專升本三基醫(yī)學題庫（附參考答案）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型，重型和危重型患者，應當給予規(guī)范的俯臥位治療，建議每天不少于（）小時A、3B、12C、8D、6E、5正確答案：B2.口服膽囊造影宜選擇下述哪種對比劑（）A、碘番酸B、碘苯酯C、碘化油D、碘化鈉E、碘卡明正確答案：A答案解析：口服膽囊造影常用的對比劑是碘番酸。它可被口服后經腸道吸收進入肝臟，再經肝分泌入膽汁排入膽囊，使膽囊顯影，從而用于觀察膽囊的形態(tài)、功能等情況。碘化油常用于支氣管造影等；碘苯酯主要用于脊髓造影；碘卡明用于腦血管造影等；碘化鈉常用于逆行腎盂造影等，均不符合口服膽囊造影的要求。3.對手部廣泛嚴重污染的開放性創(chuàng)傷，下列哪項處理是錯誤的（）A、傷口要清創(chuàng)B、早期應用抗生素C、手固定于功能位D、清創(chuàng)后一期縫合傷口E、在臂叢麻醉下手術正確答案：D答案解析：對于手部廣泛嚴重污染的開放性創(chuàng)傷，清創(chuàng)后一般不進行一期縫合傷口，而是先進行傷口敞開引流，待傷口清潔、無明顯感染跡象時再行二期縫合。臂叢麻醉下手術有利于充分暴露手術視野進行清創(chuàng)等操作；傷口清創(chuàng)是必要的；手固定于功能位可防止術后畸形，利于恢復功能；早期應用抗生素可預防感染，這些處理都是正確的。4.如懷疑有頜下腺導管結石，以下哪種X線片檢查為首選（）A、頜下腺造影B、下頜體腔片C、下頜曲面斷層片D、頜下腺側位片+下頜橫斷合片E、下頜骨側位片+下頜橫斷合片正確答案：D答案解析：頜下腺導管結石的X線檢查以頜下腺側位片及下頜橫斷合片為宜，前者可顯示導管及腺門處的陽性結石，后者能顯示下頜下腺導管結石的部位、方向及大小，故為首選。頜下腺造影主要用于檢查頜下腺的分泌功能等情況，對結石顯示效果不如頜下腺側位片+下頜橫斷合片；下頜體腔片和下頜曲面斷層片對頜下腺導管結石的顯示不如頜下腺側位片及下頜橫斷合片清晰準確；下頜骨側位片對頜下腺導管結石的診斷價值不大。5.支氣管胸膜瘺一般常發(fā)生在術后A、7～10天B、5～6天C、3～4天D、10～12天正確答案：A答案解析：支氣管胸膜瘺一般常發(fā)生在術后7～10天。這是因為術后早期胸腔內的炎癥反應等還未發(fā)展到導致支氣管與胸膜之間形成瘺管的程度，隨著時間推移，局部組織的愈合過程中如果出現(xiàn)異常，一般在7～10天左右容易形成支氣管胸膜瘺。6.破傷風發(fā)生強直性痙攣累及肌群的先后順序是A、表情肌→咬肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌B、咬肌→表情肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌C、咬肌→頸項肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D、頸項肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌正確答案：B答案解析：破傷風發(fā)生強直性痙攣累及肌群的先后順序通常是咬肌首先受累，出現(xiàn)牙關緊閉，隨后依次為表情肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌等。所以正確順序是咬肌→表情肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌，答案選B。7.肝性腦病的正確概念應是（）A、肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B、肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E、嚴重肝病所致的神經精神綜合征正確答案：E答案解析：肝性腦病是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合征，主要表現(xiàn)為神經精神癥狀，所以正確概念是嚴重肝病所致的神經精神綜合征。選項A表述不準確，不是簡單并發(fā)腦部疾?。贿x項B不準確，不只是并發(fā)腦水腫；選項C只是部分表現(xiàn)；選項D表述不全面，不只是精神紊亂性疾病。8.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的臨床特征是（）A、聲音嘶啞B、X線檢查右房增大C、第一心音亢進D、皮下小結E、心尖區(qū)舒張期雜音正確答案：E答案解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，最具特征性的體征是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，這是由于二尖瓣狹窄導致左心房血液流入左心室受阻，血液在左心房淤積，形成壓力階差，當血液快速通過狹窄的二尖瓣口時產生的雜音。聲音嘶啞是由于擴大的左心房和肺動脈壓迫喉返神經所致，并非最重要的臨床特征。X線檢查右房增大是二尖瓣狹窄的間接表現(xiàn)。第一心音亢進常見于二尖瓣狹窄，但不是最具特征性的。皮下小結是風濕熱的表現(xiàn)之一，不是二尖瓣狹窄最重要的臨床特征。9.骨科長期臥床病人的護理措施下列哪項不妥A、避免局部受壓B、預防肢體畸形C、減少體位變換D、選擇合適臥位正確答案：C答案解析：長期臥床病人需要定期進行體位變換，以防止壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。選擇合適臥位可減輕局部壓力、避免局部受壓能預防壓瘡，預防肢體畸形也都是骨科長期臥床病人重要的護理措施。所以減少體位變換是不妥的。10.精神運動性發(fā)作的腦電波異常波為（）A、額葉棘波B、雙側對稱同步3波/s棘慢綜合C、高幅失律D、顳葉放電E、各導多棘慢波綜合正確答案：D答案解析：精神運動性發(fā)作又稱顳葉癲癇，其腦電圖異常波主要表現(xiàn)為顳葉放電。額葉棘波多見于額葉癲癇等；雙側對稱同步3波/s棘慢綜合常見于失神發(fā)作；高幅失律是嬰兒痙攣癥的典型腦電圖表現(xiàn)；各導多棘慢波綜合可見于多種癲癇類型，但不是精神運動性發(fā)作的特征性腦電波。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.腎衰竭病人防止水中毒的健康教育包括A、讓病人及家屬了解水過多的原因B、告訴其水過多的癥狀C、告之水過多的危害性D、告之限制水、鈉攝入的重要性E、介紹其他病友水過多的例子正確答案：ABCDE答案解析：對腎衰竭病人進行防止水中毒的健康教育，讓病人及家屬了解水過多的原因（A），可使其明白如何避免；告知水過多的癥狀（B），便于及時察覺；告之水過多的危害性（C），增強重視程度；告之限制水、鈉攝入的重要性（D），使其掌握關鍵措施；介紹其他病友水過多的例子（E），通過實際案例加深理解，這些都是有效的健康教育內容。2.扁桃體術后并發(fā)癥主要有A、出血B、急性中耳炎C、咽旁膿腫D、傷口感染E、肺部并發(fā)癥正確答案：ADE3.安裝起搏器后的病人不宜接受的檢查與治療有A、X線透視B、B超檢查C、核磁共振檢查D、起搏器部位除顫E、胸部磁療儀理療正確答案：CDE答案解析：安裝起搏器后的病人不宜接受核磁共振檢查，因為強磁場可能干擾起搏器功能；也不宜進行起搏器部位除顫，可能損壞起搏器；還不宜使用胸部磁療儀理療，同樣可能影響起搏器正常工作。而X線透視和B超檢查一般不會對起搏器造成明顯不良影響。4.關于燒傷治療原則，正確的是（）A、保護創(chuàng)面，防止沾染B、預防和治療低血容量性休克C、治療全身和局部感染D、預防多器官功能衰竭E、大量外用抗生素正確答案：ABCD答案解析：燒傷治療原則包括：保護創(chuàng)面，防止沾染，避免再損傷和污染，A選項正確；燒傷后迅速發(fā)生的變化是體液滲出，可導致低血容量性休克，故需預防和治療低血容量性休克，B選項正確；燒傷創(chuàng)面是感染的主要來源，且機體抵抗力下降，易發(fā)生全身和局部感染，所以要治療全身和局部感染，C選項正確；嚴重燒傷后可引發(fā)多器官功能障礙綜合征等多器官功能衰竭，需積極預防，D選項正確；外用抗生素不能無節(jié)制大量使用，應根據(jù)創(chuàng)面情況合理應用，E選項錯誤。5.造成嬰兒腦積水的常見病因有（）A、產傷后顱內出血B、病因不明C、顱腦的先天畸形D、蛛網膜下隙或蛛網膜顆粒粘連E、顱內感染正確答案：ABCDE答案解析：1.**產傷后顱內出血**：產傷可導致顱內出血，血液吸收過程中可能引起腦脊液循環(huán)通路受阻，進而引發(fā)腦積水。2.**顱內感染**：如腦膜炎、腦炎等，炎癥可引起蛛網膜下腔粘連，影響腦脊液的正常循環(huán)和吸收，導致腦積水。3.**蛛網膜下隙或蛛網膜顆粒粘連**：各種原因引起的粘連可阻礙腦脊液的循環(huán)，使其無法正常吸收，積聚過多形成腦積水。4.**顱腦的先天畸形**：如中腦導水管狹窄、小腦扁桃體下疝畸形等，可直接導致腦脊液循環(huán)通路異常，引發(fā)腦積水。5.**病因不明**：臨床上有部分嬰兒腦積水找不到明確的病因，稱為特發(fā)性腦積水。6.牙根距離上頜竇底很近，拔牙時易將牙根推入上頜竇內的牙齒有（）A、上頜第二磨牙B、上頜第一磨牙C、上頜中切牙D、上頜尖牙E、上頜雙尖牙正確答案：ABE答案解析：上頜第一、二磨牙和上頜雙尖牙的牙根與上頜竇底的距離相對較近，拔牙時若操作不當，容易將牙根推入上頜竇內。而上頜中切牙和上頜尖牙牙根與上頜竇底距離較遠，拔牙時較少出現(xiàn)這種情況。7.下列有關小兒高熱驚厥的特點，正確的是A、大多發(fā)生在急驟高熱開始后12～24小時B、呈全身性發(fā)作，伴意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，意識很快恢復C、在一次發(fā)熱性疾病中，很少連續(xù)發(fā)作多次D、有神經系統(tǒng)異常體征E、主要發(fā)生在4～5歲的小兒正確答案：ABC8.下列哪些是膽堿能神經纖維（）A、交感節(jié)前纖維B、交感舒血管纖維C、副交感節(jié)后纖維D、軀體運動神經纖維E、支配汗腺的交感節(jié)后纖維正確答案：ABCDE答案解析：膽堿能神經纖維是指自末梢釋放乙酰膽堿作為遞質的神經纖維。包括：①全部交感和副交感節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；③少數(shù)交感節(jié)后纖維，如支配汗腺的交感神經和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維；④軀體運動神經纖維。所以以上選項均正確。9.下列關于良性腫瘤的敘述中，哪些是正確的（）A、永不威脅生命B、多呈膨脹性生長C、細胞分化程度高D、有包膜，與周圍有明顯界限E、少數(shù)可以惡變正確答案：BCDE答案解析：良性腫瘤一般生長緩慢，多呈膨脹性生長，有包膜，與周圍組織有明顯界限，細胞分化程度高。大多數(shù)良性腫瘤不會威脅生命，但少數(shù)情況下也可能惡變。選項A中說永不威脅生命過于絕對，所以正確答案是BCDE。10.具有升頜作用的肌肉有（）A、二腹肌B、咬肌C、顳肌D、翼內肌E、翼外肌正確答案：BCD答案解析：翼內肌、咬肌、顳肌收縮均可上提下頜骨，具有升頜作用；翼外肌主要作用是牽引髁突和關節(jié)盤向前，使下頜前伸并下降，不具有升頜作用；二腹肌主要作用是降下頜骨，也不具有升頜作用。11.十二經脈的互相銜接，下述哪些是正確的（）A、陰經與陽經在四肢B、陰經與陰經在胸部C、陽經與陽經在頭部D、表里在胸腹部E、陰經與陽經在腹部正確答案：ABC答案解析：十二經脈的銜接規(guī)律為：陰經與陽經在四肢末端銜接；陰經與陰經在胸部交接；陽經與陽經在頭面部交接。表里經主要是在四肢部有聯(lián)系，而非胸腹部。陰經與陽經不在腹部銜接。所以選項A、B、C正確。12.醫(yī)院內獲得性肺炎包括A、入院時已處于潛伏期的感染B、入院時已存在的感染C、住院后發(fā)生的感染D、原有感染，住院期間發(fā)生的新的感染E、住院后未控制的感染正確答案：CD答案解析：醫(yī)院內獲得性肺炎是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎，包括住院期間發(fā)生的感染和在原有感染基礎上住院期間發(fā)生的新的感染。選項A入院時已處于潛伏期的感染不符合定義；選項B入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院內獲得性肺炎；選項E住院后未控制的感染表述不準確。所以正確答案是CD。13.腎病綜合征病人可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥A、水腫B、靜脈血栓C、高脂血癥D、繼發(fā)感染E、急性腎衰竭正確答案：BDE答案解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括：①感染：是常見并發(fā)癥，與蛋白質營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應用糖皮質激素治療有關，常見感染部位為呼吸道、泌尿道、皮膚等；②血栓、栓塞并發(fā)癥：由于血液濃縮（有效血容量減少）及高脂血癥造成血液黏稠度增加，此外，因某些蛋白質從尿中丟失，肝代償性合成蛋白增加，引起機體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡，以及血小板功能亢進，應用利尿劑和糖皮質激素等因素使腎病綜合征患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞并發(fā)癥，其中以腎靜脈血栓最為常見；③急性腎衰竭：腎病綜合征患者可因有效血容量不足而致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質血癥，經擴容、利尿后可得到恢復，少數(shù)患者可出現(xiàn)急性腎衰竭，尤以微小病變型腎病者居多，可能與腎間質高度水腫壓迫腎小管及大量管型堵塞腎小管有關；④蛋白質及脂肪代謝紊亂：長期大量蛋白尿可導致患者出現(xiàn)低蛋白血癥，進而引起營養(yǎng)不良、小兒生長發(fā)育遲緩等，高脂血癥可增加血液黏稠度，促進血栓、栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，并增加心血管系統(tǒng)疾病的風險。而水腫是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，并非并發(fā)癥，高脂血癥是其病理生理改變，也不屬于并發(fā)癥。腎病綜合征并發(fā)癥中感染較為常見，多因免疫等因素導致。血栓、栓塞并發(fā)癥與血液高凝狀態(tài)有關。急性腎衰竭可因多種因素誘發(fā)。水腫是癥狀表現(xiàn)，高脂血癥是病理生理特征，均非并發(fā)癥范疇。14.視力障礙包括（）A、眼前黑影飄動B、視野縮小C、復視D、視力下降E、夜盲正確答案：ABCDE答案解析：視力障礙是指視覺系統(tǒng)的功能出現(xiàn)異常，導致視力下降、視野缺損、視覺變形等問題。視力下降是常見的視力障礙表現(xiàn)；夜盲是在暗環(huán)境下或夜晚視力明顯減退或完全看不見東西，屬于視力障礙范疇；復視是看一個物體時感覺出現(xiàn)兩個影像，也是視力障礙的一種；視野縮小會影響對周圍環(huán)境的感知，屬于視力障礙；眼前黑影飄動可能提示眼部存在病變，影響視覺質量，同樣屬于視力障礙的相關情況。15.耳源性顱內并發(fā)癥有（）A、腦膜炎B、迷路炎C、腦膿腫D、面癱E、Beseld膿腫正確答案：AC答案解析：耳源性顱內并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫等。迷路炎是耳源性的顳骨內并發(fā)癥；面癱可由耳部疾病引起但不一定是顱內并發(fā)癥；Beseld膿腫是耳源性的顳骨外并發(fā)癥。16.皮肌炎的酶學檢查中，有診斷價值的是（）A、谷草轉氨酶B、乳酸脫氫酶C、肌酸磷酸激酶D、醛縮酶正確答案：CD17.根據(jù)移植用器官的供者和受者關系，器官移植可分為（）A、人造器官移植B、同種異植C、異種移植D、自體移植E、同質移植正確答案：BCDE答案解析：自體移植是將自身器官移