑C.使用生長抑素D.使用糖皮質(zhì)激素6.燒傷后創(chuàng)面愈合過程中，以下哪些是正確的（）A.傷口滲出期B.肉芽組織形成期C.浸潤期D.上皮再生期7.燒傷后早期補液治療中，膠體液包括（）A.血漿B.濃縮白蛋白C.全血D.乳酸林格液8.燒傷后深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括（）A.下肢腫脹B.肌肉疼痛C.發(fā)熱D.膿性分泌物9.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的表現(xiàn)包括（）A.呼吸窘迫B.低氧血癥C.肺部啰音D.胸片浸潤影10.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的表現(xiàn)包括（）A.上消化道出血B.嘔血C.黑便D.腹痛三、填空題1.燒傷面積計算公式為_____2.燒傷深度分為_____3.燒傷補液治療中，晶體液首選_____4.燒傷后感染最常見的病原菌是_____5.燒傷后早期水腫高峰期通常在_____6.燒傷后急性期補液速度計算公式為_____7.燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括_____8.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選_____9.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)生機制錯誤的是_____10.燒傷后創(chuàng)面感染最常見的細菌是_____四、判斷題（√/×）1.燒傷面積計算公式為手掌占體表面積9%。2.淺II度燒傷表現(xiàn)為無水皰、劇痛。3.燒傷后早期補液治療中，晶體液首選生理鹽水。4.燒傷后感染最常見的部位是肺部。5.燒傷后急性期補液速度計算公式為第1個8小時補總量的1/2。6.燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括持續(xù)抬高患肢。7.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選糖皮質(zhì)激素。8.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)生機制為肺泡毛細血管屏障破壞。9.燒傷后創(chuàng)面感染最常見的細菌是表皮葡萄球菌。10.燒傷后創(chuàng)面愈合過程中，以下哪項是錯誤的：浸潤期。五、案例分析1.患者男性，28歲，因火焰燒傷入院，燒傷面積為30%，燒傷深度為深I(lǐng)I度，創(chuàng)面感染。問題1：初步診斷；問題2：進一步檢查。2.患者女性，35歲，因熱水燙傷入院，燒傷面積為40%，燒傷深度為淺II度，創(chuàng)面滲出較多。問題1：治療原則；問題2：預(yù)防感染措施。六、簡答題1.簡述燒傷后早期補液治療的原則。2.簡述燒傷后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)及處理措施。3.簡述燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：手掌占體表面積7%，雙下肢占體表面積46%，頭頸部占體表面積9%，胸部占體表面積18%。2.答案：C解析：深I(lǐng)I度燒傷表現(xiàn)為水皰、劇痛。3.答案：B解析：晶體液首選乳酸林格液。4.答案：A解析：燒傷后感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。5.答案：D解析：燒傷后早期水腫高峰期通常在燒傷后48小時。6.答案：C解析：燒傷后感染最常見的部位是創(chuàng)面。7.答案：D解析：第4個8小時補總量的1/6。8.答案：C解析：指導(dǎo)患者多活動不是預(yù)防措施。9.答案：C解析：質(zhì)子泵抑制劑是治療首選。10.答案：D解析：氧化應(yīng)激是ARDS的發(fā)生機制之一。11.答案：C解析：燒傷后創(chuàng)面感染最常見的細菌是金黃色葡萄球菌。12.答案：C解析：浸潤期不是創(chuàng)面愈合過程的一部分。13.答案：D解析：濃縮白蛋白是膠體液首選。14.答案：A解析：下肢是深靜脈血栓形成的常見部位。15.答案：A解析：機械通氣是ARDS的治療首選。二、多項選題（答案）1.答案：A,C解析：晶體液包括乳酸林格液和生理鹽水。2.答案：A,B,C,D解析：燒傷后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括傷口紅腫、滲出增多、發(fā)熱、膿性分泌物。3.答案：A,B,C,D解析：燒傷后深靜脈血栓形成的危險因素包括長期臥床、創(chuàng)面感染、肥胖、術(shù)后。4.答案：A,B,C解析：燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的預(yù)防措施包括避免長時間機械通氣、積極抗感染、避免液體過負荷。5.答案：A,B,C解析：燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療措施包括使用H2受體拮抗劑、使用質(zhì)子泵抑制劑、使用生長抑素。6.答案：A,B,D解析：燒傷后創(chuàng)面愈合過程中，正確的是傷口滲出期、肉芽組織形成期、上皮再生期。7.答案：A,B解析：膠體液包括血漿和濃縮白蛋白。8.答案：A,B解析：燒傷后深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括下肢腫脹、肌肉疼痛。9.答案：A,B,C,D解析：燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的表現(xiàn)包括呼吸窘迫、低氧血癥、肺部啰音、胸片浸潤影。10.答案：A,B,C解析：燒傷后應(yīng)激性潰瘍的表現(xiàn)包括上消化道出血、嘔血、黑便。三、填空題（答案）1.答案：手掌占體表面積7%，雙下肢占體表面積46%，頭頸部占體表面積9%，胸部占體表面積18%2.答案：I度、淺II度、深I(lǐng)I度、III度3.答案：乳酸林格液4.答案：金黃色葡萄球菌5.答案：燒傷后48小時6.答案：第1個8小時補總量的1/2，第2個8小時補總量的1/4，第3個8小時補總量的1/47.答案：持續(xù)抬高患肢8.答案：質(zhì)子泵抑制劑9.答案：氧化應(yīng)激10.答案：金黃色葡萄球菌四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：×6.答案：×7.答案：×8.答案：√9.答案：×10.答案：√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：燒傷面積30%，深I(lǐng)I度燒傷，創(chuàng)面感染。問題2：進一步檢查：創(chuàng)面細菌培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白。2.問題1：治療原則：清創(chuàng)、抗感染、補液、創(chuàng)面換藥。問題2：預(yù)防感染措施：保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素、定期創(chuàng)面換藥。六、簡答題（答案）1.簡述燒傷后早期補液治療的原則。答：燒傷后早期補液治療的原則是快速補液、維持循環(huán)穩(wěn)定、防止水腫。補液速度計算公式為第1個8小時補總量的