全科醫(yī)學專升本習題庫與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.1患者男，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛1天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數(shù)22×109/L，中性粒細胞90%1366、為了解患者的感染程度，還應(yīng)注意觀察A、中性粒細胞數(shù)的核象變化B、有無異常淋巴細胞C、嗜酸性粒細胞計數(shù)D、外周血單核細胞比例E、外周血淋巴細胞比例正確答案：A答案解析：中性粒細胞核象變化常反映感染的嚴重程度。急性化膿性感染時，中性粒細胞的核象可發(fā)生變化，如核左移等，有助于了解感染的進展和嚴重程度。外周血單核細胞比例、淋巴細胞比例、有無異常淋巴細胞、嗜酸性粒細胞計數(shù)等對于判斷感染程度的意義相對較小。2.使用如意金黃散外用敷于患處，最佳的調(diào)和之物是A、清水B、白酒C、醋D、黃酒E、紅酒正確答案：C答案解析：如意金黃散的用法是用醋或蔥酒調(diào)敷，或用植物油調(diào)敷。醋調(diào)可增強如意金黃散的散瘀解毒、消腫止痛之功，是其最佳的調(diào)和之物，故答案為C。3.關(guān)于胸導聯(lián)電極的安放，不正確的是A、V1——胸骨右緣第四肋間B、V2——胸骨左緣第四肋間C、V3——V2與V4連線中點D、V4——左第五肋間腋前線處E、V5——左腋前線與V4水平交界處正確答案：D答案解析：胸導聯(lián)電極安放位置中，V4應(yīng)在左鎖骨中線與第五肋間相交處，而不是左第五肋間腋前線處。A選項V1位于胸骨右緣第四肋間；B選項V2位于胸骨左緣第四肋間；C選項V3在V2與V4連線中點；E選項V5在左腋前線與V4水平交界處，這些選項關(guān)于胸導聯(lián)電極安放位置均正確。4.1患者女，36歲，右眼被碎玻璃濺傷1天。檢查：全身情況尚可，右眼視力：手動，左眼視力：1.2；顳側(cè)角膜可見穿通傷口1250、如果看不到異物，應(yīng)對患者進行的檢查是A、X線檢查B、超聲波檢查C、電生理檢查D、磁共振檢查E、眼壓檢查正確答案：B答案解析：對于眼內(nèi)異物，在看不到異物時，超聲波檢查是常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)一些X線不能顯示的微小異物等情況。X線檢查對不透光異物有一定價值，但不如超聲波對微小異物敏感；電生理檢查主要用于評估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等功能，與查找異物無關(guān)；磁共振檢查一般不用于眼內(nèi)異物檢查，因可能導致異物移位等不良后果；眼壓檢查主要用于評估眼壓情況，不能直接查找異物。5.更年期綜合征特有的癥狀為A、神經(jīng)心理癥狀B、月經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量增多或減少C、腰背痛、水腫、單純肥胖D、外陰陰道炎、泌尿系感染E、潮紅、潮熱、出汗正確答案：E答案解析：潮熱、出汗是更年期綜合征最具特征性的癥狀，由于雌激素水平波動或下降，導致血管收縮功能不穩(wěn)定而出現(xiàn)。腰背痛、水腫、單純肥胖等并非更年期綜合征特有的；月經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量增多或減少是月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，但不是特有的；外陰陰道炎、泌尿系感染在其他時期也可能出現(xiàn)；神經(jīng)心理癥狀也可見于其他多種情況，并非更年期綜合征所特有。6.評價老年人尿失禁需掌握的信息不包括A、遺尿史B、吸煙史C、是否使用鎮(zhèn)靜藥D、有無慢性便秘E、生活自理情況正確答案：B答案解析：吸煙史與老年人尿失禁的直接關(guān)聯(lián)性不大，而遺尿史能反映既往排尿情況對判斷尿失禁有幫助；生活自理情況可因尿失禁受到影響從而輔助評估；使用鎮(zhèn)靜藥可能影響膀胱功能進而導致尿失禁；慢性便秘可能導致腹壓增加影響排尿引起尿失禁，所以評價老年人尿失禁需掌握的信息不包括吸煙史。7.生后3周出現(xiàn)黃疸，大便發(fā)白，肝脾大A、新生兒溶血癥B、新生兒敗血癥C、病理性黃疸D、生理性黃疸E、膽道閉鎖正確答案：E答案解析：膽道閉鎖主要表現(xiàn)為生后2周后黃疸持續(xù)不退或退而復現(xiàn)，大便逐漸變淺呈陶土樣，肝脾進行性增大。該患兒生后3周出現(xiàn)黃疸、大便發(fā)白、肝脾大，符合膽道閉鎖的表現(xiàn)。生理性黃疸足月兒一般生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達高峰，7-10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長或退而復現(xiàn)等，不符合本題表現(xiàn)。新生兒溶血癥主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等，但多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進展迅速。新生兒敗血癥早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，黃疸可為敗血癥的表現(xiàn)之一，但不如膽道閉鎖典型有大便發(fā)白等特征。8.患者女，20歲。左側(cè)上頜后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時出血3天。4天前曾有過魚刺刺傷史。口腔檢查左上6、7牙間探診疼痛明顯，牙齦乳頭紅腫，叩診(+)，無松動，未探及牙周袋。恰當?shù)膽?yīng)急處理方法是A、去除患牙牙石等刺激因素B、3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭C、局部敷以2%碘甘油D、用0.2%氯己定溶液含漱E、以上均是正確答案：E答案解析：該患者牙齦乳頭紅腫，探診疼痛明顯，有魚刺刺傷史，考慮為牙齦乳頭炎。應(yīng)急處理應(yīng)先去除患牙牙石等刺激因素，再用3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭，以清除食物殘渣和細菌，然后局部敷以2%碘甘油，促進炎癥消退，同時可用0.2%氯己定溶液含漱，保持口腔清潔。所以以上均是恰當?shù)膽?yīng)急處理方法，故答案為E。9.關(guān)于小細胞肺癌的敘述，錯誤的是A、與吸煙密切相關(guān)B、惡性程度高C、對放化療敏感D、可伴有異位激素分泌E、容易發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：小細胞肺癌與吸煙密切相關(guān)，A選項敘述正確；小細胞肺癌惡性程度高，B選項敘述正確；小細胞肺癌對放化療敏感，C選項敘述正確；小細胞肺癌可伴有異位激素分泌，D選項敘述正確；小細胞肺癌較早即可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，E選項敘述正確。該題無錯誤選項。10.關(guān)于細菌性陰道病，以下描述不恰當?shù)氖茿、致病菌主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體B、分泌物呈白色，均勻稀薄，有魚腥味，可有輕度外陰瘙癢C、檢查陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)D、分泌物涂片可見線索細胞E、加入10%氫氧化鉀可產(chǎn)生爛魚肉樣臭味正確答案：A答案解析：細菌性陰道病的致病菌主要是加德納菌、各種厭氧菌及動彎桿菌等，而不是淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。淋病奈瑟菌及沙眼衣原體主要引起淋病和沙眼衣原體感染等其他疾病。選項B、C、D、E對細菌性陰道病的描述均是恰當?shù)摹?1.去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用A、牙簽B、牙線C、牙刷D、漱口水E、以上效果無明顯差異正確答案：B答案解析：牙線可有效清潔牙齒鄰面，能深入牙間隙，去除鄰面菌斑，效果優(yōu)于牙簽、牙刷等。牙簽雖可用于清潔鄰面，但使用不當易損傷牙齦；牙刷主要清潔牙齒唇頰面和舌腭面；漱口水主要起輔助清潔和防齲等作用，對去除鄰面菌斑效果不如牙線。12.最易發(fā)生乳腺癌的部位位于乳腺區(qū)域的A、上方B、內(nèi)上象限C、外上象限D(zhuǎn)、乳暈E、下方正確答案：C答案解析：乳腺癌好發(fā)于乳腺外上象限，約占全部乳腺癌的50%～55%，這與該部位乳腺組織較多以及乳腺淋巴引流途徑等因素有關(guān)。13.關(guān)于銀屑病，敘述錯誤的是A、尋常型應(yīng)避免全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、尋常型進行期應(yīng)避免使用刺激性強的外用藥C、局限型銀屑病，以局部治療為主D、尋常型銀屑病皮損好發(fā)于頭發(fā)、四肢伸側(cè)E、關(guān)節(jié)型銀屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)型銀屑病可使用甲氨蝶呤（MTX）治療，該藥物對關(guān)節(jié)型銀屑病有較好的療效，所以選項E敘述錯誤。尋常型銀屑病應(yīng)避免全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，進行期避免使用刺激性強的外用藥，局限型以局部治療為主，皮損好發(fā)于頭發(fā)、四肢伸側(cè)，選項A、B、C、D敘述均正確。14.有關(guān)抗菌藥物作用機制的描述，錯誤的是A、磺胺類藥物抑制細菌蛋白質(zhì)合成B、β-內(nèi)酰胺類藥物抑制細胞壁合成C、紅霉素抑制細菌蛋白質(zhì)合成D、制霉菌素能增加菌體胞漿膜通透性E、慶大霉素抑制細菌蛋白質(zhì)合成正確答案：A答案解析：磺胺類藥物的作用機制是抑制細菌二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，而不是抑制細菌蛋白質(zhì)合成。β-內(nèi)酰胺類藥物通過抑制細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用；制霉菌素能增加菌體胞漿膜通透性；慶大霉素、紅霉素均是抑制細菌蛋白質(zhì)合成。15.不是痙攣型腦癱臨床表現(xiàn)的是A、腱反射亢進B、肌張力增高C、踝陣攣D、醉酒步態(tài)E、兩腿呈交叉，呈尖足正確答案：D答案解析：痙攣型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進、兩腿交叉呈尖足、踝陣攣等。而醉酒步態(tài)多見于小腦病變等情況，不是痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)。16.潤腸通便的食物不包括A、芝麻B、濃茶C、核桃D、西瓜E、香蕉正確答案：B答案解析：濃茶中含有較多的鞣酸等成分，可能會導致大便干結(jié)，不利于潤腸通便，而核桃、西瓜、芝麻、香蕉都有一定的潤腸通便作用。17.老年抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為A、感知覺減退B、情緒抑郁、思維障礙C、肢體活動不靈活D、癡呆E、認知能力減低、失活正確答案：B答案解析：老年抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為情緒抑郁、思維障礙等。癡呆是老年期癡呆的表現(xiàn)；肢體活動不靈活常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；感知覺減退不是老年抑郁癥的典型主要表現(xiàn)；認知能力減低等表述不準確，老年抑郁癥主要是情緒和思維方面的改變。18.有關(guān)膿皰瘡的描述，不正確的是A、易發(fā)于學齡期兒童B、常發(fā)生于冬春季節(jié)C、患者有高熱，淋巴結(jié)腫大D、皮損表現(xiàn)為膿皰，皰破后露紅色糜爛面E、接觸傳染造成流行正確答案：B19.急性喉炎的臨床表現(xiàn)特點是A、聲嘶B、咳嗽多痰C、咯血D、吞咽困難E、喉痛正確答案：A答案解析：急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥，主要癥狀為聲嘶，多有不同程度的聲嘶，是其主要臨床表現(xiàn)特點。喉痛相對不突出；咳嗽多痰不是其典型表現(xiàn)；咯血較少見；吞咽困難一般不是急性喉炎的表現(xiàn)。20.患者女，48歲，近日吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦，診斷屬于A、噎膈B、梅核氣C、郁證D、郁病E、反胃正確答案：A答案解析：該患者吞咽梗阻，符合噎膈的表現(xiàn)，故診斷為噎膈。梅核氣主要表現(xiàn)為咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，但無吞咽梗阻；郁證以情志抑郁、情緒不寧等為主要表現(xiàn)；反胃以食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐等為主；郁病范圍較廣，包含多種情志相關(guān)病癥。該患者以吞咽梗阻為主癥，故診斷為噎膈。21.青年男性患者，近半月雙腹股溝起紅斑，癢。自涂“皮炎平霜”后瘙癢減輕，但皮損向外擴大。體檢：上述局部可見片狀淡紅斑、中央退行性變，表面有少許丘疹，邊緣隆起呈堤狀?？紤]為A、膿痱B、濕疹C、股癬D、神經(jīng)性皮炎E、疥瘡正確答案：C答案解析：股癬是由皮膚癬菌引起的感染，好發(fā)于腹股溝等部位，典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，中央可退行性變，邊緣隆起，有丘疹等，該患者癥狀與之相符，故考慮股癬。而濕疹多表現(xiàn)為多形性皮疹，瘙癢劇烈且無明顯邊界；疥瘡有隧道等特殊表現(xiàn)；神經(jīng)性皮炎多為苔蘚樣變；膿痱有痱子的典型表現(xiàn)等，均與該患者癥狀不符。22.可使血糖水平下降的激素是A、生長素B、甲狀腺素C、胰島素D、腎上腺激素E、胰高血糖素正確答案：C答案解析：胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。腎上腺激素、胰高血糖素、生長素、甲狀腺素都有升高血糖的作用。23.關(guān)于妊娠期血液循環(huán)系統(tǒng)變化的敘述，錯誤的是A、孕婦可呈現(xiàn)生理性貧血B、可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征C、晚期可出現(xiàn)下肢靜脈曲張D、血容量在妊娠末期達高峰E、心臟向左上移位，貼近胸壁正確答案：D答案解析：妊娠期血容量于妊娠32～34周達高峰，而不是妊娠末期。孕婦可呈現(xiàn)生理性貧血，因血漿增加多于紅細胞增加。妊娠后期心臟向左、上、前方移位，貼近胸壁。孕期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，加之右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，導致孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，易發(fā)生下肢靜脈曲張。孕婦長時間仰臥位，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。24.糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅲ期的表現(xiàn)是A、眼底有新生血管和纖維增生B、眼底有新生血管或并有玻璃體積血C、黃白色硬性滲出或并有小血斑D、微動脈瘤或并有小出血點E、白色軟性滲出或并有出血斑正確答案：E25.對于流行性腮腺炎，集體機構(gòu)的易感兒的檢疫期是A、4周B、1周C、2周D、3周E、5周正確答案：D答案解析：流行性腮腺炎的潛伏期一般為14～25天，平均18天。集體機構(gòu)的易感兒檢疫期為3周，以便觀察是否發(fā)病。26.應(yīng)與支氣管哮喘加以鑒別的疾病是A、慢性咳嗽的疾病B、先天性心臟病C、胃食管反流D、異物吸入E、以上都是正確答案：E答案解析：支氣管哮喘需與多種疾病相鑒別。慢性咳嗽的疾病如咳嗽變異性哮喘等，癥狀上可能與支氣管哮喘類似，需要鑒別；先天性心臟病可因心功能不全等出現(xiàn)喘息等類似哮喘表現(xiàn)；胃食管反流可引起咳嗽、喘息等，易與哮喘混淆；異物吸入可導致突然發(fā)作的喘息等癥狀，也需與支氣管哮喘區(qū)分。所以應(yīng)與支氣管哮喘加以鑒別的疾病包括以上所有選項，即以上都是。27.下列不是成人長骨結(jié)構(gòu)的是A、骨干B、骨髓腔C、骨膜D、骨端E、骨骺正確答案：E答案解析：成人長骨主要由骨端、骨干、骨髓腔和骨膜等構(gòu)成，骨骺是兒童時期長骨兩端的軟骨結(jié)構(gòu)，成年后會骨化，不再是成人長骨的結(jié)構(gòu)組成部分。28.慢性牙周炎局部治療包括A、控制菌斑、刮治及根面平整B、松牙固定術(shù)C、牙周袋內(nèi)的藥物治療D、牙周翻瓣術(shù)E、以上均是正確答案：E答案解析：慢性牙周炎的局部治療包括控制菌斑、刮治及根面平整，這是基礎(chǔ)治療措施；松牙固定術(shù)可在必要時穩(wěn)定松動牙齒；牙周袋內(nèi)的藥物治療有助于控制炎癥；牙周翻瓣術(shù)適用于較復雜的牙周情況。以上這些都是慢性牙周炎局部治療的重要手段，所以答案選E。29.下列痹證的治法中，最常見的是A、益氣養(yǎng)血B、健脾化濕C、活血行瘀D、補益肝腎E、驅(qū)邪通絡(luò)正確答案：E答案解析：痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪所致，治療應(yīng)以祛邪通絡(luò)為基本原則