安寧療護?？评碚撝R考試題(附答案)單項選擇題1.安寧療護的核心是（）A.延長患者生命B.治愈疾病C.緩解癥狀，提高生命質(zhì)量D.手術(shù)治療答案：C。安寧療護重點在于提高患者生命質(zhì)量、緩解痛苦，而非延長生命或治愈疾病，手術(shù)治療也不是核心，所以選C。2.以下哪項不屬于安寧療護的服務(wù)內(nèi)容（）A.疼痛管理B.臨終關(guān)懷C.疾病根治D.心理支持答案：C。安寧療護針對無法根治疾病的患者，不強調(diào)疾病根治，疼痛管理、臨終關(guān)懷、心理支持都是其服務(wù)內(nèi)容，所以選C。3.安寧療護中，對患者進行心理評估時，最常用的方法是（）A.觀察法B.問卷調(diào)查法C.訪談法D.以上都是答案：D。觀察法可直觀了解患者表現(xiàn)，問卷調(diào)查法能獲取量化信息，訪談法能深入交流，三者都是常用心理評估方法，所以選D。4.對于臨終患者的疼痛控制，首選的給藥途徑是（）A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.皮下注射答案：A?？诜o藥方便、經(jīng)濟、安全，是疼痛控制首選給藥途徑，其他途徑在特定情況使用，所以選A。5.安寧療護團隊中，負(fù)責(zé)患者日常生活照料的是（）A.醫(yī)生B.護士C.志愿者D.家屬答案：B。護士在安寧療護中承擔(dān)患者日常生活照料等基礎(chǔ)護理工作，醫(yī)生主要負(fù)責(zé)診斷治療，志愿者輔助工作，家屬可參與但不是主要負(fù)責(zé)照料者，所以選B。6.臨終患者心理發(fā)展五階段論的提出者是（）A.弗洛伊德B.庫伯勒羅斯C.馬斯洛D.埃里克森答案：B。庫伯勒羅斯提出臨終患者心理發(fā)展五階段論，弗洛伊德是精神分析學(xué)派創(chuàng)始人，馬斯洛提出需求層次理論，埃里克森提出心理社會發(fā)展階段理論，所以選B。7.安寧療護中，對患者進行靈性照護的目的是（）A.讓患者皈依宗教B.解決患者的信仰問題C.幫助患者尋找生命意義和價值D.提高患者的宗教知識水平答案：C。靈性照護是幫助患者尋找生命意義和價值，并非讓患者皈依宗教、解決信仰問題或提高宗教知識水平，所以選C。8.以下哪種癥狀在臨終患者中最常見（）A.呼吸困難B.惡心嘔吐C.便秘D.疼痛答案：D。疼痛是臨終患者最常見癥狀，影響患者生活質(zhì)量，呼吸困難、惡心嘔吐、便秘也較常見但不如疼痛普遍，所以選D。9.安寧療護中，為患者進行口腔護理的主要目的是（）A.保持口腔清潔，預(yù)防感染B.改善患者食欲C.讓患者感覺舒適D.以上都是答案：D?？谇蛔o理可保持口腔清潔預(yù)防感染，改善口腔異味有助于改善食欲，還能讓患者感覺舒適，所以選D。10.當(dāng)臨終患者出現(xiàn)憤怒情緒時，護士應(yīng)采取的正確措施是（）A.制止患者發(fā)怒B.離開患者，讓其自行冷靜C.耐心傾聽，理解患者D.與患者爭論，糾正其錯誤觀點答案：C?；颊邞嵟切睦矸磻?yīng)，護士應(yīng)耐心傾聽、理解患者，制止、離開、爭論都不利于緩解患者情緒，所以選C。11.安寧療護的服務(wù)對象主要是（）A.急性病患者B.慢性病患者C.終末期患者D.康復(fù)期患者答案：C。安寧療護主要針對終末期患者，提高其生命末期質(zhì)量，急性病、慢性病、康復(fù)期患者不是主要服務(wù)對象，所以選C。12.在安寧療護中，控制患者惡心嘔吐癥狀時，首先應(yīng)考慮的因素是（）A.藥物的副作用B.患者的飲食情況C.引起惡心嘔吐的原因D.患者的心理狀態(tài)答案：C?？刂茞盒膰I吐首先要明確原因，才能針對性處理，藥物副作用、飲食情況、心理狀態(tài)也需考慮但不是首要因素，所以選C。13.安寧療護中，對患者進行營養(yǎng)支持時，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡量滿足患者的口味和飲食習(xí)慣B.保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)C.維持患者的水和電解質(zhì)平衡D.以上都是答案：D。營養(yǎng)支持要盡量滿足患者口味習(xí)慣以提高食欲，保證蛋白質(zhì)攝入維持身體機能，維持水和電解質(zhì)平衡保證身體正常代謝，所以選D。14.臨終患者進入接受期時，其心理表現(xiàn)是（）A.憤怒、怨恨B.平靜、安詳C.焦慮、恐懼D.否認(rèn)、拒絕答案：B。接受期患者心理表現(xiàn)平靜、安詳，能接受即將死亡的事實，憤怒怨恨是憤怒期表現(xiàn)，焦慮恐懼常見于其他階段，否認(rèn)拒絕是否認(rèn)期表現(xiàn)，所以選B。15.安寧療護團隊中，負(fù)責(zé)與患者家屬溝通協(xié)調(diào)的人員通常是（）A.醫(yī)生B.護士C.社工D.志愿者答案：C。社工在安寧療護中負(fù)責(zé)與患者家屬溝通協(xié)調(diào)，提供心理支持和資源鏈接等，醫(yī)生主要負(fù)責(zé)醫(yī)療，護士負(fù)責(zé)護理，志愿者輔助工作，所以選C。多項選擇題1.安寧療護的原則包括（）A.尊重患者自主權(quán)B.提高生命質(zhì)量C.照護為主D.適度治療答案：ABCD。安寧療護遵循尊重患者自主權(quán)，以提高生命質(zhì)量為目標(biāo)，以照護為主，同時進行適度治療，所以ABCD都正確。2.臨終患者常見的心理反應(yīng)階段有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE。庫伯勒羅斯提出的臨終患者心理發(fā)展五階段論包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期，所以ABCDE都正確。3.安寧療護中，對患者進行癥狀控制的主要內(nèi)容包括（）A.疼痛控制B.呼吸困難控制C.惡心嘔吐控制D.便秘控制答案：ABCD。安寧療護癥狀控制涵蓋疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、便秘等常見癥狀的控制，所以ABCD都正確。4.安寧療護團隊的成員通常包括（）A.醫(yī)生B.護士C.社工D.志愿者E.營養(yǎng)師答案：ABCDE。安寧療護團隊成員有醫(yī)生、護士、社工、志愿者、營養(yǎng)師等，共同為患者提供綜合服務(wù)，所以ABCDE都正確。5.靈性照護的內(nèi)容包括（）A.傾聽患者的生命故事B.幫助患者尋找生命意義C.尊重患者的信仰D.協(xié)助患者完成未竟之事答案：ABCD。靈性照護包括傾聽生命故事、幫助尋找生命意義、尊重信仰、協(xié)助完成未竟之事等，所以ABCD都正確。6.安寧療護中，對患者家屬的支持包括（）A.心理支持B.信息支持C.經(jīng)濟支持D.喪親照護答案：ABCD。對患者家屬的支持有心理支持緩解其壓力，信息支持提供疾病和護理知識，經(jīng)濟支持幫助解決費用問題，喪親照護在患者去世后給予家屬關(guān)懷，所以ABCD都正確。7.臨終患者可能出現(xiàn)的生理變化有（）A.生命體征改變B.消化功能減退C.肌肉張力減退D.意識障礙答案：ABCD。臨終患者會出現(xiàn)生命體征改變?nèi)缪獕合陆档?，消化功能減退、肌肉張力減退、意識障礙等生理變化，所以ABCD都正確。8.安寧療護中，為患者進行皮膚護理的目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.促進血液循環(huán)C.保持皮膚清潔D.提高患者舒適度答案：ABCD。皮膚護理可預(yù)防壓瘡，促進血液循環(huán)，保持皮膚清潔，提高患者舒適度，所以ABCD都正確。9.以下屬于安寧療護服務(wù)模式的有（）A.居家安寧療護B.醫(yī)院安寧療護C.社區(qū)安寧療護D.寧養(yǎng)院模式答案：ABCD。安寧療護服務(wù)模式有居家安寧療護、醫(yī)院安寧療護、社區(qū)安寧療護、寧養(yǎng)院模式等，所以ABCD都正確。10.安寧療護中，控制患者呼吸困難癥狀的方法有（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予吸氧C.調(diào)整患者體位D.使用藥物緩解支氣管痙攣答案：ABCD。保持空氣流通、吸氧、調(diào)整體位、使用藥物緩解支氣管痙攣等都是控制呼吸困難癥狀的方法，所以ABCD都正確。判斷題1.安寧療護就是放棄治療。（）答案：錯誤。安寧療護不是放棄治療，而是進行適度治療，以緩解癥狀、提高生命質(zhì)量為主。2.臨終患者在否認(rèn)期時，護士應(yīng)直接告訴患者病情真相。（）答案：錯誤。否認(rèn)期患者心理上難以接受病情，護士應(yīng)根據(jù)患者情況逐步引導(dǎo)，不宜直接告知病情真相。3.靈性照護只適用于有宗教信仰的患者。（）答案：錯誤。靈性照護適用于所有患者，不論有無宗教信仰，目的是幫助尋找生命意義和價值。4.安寧療護中，患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白為主。（）答案：錯誤。安寧療護患者飲食應(yīng)根據(jù)患者口味、消化功能等綜合考慮，并非單純以高熱量、高蛋白為主。5.臨終患者進入抑郁期時，護士應(yīng)多鼓勵患者表達情感。（）答案：正確。抑郁期患者情緒低落，多鼓勵表達情感有助于緩解心理壓力。6.安寧療護團隊中，醫(yī)生是唯一的決策者。（）答案：錯誤。安寧療護強調(diào)多學(xué)科團隊合作，決策需團隊成員共同參與，尊重患者及家屬意見，不是醫(yī)生獨自決策。7.對臨終患者進行疼痛評估時，只需考慮患者的主觀感受。（）答案：錯誤。疼痛評估要綜合考慮患者主觀感受和客觀表現(xiàn)，如面部表情、身體動作等。8.居家安寧療護不需要專業(yè)人員參與。（）答案：錯誤。居家安寧療護也需要醫(yī)生、護士等專業(yè)人員定期上門指導(dǎo)和服務(wù)。9.安寧療護中，為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用硬毛牙刷。（）答案：錯誤。應(yīng)使用軟毛牙刷或口腔護理專用棉球，避免損傷患者口腔黏膜。10.臨終患者的家屬不需要心理支持。（）答案：錯誤。家屬在患者臨終過程中承受巨大心理壓力，需要心理支持。簡答題1.簡述安寧療護的概念。答案：安寧療護是指為疾病終末期或老年患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世。2.簡述臨終患者心理發(fā)展五階段論的內(nèi)容。答案：否認(rèn)期：患者否認(rèn)自己患絕癥或病情惡化，認(rèn)為是誤診。憤怒期：患者意識到病情無法挽回，產(chǎn)生憤怒、怨恨情緒。協(xié)議期：患者希望通過與醫(yī)護人員、上帝等達成協(xié)議來延長生命。抑郁期：患者意識到死亡不可避免，出現(xiàn)悲傷、抑郁情緒。接受期：患者接受即將死亡的事實，心理平靜、安詳。3.簡述安寧療護中疼痛控制的原則。答案：按階梯給藥，根據(jù)疼痛程度選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥；口服給藥，方便、經(jīng)濟、安全；按時給藥，維持穩(wěn)定的血藥濃度；個體化給藥，根據(jù)患者具體情況調(diào)整藥物劑量和種類；注意具體細節(jié)，觀察藥物不良反應(yīng)并及時處理。4.簡述靈性照護在安寧療護中的重要性。答案：靈性照護可幫助患者尋找生命意義和價值，緩解對死亡的恐懼和焦慮，增強內(nèi)心的平靜和安寧；能滿足患者精神層面需求，提高生命質(zhì)量；有助于患者與家人、朋友等建立更深厚的情感聯(lián)系；還能促進患者以積極的心態(tài)面對疾病和死亡。5.簡述安寧療護團隊的主要職責(zé)。答案：醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病診斷、治療方案制定和調(diào)整，控制癥狀；護士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護理、病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、提供生活照料；社工負(fù)責(zé)與患者及家屬溝通協(xié)調(diào)，提供心理支持和資源鏈接；志愿者提供陪伴、協(xié)助生活照料等輔助服務(wù)；營養(yǎng)師制定合理飲食方案；其他成員如心理咨詢師等提供專業(yè)的心理和精神支持。案例分析題患者李某，男，65歲，被診斷為晚期肺癌，已發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，預(yù)計生存期36個月?；颊叩弥∏楹?，情緒低落，經(jīng)常獨自哭泣，食欲減退，睡眠質(zhì)量差。1.請分析該患者目前處于臨終患者心理發(fā)展的哪個階段？答案：該患者目前處于抑郁期。患者得知病情后