第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇護理轉(zhuǎn)本電子題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，患者出現(xiàn)病情緊急情況時，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.密切觀察患者生命體征

（）C.準備急救藥品和設(shè)備

（）D.向家屬解釋病情

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.壓迫性損傷

3.根據(jù)患者病情，需要長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）。

（）A.每小時更換體位一次

（）B.每日擦洗皮膚兩次

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.定期按摩受壓部位

4.護理記錄中，記錄患者病情變化的時間應(yīng)為（）。

（）A.患者自述時間

（）B.醫(yī)生開具醫(yī)囑時間

（）C.護士觀察到變化的時間

（）D.任何方便的時間

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先（）。

（）A.給予物理降溫

（）B.測量血壓

（）C.通知醫(yī)生

（）D.查閱手術(shù)記錄

6.長期使用激素類藥物的患者，應(yīng)重點觀察（）。

（）A.血壓變化

（）B.皮膚黏膜變化

（）C.心率變化

（）D.血糖變化

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請示護士長

8.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.提供放松訓(xùn)練

（）C.調(diào)整病房環(huán)境

（）D.以上都是

9.護理工作中，保護患者隱私的重要措施是（）。

（）A.分組討論病情

（）B.公開患者信息

（）C.限制非相關(guān)人員進入病房

（）D.使用通用病歷

10.患者出院時，護士應(yīng)（）。

（）A.指導(dǎo)患者復(fù)診時間

（）B.辦理出院手續(xù)

（）C.進行健康宣教

（）D.以上都是

11.護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于（）。

（）A.溝通技巧

（）B.技術(shù)操作

（）C.法律責任

（）D.風險管理

12.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護士應(yīng)首先（）。

（）A.立即停藥

（）B.測量生命體征

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.通知醫(yī)生

13.護理工作中，屬于無菌操作的是（）。

（）A.手術(shù)器械消毒

（）B.靜脈輸液穿刺

（）C.口腔護理

（）D.以上都是

14.患者因心理問題需要護理干預(yù)，護士應(yīng)（）。

（）A.建立信任關(guān)系

（）B.提供心理支持

（）C.進行心理評估

（）D.以上都是

15.護士在搶救過程中，應(yīng)（）。

（）A.按照預(yù)案執(zhí)行

（）B.優(yōu)先考慮個人安全

（）C.尋求他人幫助

（）D.以上都是

16.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)（）。

（）A.立即停藥

（）B.密切觀察

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.以上都是

17.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）。

（）A.尊重患者

（）B.守信守時

（）C.保護隱私

（）D.以上都是

18.護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)（）。

（）A.嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.定期評估效果

（）D.以上都是

19.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士應(yīng)首先（）。

（）A.復(fù)查患者意識

（）B.妥善固定患肢

（）C.報告醫(yī)生

（）D.清理傷口

20.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

（）A.護理記錄

（）B.醫(yī)囑單

（）C.知情同意書

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理工作中，屬于基礎(chǔ)護理的是（）。

（）A.生命體征監(jiān)測

（）B.飲食護理

（）C.睡眠護理

（）D.心理護理

22.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）。

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的及時性

（）C.醫(yī)囑的合理性

（）D.醫(yī)囑的完整性

23.患者出現(xiàn)病情變化時，護士應(yīng)（）。

（）A.及時報告醫(yī)生

（）B.密切觀察

（）C.記錄變化

（）D.做好搶救準備

24.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

（）A.傾聽

（）B.表達

（）C.非語言溝通

（）D.指導(dǎo)

25.護士在操作前應(yīng)（）。

（）A.檢查用物

（）B.向患者解釋

（）C.確認患者身份

（）D.無菌準備

26.護理工作中，屬于法律風險的是（）。

（）A.護理記錄不完整

（）B.患者隱私泄露

（）C.藥物使用錯誤

（）D.搶救措施不當

27.患者因心理問題需要護理，護士應(yīng)（）。

（）A.進行心理評估

（）B.提供心理支持

（）C.建立信任關(guān)系

（）D.進行健康教育

28.護士在搶救過程中應(yīng)（）。

（）A.按照預(yù)案執(zhí)行

（）B.密切觀察患者病情

（）C.尋求他人幫助

（）D.做好記錄

29.護理工作中，屬于無菌操作的是（）。

（）A.手術(shù)器械消毒

（）B.靜脈輸液穿刺

（）C.口腔護理

（）D.無菌容器使用

30.患者出院時，護士應(yīng)（）。

（）A.指導(dǎo)患者復(fù)診時間

（）B.辦理出院手續(xù)

（）C.進行健康宣教

（）D.收集患者反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.護理記錄應(yīng)真實、客觀、及時、準確。

33.患者出現(xiàn)病情變化時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

34.護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于溝通技巧。

35.護理工作中，保護患者隱私的重要措施是限制非相關(guān)人員進入病房。

36.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)立即停藥。

37.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是尊重患者。

38.護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。

39.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士應(yīng)首先復(fù)查患者意識。

40.護理工作中，屬于法律文書的是護理記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理工作中，保護患者隱私的重要措施是________。

42.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)首先確認________。

43.患者出現(xiàn)病情變化時，護士應(yīng)立即________。

44.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是________。

45.護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于________。

46.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)首先________。

47.護理工作中，保護患者安全的重要措施是________。

48.護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)________。

49.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士應(yīng)首先________。

50.護理工作中，屬于法律文書的是________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理工作中的“三查七對”內(nèi)容。（5分）

52.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

53.患者因心理問題需要護理，護士應(yīng)如何進行心理護理？（5分）

54.簡述護理工作中的法律風險及防范措施。（5分）

55.患者出院時，護士應(yīng)進行哪些健康宣教？（5分）

六、案例分析題（共20分）

56.某患者因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護士在測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者體溫計破損，少量汞珠灑落在患者床上。請分析護士應(yīng)如何處理此情況？（10分）

57.某患者因手術(shù)需要長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“緊急情況處理”模塊內(nèi)容，護士首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救。

2.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

3.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，長期臥床的患者應(yīng)每小時更換體位一次，以預(yù)防壓瘡。

4.C解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，記錄患者病情變化的時間應(yīng)為護士觀察到變化的時間。

5.C解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容，患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先通知醫(yī)生。

6.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“長期用藥護理”模塊內(nèi)容，長期使用激素類藥物的患者，應(yīng)重點觀察皮膚黏膜變化。

7.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

8.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護理”模塊內(nèi)容，患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)給予止痛藥、提供放松訓(xùn)練、調(diào)整病房環(huán)境。

9.C解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隱私保護”模塊內(nèi)容，護理工作中，保護患者隱私的重要措施是限制非相關(guān)人員進入病房。

10.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“出院護理”模塊內(nèi)容，患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者復(fù)診時間、辦理出院手續(xù)、進行健康宣教。

11.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“溝通技巧”模塊內(nèi)容，護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于溝通技巧。

12.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“過敏反應(yīng)處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護士應(yīng)首先立即停藥。

13.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌操作包括手術(shù)器械消毒、靜脈輸液穿刺、口腔護理等。

14.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護理”模塊內(nèi)容，患者因心理問題需要護理干預(yù)，護士應(yīng)進行心理評估、提供心理支持、建立信任關(guān)系。

15.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“搶救流程”模塊內(nèi)容，護士在搶救過程中應(yīng)按照預(yù)案執(zhí)行、密切觀察患者病情、尋求他人幫助。

16.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物不良反應(yīng)處理”模塊內(nèi)容，患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)立即停藥、密切觀察、給予抗過敏藥物。

17.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)道德”模塊內(nèi)容，護理工作中，屬于職業(yè)道德的是尊重患者、守信守時、保護隱私。

18.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理計劃”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行、根據(jù)患者情況調(diào)整、定期評估效果。

19.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“跌倒處理”模塊內(nèi)容，患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士應(yīng)首先妥善固定患肢。

20.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“法律文書”模塊內(nèi)容，護理工作中，屬于法律文書的是護理記錄、醫(yī)囑單、知情同意書。

二、多選題

21.ABC解析：根據(jù)培訓(xùn)中“基礎(chǔ)護理”模塊內(nèi)容，基礎(chǔ)護理包括生命體征監(jiān)測、飲食護理、睡眠護理。

22.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意醫(yī)囑的合法性、及時性、合理性、完整性。

23.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)病情變化時，護士應(yīng)及時報告醫(yī)生、密切觀察、記錄變化、做好搶救準備。

24.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“溝通技巧”模塊內(nèi)容，溝通技巧包括傾聽、表達、非語言溝通、指導(dǎo)。

25.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“操作前準備”模塊內(nèi)容，護士在操作前應(yīng)檢查用物、向患者解釋、確認患者身份、無菌準備。

26.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“法律風險”模塊內(nèi)容，護理工作中的法律風險包括護理記錄不完整、患者隱私泄露、藥物使用錯誤、搶救措施不當。

27.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護理”模塊內(nèi)容，患者因心理問題需要護理，護士應(yīng)進行心理評估、提供心理支持、建立信任關(guān)系、進行健康教育。

28.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“搶救流程”模塊內(nèi)容，護士在搶救過程中應(yīng)按照預(yù)案執(zhí)行、密切觀察患者病情、尋求他人幫助、做好記錄。

29.ABD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌操作包括手術(shù)器械消毒、靜脈輸液穿刺、無菌容器使用。

30.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“出院護理”模塊內(nèi)容，患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者復(fù)診時間、辦理出院手續(xù)、進行健康宣教、收集患者反饋。

三、判斷題

31.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，護理記錄應(yīng)真實、客觀、及時、準確。

33.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)病情變化時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

34.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“溝通技巧”模塊內(nèi)容，護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于溝通技巧。

35.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隱私保護”模塊內(nèi)容，護理工作中，保護患者隱私的重要措施是限制非相關(guān)人員進入病房。

36.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物不良反應(yīng)處理”模塊內(nèi)容，患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)立即停藥。

37.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)道德”模塊內(nèi)容，護理工作中，屬于職業(yè)道德的是尊重患者。

38.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理計劃”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，而不是嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。

39.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“跌倒處理”模塊內(nèi)容，患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士應(yīng)首先復(fù)查患者意識。

40.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“法律文書”模塊內(nèi)容，護理工作中，屬于法律文書的是護理記錄。

四、填空題

41.限制非相關(guān)人員進入病房

42.醫(yī)囑的合法性

43.立即報告醫(yī)生

44.尊重患者

45.溝通技巧

46.立即停