護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范指南一、概述

護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范是指導(dǎo)護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中行為舉止、專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守的基本準(zhǔn)則。本指南旨在幫助護(hù)士明確職業(yè)責(zé)任，提升服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧。通過(guò)遵循這些規(guī)范，護(hù)士能夠更好地履行職責(zé)，為患者提供安全、有效、舒適的護(hù)理服務(wù)。

二、核心原則

護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范的核心原則包括尊重患者、誠(chéng)信服務(wù)、專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、持續(xù)改進(jìn)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

（一）尊重患者

1.尊重患者的自主權(quán)，保障其知情同意權(quán)。

2.保護(hù)患者隱私，未經(jīng)允許不得泄露患者信息。

3.以平等、友善的態(tài)度對(duì)待患者，避免歧視。

（二）誠(chéng)信服務(wù)

1.對(duì)患者誠(chéng)實(shí)守信，不隱瞞或誤導(dǎo)病情。

2.遵守承諾，按時(shí)完成護(hù)理任務(wù)。

3.堅(jiān)持公正原則，不因個(gè)人偏見(jiàn)影響護(hù)理決策。

（三）專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)

1.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，確保技術(shù)規(guī)范。

2.持續(xù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技能和知識(shí)水平。

3.遇到疑難問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)或同事請(qǐng)教。

（四）持續(xù)改進(jìn)

1.定期反思護(hù)理工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

2.積極參與質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，提出合理建議。

3.關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新護(hù)理理念。

（五）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

1.與同事保持良好溝通，互相支持。

2.尊重其他醫(yī)務(wù)人員，配合團(tuán)隊(duì)工作。

3.積極參與團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提升協(xié)作能力。

三、具體行為規(guī)范

（一）護(hù)理操作規(guī)范

1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，預(yù)防交叉感染。

(1)操作前后用洗手液或消毒液清潔雙手。

(2)接觸患者前后、處理污染物后及時(shí)消毒。

2.正確執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自更改治療方案。

(1)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確保準(zhǔn)確性。

(2)如發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

3.觀察患者病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告。

(1)每小時(shí)至少巡視一次，關(guān)注生命體征。

(2)異常情況立即報(bào)告醫(yī)生，并采取應(yīng)急措施。

（二）患者溝通規(guī)范

1.耐心傾聽(tīng)患者訴求，提供心理支持。

(1)保持微笑，使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情。

(2)鼓勵(lì)患者表達(dá)擔(dān)憂，給予安慰和鼓勵(lì)。

2.提供健康教育，提升患者自我管理能力。

(1)講解用藥方法、飲食注意事項(xiàng)等。

(2)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)信心。

3.保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒化表達(dá)。

(1)即使在壓力情況下，也要保持冷靜。

(2)不將個(gè)人情緒轉(zhuǎn)嫁給患者。

（三）職業(yè)素養(yǎng)要求

1.按時(shí)出勤，不遲到早退。

(1)提前10分鐘到達(dá)崗位，做好準(zhǔn)備工作。

(2)如需請(qǐng)假，提前向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)備。

2.保持儀表整潔，佩戴工牌。

(1)衣著干凈，避免佩戴過(guò)多飾品。

(2)工牌佩戴規(guī)范，便于識(shí)別。

3.不從事與護(hù)理無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

(1)工作時(shí)間不處理私事。

(2)不參與與工作無(wú)關(guān)的討論。

（四）應(yīng)急處理流程

1.遇到突發(fā)事件，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

(1)心臟驟停：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

(2)火災(zāi)：引導(dǎo)患者疏散，使用滅火器。

2.保持冷靜，協(xié)調(diào)資源。

(1)按照預(yù)案分工，通知相關(guān)人員。

(2)記錄事件過(guò)程，事后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合調(diào)查。

(1)如有需要，保留相關(guān)證據(jù)。

(2)向上級(jí)匯報(bào)，如實(shí)說(shuō)明情況。

四、總結(jié)

護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范是保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。通過(guò)嚴(yán)格遵守這些規(guī)范，護(hù)士能夠提升職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)患者信任，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。建議護(hù)士定期學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)際工作不斷改進(jìn)，以更好地服務(wù)患者、履行職責(zé)。

（接續(xù)原有內(nèi)容）

三、具體行為規(guī)范（續(xù)）

（一）護(hù)理操作規(guī)范（續(xù)）

4.使用醫(yī)療器械時(shí)，確保安全有效。

(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，如進(jìn)行靜脈注射、導(dǎo)尿等操作前，必須徹底洗手、戴好手套，并檢查無(wú)菌物品的有效期和包裝完整性。

(2)正確配藥，仔細(xì)核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度、用法和患者信息（床號(hào)、姓名），遵循“三查七對(duì)”原則（三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）。

(3)操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免不必要的傷害，如移動(dòng)患者時(shí)注意保護(hù)其關(guān)節(jié)和皮膚，使用呼吸機(jī)時(shí)設(shè)定合適的參數(shù)，避免對(duì)患者造成壓力。

(4)使用后器械按規(guī)定清潔、消毒、滅菌，并妥善歸位。電子設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，使用后進(jìn)行清潔、檢查功能、充電，確保備用狀態(tài)。

5.關(guān)注患者安全，預(yù)防不良事件。

(1)執(zhí)行用藥安全：嚴(yán)格執(zhí)行藥物核對(duì)制度，使用高危藥品（如胰島素、化療藥物）時(shí)加倍小心，必要時(shí)雙人核對(duì)。

(2)預(yù)防跌倒：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如老年人、行動(dòng)不便者、使用鎮(zhèn)靜藥物者），采取預(yù)防措施，如床旁設(shè)警示標(biāo)識(shí)、地面保持干燥、協(xié)助起身等。

(3)預(yù)防壓瘡：對(duì)于長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限的患者，定時(shí)翻身（一般每2小時(shí)一次），使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥，觀察受壓部位皮膚情況。

(4)預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，穿戴合適的防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）處理血液或體液暴露風(fēng)險(xiǎn)或接觸傳染病患者。

(5)靜脈輸液管理：選擇合適的穿刺部位和靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅、腫、熱、痛或滲出，確保輸液通暢，防止液體外滲。

（二）患者溝通規(guī)范（續(xù)）

3.提供健康教育，提升患者自我管理能力（續(xù)）

(1)根據(jù)患者病情和需求，制定個(gè)體化的健康教育計(jì)劃。例如，對(duì)糖尿病患者講解血糖監(jiān)測(cè)方法、飲食控制原則（如碳水化合物的選擇與限制）、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、時(shí)間）；對(duì)高血壓患者講解血壓監(jiān)測(cè)的重要性、藥物服用時(shí)間與方式、低鹽飲食建議。

(2)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)?？梢越柚鷪D片、模型、宣傳冊(cè)等輔助工具進(jìn)行解釋。例如，用血壓計(jì)模型演示正確的測(cè)量姿勢(shì)和袖帶松緊度；用食物模型展示每日鹽攝入量概念。

(3)鼓勵(lì)患者提問(wèn)，并耐心解答。對(duì)于患者的不理解或疑慮，給予充分的解釋時(shí)間，確?；颊哒嬲莆账柚R(shí)?？梢圆捎脧?fù)述或角色扮演的方式確認(rèn)患者理解程度。

(4)提供心理支持，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的焦慮、恐懼等情緒。傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂，表達(dá)理解和共情，引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病，必要時(shí)建議或協(xié)助尋求心理支持服務(wù)。

(5)指導(dǎo)患者識(shí)別病情變化跡象，告知何時(shí)需要立即就醫(yī)。例如，心絞痛患者出現(xiàn)胸痛性質(zhì)改變、頻率增加時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)；術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、傷口異常滲出等應(yīng)馬上聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

4.與家屬溝通，建立信任合作關(guān)系。

(1)主動(dòng)告知家屬患者的基本情況、治療進(jìn)展和注意事項(xiàng)。溝通時(shí)選擇安靜、私密的環(huán)境，確保信息傳遞準(zhǔn)確。

(2)尊重家屬的知情權(quán)和參與權(quán)，在涉及患者重大決策時(shí)，與家屬進(jìn)行充分溝通，聽(tīng)取其意見(jiàn)。

(3)理解家屬的擔(dān)憂和情緒，給予人文關(guān)懷。對(duì)于不合理的要求或情緒化的表達(dá)，保持冷靜和耐心，解釋原因，尋求理解和合作。

(4)提供必要的家屬支持，如指導(dǎo)家屬參與簡(jiǎn)單的護(hù)理工作（如協(xié)助翻身、喂食），告知可尋求的社會(huì)資源（如社區(qū)支持、患者互助小組）。

(5)控制溝通時(shí)間，避免占用過(guò)多醫(yī)療時(shí)間，必要時(shí)預(yù)約專門(mén)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)溝通。

（三）職業(yè)素養(yǎng)要求（續(xù)）

4.按時(shí)出勤，不遲到早退（續(xù)）

(1)遵守醫(yī)院或機(jī)構(gòu)的作息時(shí)間，提前到崗做好班前準(zhǔn)備，如查看交班記錄、準(zhǔn)備用物、檢查儀器設(shè)備等。

(2)如遇特殊情況不能按時(shí)到崗，需按照規(guī)定流程提前向護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，并告知同事以便工作交接。

(3)工作時(shí)間內(nèi)保持專注，不擅自離崗辦私事、會(huì)朋友或長(zhǎng)時(shí)間處理非本職工作。如需短暫離開(kāi)，應(yīng)向同事說(shuō)明去向和預(yù)計(jì)返回時(shí)間。

5.保持儀表整潔，佩戴工牌（續(xù)）

(1)工作服應(yīng)保持清潔、整齊、無(wú)污漬、無(wú)破損，穿著合身，不得外露內(nèi)衣。鞋襪干凈，不穿拖鞋或暴露腳趾/腳跟的鞋子。

(2)梳理好頭發(fā)，長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束起或盤(pán)發(fā)，避免遮擋視線。不得化妝過(guò)濃，指甲應(yīng)保持清潔，修剪整齊，禁止涂指甲油。

(3)按規(guī)定佩戴工牌，確保姓名、職務(wù)等信息清晰可見(jiàn)。在執(zhí)行護(hù)理操作或接觸患者時(shí)，工牌應(yīng)佩戴在胸前顯眼位置。

6.不從事與護(hù)理無(wú)關(guān)的活動(dòng)（續(xù)）

(1)工作時(shí)間應(yīng)專注于護(hù)理工作，不從事與患者護(hù)理無(wú)關(guān)的個(gè)人事務(wù)，如長(zhǎng)時(shí)間接打電話處理私人事宜、瀏覽社交媒體、玩游戲等。

(2)不在護(hù)理單元內(nèi)進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間閑聊、聚眾、進(jìn)行不必要的購(gòu)物或飲食（除非機(jī)構(gòu)允許的休息時(shí)間）。

(3)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不利用職務(wù)之便謀取私利，不收受患者或家屬的禮品、禮金或吃請(qǐng)。

7.持續(xù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力。

(1)積極參加醫(yī)院或機(jī)構(gòu)組織的各種培訓(xùn)、講座、學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)、技能和理念。

(2)利用業(yè)余時(shí)間閱讀專業(yè)書(shū)籍、期刊，關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)和前沿技術(shù)，不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備。

(3)參與病例討論、護(hù)理查房等活動(dòng)，向資深護(hù)士和醫(yī)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，反思自身不足，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃并努力實(shí)踐。

(4)考取更高級(jí)別的專業(yè)技術(shù)資格或參加?？婆嘤?xùn)，拓展專業(yè)領(lǐng)域，成為某一領(lǐng)域的?？谱o(hù)士。

（四）應(yīng)急處理流程（續(xù)）

2.保持冷靜，協(xié)調(diào)資源（續(xù)）

(1)遇到緊急情況時(shí)，首先要保持冷靜，迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況、患者狀況和可用資源。

(2)根據(jù)預(yù)案或?qū)嶋H情況，立即采取初步急救措施（如心肺復(fù)蘇、止血、吸氧等），并呼叫援助。清晰、準(zhǔn)確地報(bào)告事件性質(zhì)、地點(diǎn)、涉及人員等信息。

(3)協(xié)調(diào)相關(guān)人員和物資，如通知醫(yī)生、其他護(hù)士、藥師、檢驗(yàn)科等，確保應(yīng)急小組或相關(guān)人員能及時(shí)到位。

(4)在確保自身安全的前提下，組織或協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)人員疏散、隔離，維護(hù)秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大或次生災(zāi)害。

3.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合調(diào)查（續(xù)）

(1)如果緊急事件涉及設(shè)備故障、醫(yī)療事故或違反規(guī)定的行為，應(yīng)按照規(guī)定保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，如關(guān)閉相關(guān)設(shè)備、標(biāo)記危險(xiǎn)區(qū)域、保存相關(guān)記錄和物品。

(2)如有需要，配合醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行的調(diào)查工作，如實(shí)提供事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、個(gè)人處理情況等信息，填寫(xiě)相關(guān)報(bào)告。

(3)從事件中吸取教訓(xùn)，參與事后分析討論，提出改進(jìn)建議，完善應(yīng)急預(yù)案和防范措施。

四、持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)督

（一）自我評(píng)估與反思

1.定期（如每月或每季度）對(duì)自己的職業(yè)道德行為進(jìn)行評(píng)估。

(1)回顧工作中的行為是否符合規(guī)范要求。

(2)反思在溝通、操作、應(yīng)急等方面存在的不足。

(3)記錄改進(jìn)措施和實(shí)施效果。

2.鼓勵(lì)同事間的互相觀察和反饋，虛心接受意見(jiàn)。

(1)參與科室的道德討論或案例分享。

(2)主動(dòng)邀請(qǐng)同事檢查自己的工作或給予建議。

（二）接受培訓(xùn)與指導(dǎo)

1.積極參與醫(yī)院或機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)道德培訓(xùn)。

(1)學(xué)習(xí)最新的倫理指南和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

(2)參與角色扮演和情景模擬，提升應(yīng)對(duì)能力。

2.向護(hù)士長(zhǎng)、資深護(hù)士或倫理委員會(huì)（如有）請(qǐng)教，解決工作中遇到的倫理困境。

（三）機(jī)構(gòu)監(jiān)督與支持

1.醫(yī)院或機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，如設(shè)立倫理委員會(huì)或投訴渠道，確保規(guī)范得到執(zhí)行。

(1)為護(hù)士提供舉報(bào)或報(bào)告不當(dāng)行為的途徑，并保護(hù)舉報(bào)人。

(2)對(duì)違反規(guī)范的護(hù)士進(jìn)行教育或處分，維護(hù)規(guī)范權(quán)威性。

2.醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士遵守職業(yè)道德規(guī)范提供支持，如提供必要的培訓(xùn)資源、心理支持服務(wù)、營(yíng)造尊重和安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

(1)定期評(píng)估護(hù)理單元的道德氣候。

(2)鼓勵(lì)護(hù)士參與倫理相關(guān)的committees或workinggroups。

五、結(jié)語(yǔ)

護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)尺，也是每一位護(hù)士的職業(yè)底線和追求目標(biāo)。它不僅關(guān)乎患者的健康和生命安全，也體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)尊嚴(yán)和社會(huì)價(jià)值。每一位護(hù)士都應(yīng)將規(guī)范內(nèi)化于心、外化于行，在日常工作中時(shí)刻自省、自律、自勉，不斷提升自身道德修養(yǎng)和專業(yè)能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、充滿人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)進(jìn)步。

一、概述

護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范是指導(dǎo)護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中行為舉止、專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守的基本準(zhǔn)則。本指南旨在幫助護(hù)士明確職業(yè)責(zé)任，提升服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧。通過(guò)遵循這些規(guī)范，護(hù)士能夠更好地履行職責(zé)，為患者提供安全、有效、舒適的護(hù)理服務(wù)。

二、核心原則

護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范的核心原則包括尊重患者、誠(chéng)信服務(wù)、專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、持續(xù)改進(jìn)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

（一）尊重患者

1.尊重患者的自主權(quán)，保障其知情同意權(quán)。

2.保護(hù)患者隱私，未經(jīng)允許不得泄露患者信息。

3.以平等、友善的態(tài)度對(duì)待患者，避免歧視。

（二）誠(chéng)信服務(wù)

1.對(duì)患者誠(chéng)實(shí)守信，不隱瞞或誤導(dǎo)病情。

2.遵守承諾，按時(shí)完成護(hù)理任務(wù)。

3.堅(jiān)持公正原則，不因個(gè)人偏見(jiàn)影響護(hù)理決策。

（三）專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)

1.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，確保技術(shù)規(guī)范。

2.持續(xù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技能和知識(shí)水平。

3.遇到疑難問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)或同事請(qǐng)教。

（四）持續(xù)改進(jìn)

1.定期反思護(hù)理工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

2.積極參與質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，提出合理建議。

3.關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新護(hù)理理念。

（五）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

1.與同事保持良好溝通，互相支持。

2.尊重其他醫(yī)務(wù)人員，配合團(tuán)隊(duì)工作。

3.積極參與團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提升協(xié)作能力。

三、具體行為規(guī)范

（一）護(hù)理操作規(guī)范

1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，預(yù)防交叉感染。

(1)操作前后用洗手液或消毒液清潔雙手。

(2)接觸患者前后、處理污染物后及時(shí)消毒。

2.正確執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自更改治療方案。

(1)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確保準(zhǔn)確性。

(2)如發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

3.觀察患者病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告。

(1)每小時(shí)至少巡視一次，關(guān)注生命體征。

(2)異常情況立即報(bào)告醫(yī)生，并采取應(yīng)急措施。

（二）患者溝通規(guī)范

1.耐心傾聽(tīng)患者訴求，提供心理支持。

(1)保持微笑，使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情。

(2)鼓勵(lì)患者表達(dá)擔(dān)憂，給予安慰和鼓勵(lì)。

2.提供健康教育，提升患者自我管理能力。

(1)講解用藥方法、飲食注意事項(xiàng)等。

(2)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)信心。

3.保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒化表達(dá)。

(1)即使在壓力情況下，也要保持冷靜。

(2)不將個(gè)人情緒轉(zhuǎn)嫁給患者。

（三）職業(yè)素養(yǎng)要求

1.按時(shí)出勤，不遲到早退。

(1)提前10分鐘到達(dá)崗位，做好準(zhǔn)備工作。

(2)如需請(qǐng)假，提前向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)備。

2.保持儀表整潔，佩戴工牌。

(1)衣著干凈，避免佩戴過(guò)多飾品。

(2)工牌佩戴規(guī)范，便于識(shí)別。

3.不從事與護(hù)理無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

(1)工作時(shí)間不處理私事。

(2)不參與與工作無(wú)關(guān)的討論。

（四）應(yīng)急處理流程

1.遇到突發(fā)事件，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

(1)心臟驟停：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

(2)火災(zāi)：引導(dǎo)患者疏散，使用滅火器。

2.保持冷靜，協(xié)調(diào)資源。

(1)按照預(yù)案分工，通知相關(guān)人員。

(2)記錄事件過(guò)程，事后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合調(diào)查。

(1)如有需要，保留相關(guān)證據(jù)。

(2)向上級(jí)匯報(bào)，如實(shí)說(shuō)明情況。

四、總結(jié)

護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范是保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。通過(guò)嚴(yán)格遵守這些規(guī)范，護(hù)士能夠提升職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)患者信任，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。建議護(hù)士定期學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)際工作不斷改進(jìn)，以更好地服務(wù)患者、履行職責(zé)。

（接續(xù)原有內(nèi)容）

三、具體行為規(guī)范（續(xù)）

（一）護(hù)理操作規(guī)范（續(xù)）

4.使用醫(yī)療器械時(shí)，確保安全有效。

(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，如進(jìn)行靜脈注射、導(dǎo)尿等操作前，必須徹底洗手、戴好手套，并檢查無(wú)菌物品的有效期和包裝完整性。

(2)正確配藥，仔細(xì)核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度、用法和患者信息（床號(hào)、姓名），遵循“三查七對(duì)”原則（三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）。

(3)操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免不必要的傷害，如移動(dòng)患者時(shí)注意保護(hù)其關(guān)節(jié)和皮膚，使用呼吸機(jī)時(shí)設(shè)定合適的參數(shù)，避免對(duì)患者造成壓力。

(4)使用后器械按規(guī)定清潔、消毒、滅菌，并妥善歸位。電子設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，使用后進(jìn)行清潔、檢查功能、充電，確保備用狀態(tài)。

5.關(guān)注患者安全，預(yù)防不良事件。

(1)執(zhí)行用藥安全：嚴(yán)格執(zhí)行藥物核對(duì)制度，使用高危藥品（如胰島素、化療藥物）時(shí)加倍小心，必要時(shí)雙人核對(duì)。

(2)預(yù)防跌倒：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如老年人、行動(dòng)不便者、使用鎮(zhèn)靜藥物者），采取預(yù)防措施，如床旁設(shè)警示標(biāo)識(shí)、地面保持干燥、協(xié)助起身等。

(3)預(yù)防壓瘡：對(duì)于長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限的患者，定時(shí)翻身（一般每2小時(shí)一次），使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥，觀察受壓部位皮膚情況。

(4)預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，穿戴合適的防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）處理血液或體液暴露風(fēng)險(xiǎn)或接觸傳染病患者。

(5)靜脈輸液管理：選擇合適的穿刺部位和靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅、腫、熱、痛或滲出，確保輸液通暢，防止液體外滲。

（二）患者溝通規(guī)范（續(xù)）

3.提供健康教育，提升患者自我管理能力（續(xù)）

(1)根據(jù)患者病情和需求，制定個(gè)體化的健康教育計(jì)劃。例如，對(duì)糖尿病患者講解血糖監(jiān)測(cè)方法、飲食控制原則（如碳水化合物的選擇與限制）、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、時(shí)間）；對(duì)高血壓患者講解血壓監(jiān)測(cè)的重要性、藥物服用時(shí)間與方式、低鹽飲食建議。

(2)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)。可以借助圖片、模型、宣傳冊(cè)等輔助工具進(jìn)行解釋。例如，用血壓計(jì)模型演示正確的測(cè)量姿勢(shì)和袖帶松緊度；用食物模型展示每日鹽攝入量概念。

(3)鼓勵(lì)患者提問(wèn)，并耐心解答。對(duì)于患者的不理解或疑慮，給予充分的解釋時(shí)間，確保患者真正掌握所需知識(shí)?？梢圆捎脧?fù)述或角色扮演的方式確認(rèn)患者理解程度。

(4)提供心理支持，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的焦慮、恐懼等情緒。傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂，表達(dá)理解和共情，引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病，必要時(shí)建議或協(xié)助尋求心理支持服務(wù)。

(5)指導(dǎo)患者識(shí)別病情變化跡象，告知何時(shí)需要立即就醫(yī)。例如，心絞痛患者出現(xiàn)胸痛性質(zhì)改變、頻率增加時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)；術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、傷口異常滲出等應(yīng)馬上聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

4.與家屬溝通，建立信任合作關(guān)系。

(1)主動(dòng)告知家屬患者的基本情況、治療進(jìn)展和注意事項(xiàng)。溝通時(shí)選擇安靜、私密的環(huán)境，確保信息傳遞準(zhǔn)確。

(2)尊重家屬的知情權(quán)和參與權(quán)，在涉及患者重大決策時(shí)，與家屬進(jìn)行充分溝通，聽(tīng)取其意見(jiàn)。

(3)理解家屬的擔(dān)憂和情緒，給予人文關(guān)懷。對(duì)于不合理的要求或情緒化的表達(dá)，保持冷靜和耐心，解釋原因，尋求理解和合作。

(4)提供必要的家屬支持，如指導(dǎo)家屬參與簡(jiǎn)單的護(hù)理工作（如協(xié)助翻身、喂食），告知可尋求的社會(huì)資源（如社區(qū)支持、患者互助小組）。

(5)控制溝通時(shí)間，避免占用過(guò)多醫(yī)療時(shí)間，必要時(shí)預(yù)約專門(mén)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)溝通。

（三）職業(yè)素養(yǎng)要求（續(xù)）

4.按時(shí)出勤，不遲到早退（續(xù)）

(1)遵守醫(yī)院或機(jī)構(gòu)的作息時(shí)間，提前到崗做好班前準(zhǔn)備，如查看交班記錄、準(zhǔn)備用物、檢查儀器設(shè)備等。

(2)如遇特殊情況不能按時(shí)到崗，需按照規(guī)定流程提前向護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，并告知同事以便工作交接。

(3)工作時(shí)間內(nèi)保持專注，不擅自離崗辦私事、會(huì)朋友或長(zhǎng)時(shí)間處理非本職工作。如需短暫離開(kāi)，應(yīng)向同事說(shuō)明去向和預(yù)計(jì)返回時(shí)間。

5.保持儀表整潔，佩戴工牌（續(xù)）

(1)工作服應(yīng)保持清潔、整齊、無(wú)污漬、無(wú)破損，穿著合身，不得外露內(nèi)衣。鞋襪干凈，不穿拖鞋或暴露腳趾/腳跟的鞋子。

(2)梳理好頭發(fā)，長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束起或盤(pán)發(fā)，避免遮擋視線。不得化妝過(guò)濃，指甲應(yīng)保持清潔，修剪整齊，禁止涂指甲油。

(3)按規(guī)定佩戴工牌，確保姓名、職務(wù)等信息清晰可見(jiàn)。在執(zhí)行護(hù)理操作或接觸患者時(shí)，工牌應(yīng)佩戴在胸前顯眼位置。

6.不從事與護(hù)理無(wú)關(guān)的活動(dòng)（續(xù)）

(1)工作時(shí)間應(yīng)專注于護(hù)理工作，不從事與患者護(hù)理無(wú)關(guān)的個(gè)人事務(wù)，如長(zhǎng)時(shí)間接打電話處理私人事宜、瀏覽社交媒體、玩游戲等。

(2)不在護(hù)理單元內(nèi)進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間閑聊、聚眾、進(jìn)行不必要的購(gòu)物或飲食（除非機(jī)構(gòu)允許的休息時(shí)間）。

(3)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不利用職務(wù)之便謀取私利，不收受患者或家屬的禮品、禮金或吃請(qǐng)。

7.持續(xù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力。

(1)積極參加醫(yī)院或機(jī)構(gòu)組織的各種培訓(xùn)、講座、學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)、技能和理念。

(2)利用業(yè)余時(shí)間閱讀專業(yè)書(shū)籍、期刊，關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)和前沿技術(shù)，不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備。

(3)參與病例討論、護(hù)理查房等活動(dòng)，向資深護(hù)士和醫(yī)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，反思自身不足，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃并努力實(shí)踐。

(4)考取更高級(jí)別的專業(yè)技術(shù)資格或參加專科培訓(xùn)，拓展專業(yè)領(lǐng)域，成為某一領(lǐng)域的專科護(hù)士。

（四）應(yīng)急處理流程（續(xù)）

2.保持冷靜，協(xié)調(diào)資源（續(xù)）

(1)遇到緊急情況時(shí)，首先要保持冷靜，迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況、患者狀況和可用資源。

(2)根據(jù)預(yù)案或?qū)嶋H情況，立即采取初步急救措施（如心肺復(fù)蘇、止血、吸氧等），并呼叫援助。清晰、準(zhǔn)確地報(bào)告事件性質(zhì)、地點(diǎn)、涉及人員等信息。

(3)協(xié)調(diào)相關(guān)人員和物資，如通知醫(yī)生、其他護(hù)士、藥師、檢驗(yàn)科等，確保應(yīng)急小組或