第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)第二版題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，對(duì)于意識(shí)清醒但無(wú)法自行進(jìn)食的患者，首選的喂養(yǎng)管是？

A.鼻胃管

B.鼻十二指腸管

C.鼻空腸管

D.胃造瘺管

（________）

2.下列哪種食物屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者應(yīng)限制攝入？

A.雞蛋

B.牛奶

C.瘦肉

D.新鮮蔬菜

（________）

3.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防壓瘡惡化的關(guān)鍵措施是？

A.保持皮膚干燥

B.定期翻身

C.使用防壓瘡床墊

D.涂抹護(hù)臀膏

（________）

4.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房按摩時(shí)，正確的手法是？

A.從乳房邊緣向乳頭方向輕柔按壓

B.用手指用力抓捏乳房

C.按摩時(shí)同時(shí)進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的疤痕按壓

D.按摩前無(wú)需消毒手部

（________）

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，pursed-lipbreathing（縮唇呼吸）的主要作用是？

A.增加潮氣量

B.提高呼吸頻率

C.減少呼氣阻力

D.增強(qiáng)肺活量

（________）

6.腎衰竭患者血液透析時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)是？

A.鈣離子

B.鎂離子

C.磷離子

D.鉀離子

（________）

7.營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管置入部位最常用的是？

A.頸內(nèi)靜脈

B.股靜脈

C.鎖骨下靜脈

D.頭靜脈

（________）

8.肥胖患者進(jìn)行能量代謝計(jì)算時(shí)，最常用的基礎(chǔ)代謝率（BMR）估算公式是？

A.Harris-Benedict公式

B.Mifflin-StJeor公式

C.Cunningham公式

D.Katch-McArdle公式

（________）

9.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？

A.血壓

B.心率

C.血糖

D.體重

（________）

10.急性胰腺炎患者禁食期間，首選的腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案是？

A.完全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）

B.部分腸外營(yíng)養(yǎng)（PPN）

C.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）

D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）

（________）

11.兒童蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)不包括？

A.體重下降

B.身高生長(zhǎng)遲緩

C.皮下脂肪減少

D.肌肉質(zhì)量增加

（________）

12.腸梗阻患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，正確的護(hù)理措施是？

A.持續(xù)低流量抽吸

B.定時(shí)夾閉胃管

C.每次抽吸量不超過(guò)100ml

D.無(wú)需觀察患者嘔吐情況

（________）

13.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，限制鈉鹽攝入的標(biāo)準(zhǔn)是？

A.每日不超過(guò)2g

B.每日不超過(guò)3g

C.每日不超過(guò)5g

D.每日不超過(guò)8g

（________）

14.妊娠期糖尿?。℅DM）患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，最佳的監(jiān)測(cè)時(shí)間是？

A.空腹時(shí)

B.餐后2小時(shí)

C.睡前時(shí)

D.運(yùn)動(dòng)后

（________）

15.老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)，首選的食物來(lái)源是？

A.高脂肪肉類

B.精制碳水化合物

C.粗糧和豆類

D.加工食品

（________）

16.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防時(shí)，錯(cuò)誤的措施是？

A.避免長(zhǎng)時(shí)間抬高患肢

B.穿戴壓力袖套

C.進(jìn)行患肢肌肉等長(zhǎng)收縮

D.使用患肢提重物

（________）

17.慢性心力衰竭患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選的能量密度是？

A.4kcal/100ml

B.8kcal/100ml

C.12kcal/100ml

D.16kcal/100ml

（________）

18.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時(shí)，最常見的病原體是？

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.白色念珠菌

（________）

19.肥胖患者進(jìn)行代謝手術(shù)（如胃旁路術(shù)）前，必須評(píng)估的指標(biāo)是？

A.肝功能

B.腎功能

C.血糖控制情況

D.血脂水平

（________）

20.營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？

A.代謝性酸中毒

B.腹瀉

C.靜脈血栓

D.呼吸衰竭

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者常見的代謝性并發(fā)癥包括？

A.高血糖

B.低鈣血癥

C.高磷血癥

D.代謝性酸中毒

（________）

22.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫康復(fù)時(shí)，正確的措施包括？

A.患肢穿戴壓力襪

B.避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂

C.進(jìn)行患肢淋巴引流手法

D.使用患肢進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練

（________）

23.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

A.咀嚼功能下降

B.味覺(jué)減退

C.社交活動(dòng)減少

D.藥物副作用

（________）

24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括？

A.蛋白質(zhì)

B.碳水化合物

C.脂肪

D.維生素

（________）

25.腸梗阻患者進(jìn)行非手術(shù)治療時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？

A.腹部體征

B.電解質(zhì)水平

C.血常規(guī)

D.胃腸減壓液性狀

（________）

26.妊娠期糖尿?。℅DM）患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)限制的食物包括？

A.高糖水果

B.精制米面

C.全谷物

D.堅(jiān)果

（________）

27.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病時(shí)，正確的護(hù)理措施包括？

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.保持大便通暢

C.使用乳果糖

D.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

（________）

28.肥胖患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，適合的運(yùn)動(dòng)方式包括？

A.有氧運(yùn)動(dòng)（如快走）

B.抗阻訓(xùn)練

C.瑜伽

D.極限運(yùn)動(dòng)

（________）

29.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，正確的措施包括？

A.每日消毒導(dǎo)管入口

B.使用無(wú)菌生理鹽水沖管

C.定期更換敷料

D.使用抗生素預(yù)防感染

（________）

30.營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）時(shí)，需要警惕的并發(fā)癥包括？

A.惡心嘔吐

B.腹瀉

C.腸梗阻

D.吸入性肺炎

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）時(shí)，鼻十二指腸管適用于胃排空障礙的患者。

（________）

32.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)前無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖。

（________）

33.肥胖患者進(jìn)行代謝手術(shù)（如胃袖術(shù)）后，應(yīng)立即恢復(fù)正常飲食。

（________）

34.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時(shí)，需立即拔除導(dǎo)管。

（________）

35.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是經(jīng)濟(jì)條件差。

（________）

36.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免患肢接觸水。

（________）

37.肝硬化患者發(fā)生腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入至每日3g以下。

（________）

38.妊娠期糖尿?。℅DM）患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，空腹血糖應(yīng)控制在5.1mmol/L以下。

（________）

39.腸梗阻患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，需定時(shí)夾閉胃管防止反流。

（________）

40.營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）時(shí)，初始流速應(yīng)控制在20ml/h。

（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者進(jìn)行代謝監(jiān)測(cè)時(shí)，最常用的指標(biāo)是________和________。

（________/________）

42.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免患肢________和________。

（________/________）

43.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估工具包括________、________和________。

（________/________/________）

44.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，縮唇呼吸的頻率是________次/分鐘。

（________）

45.腸梗阻患者進(jìn)行非手術(shù)治療時(shí)，需禁食________小時(shí)，并進(jìn)行胃腸減壓。

（________）

46.妊娠期糖尿?。℅DM）患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，主食應(yīng)選擇________和________。

（________/________）

47.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入至每日________克以下。

（________）

48.肥胖患者進(jìn)行代謝手術(shù)（如胃旁路術(shù)）前，必須評(píng)估的指標(biāo)包括________、________和________。

（________/________/________）

49.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）患者發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)暫停輸注，并調(diào)整________和________。

（________/________）

50.營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）時(shí)，最常見的電解質(zhì)紊亂是________和________。

（________/________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者進(jìn)行代謝監(jiān)測(cè)的指標(biāo)及意義。（5分）

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52.結(jié)合實(shí)際案例，分析乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

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53.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，如何進(jìn)行能量和營(yíng)養(yǎng)素的分配？（5分）

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54.腸梗阻患者進(jìn)行非手術(shù)治療時(shí)，如何進(jìn)行病情觀察及護(hù)理？（5分）

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六、案例分析題（共15分）

55.患者女性，65歲，診斷為慢性心力衰竭，長(zhǎng)期臥床，因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降10%，近期出現(xiàn)低蛋白血癥。請(qǐng)分析該患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的方案及護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

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56.患者男性，45歲，因急性胰腺炎入院，入院后禁食，并進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）支持。3天后患者出現(xiàn)高血糖、高血脂，并伴有導(dǎo)管周圍紅腫。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。（5分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：鼻胃管適用于意識(shí)清醒但無(wú)法自行進(jìn)食的患者，可通過(guò)鼻飼管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻十二指腸管適用于胃排空障礙但十二指腸功能正常的患者。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻空腸管適用于胃部有病變但空腸功能正常的患者。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃造瘺管是經(jīng)皮置入的長(zhǎng)期喂養(yǎng)管，不適用于臨時(shí)支持。

2.C

解析：瘦肉（如牛肉、羊肉）屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者應(yīng)限制攝入。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雞蛋嘌呤含量中等。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，牛奶嘌呤含量低。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，新鮮蔬菜嘌呤含量低。

3.B

解析：定期翻身是預(yù)防壓瘡惡化的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時(shí)間。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚干燥是基礎(chǔ)護(hù)理措施，但不是預(yù)防惡化的關(guān)鍵。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，防壓瘡床墊可輔助預(yù)防，但不是關(guān)鍵措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，涂抹護(hù)臀膏主要用于預(yù)防尿布疹。

4.A

解析：乳房按摩應(yīng)從乳房邊緣向乳頭方向輕柔按壓，促進(jìn)淋巴回流。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抓捏乳房可能損傷乳腺組織。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩時(shí)不應(yīng)同時(shí)按壓疤痕，以免引起疼痛或感染。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩前需消毒手部。

5.C

解析：縮唇呼吸的主要作用是減少呼氣阻力，增加肺泡通氣量。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮唇呼吸不增加潮氣量。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮唇呼吸不提高呼吸頻率。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮唇呼吸不直接增強(qiáng)肺活量。

6.D

解析：腎衰竭患者血液透析時(shí)，鉀離子容易在體內(nèi)蓄積，需密切監(jiān)測(cè)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鈣離子紊亂也常見，但不如鉀離子危及生命。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎂離子紊亂較少見。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，磷離子紊亂常見，但治療相對(duì)容易。

7.A

解析：頸內(nèi)靜脈是腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）中心靜脈導(dǎo)管置入最常用的部位，并發(fā)癥少。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，股靜脈適用于肥胖或頸內(nèi)靜脈解剖變異的患者。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎖骨下靜脈并發(fā)癥相對(duì)較高。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭靜脈不適用于中心靜脈置管。

8.B

解析：Mifflin-StJeor公式是目前最常用的BMR估算公式，準(zhǔn)確性較高。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，Harris-Benedict公式較舊，準(zhǔn)確性略低。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，Cunningham公式用于估算體脂百分比。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，Katch-McArdle公式用于估算基礎(chǔ)代謝率，但需考慮肌肉量。

9.C

解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖或高血糖。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)，但不是運(yùn)動(dòng)前重點(diǎn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率監(jiān)測(cè)是運(yùn)動(dòng)中重點(diǎn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期管理指標(biāo)。

10.A

解析：急性胰腺炎患者禁食期間，首選完全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN），可避免胰腺負(fù)擔(dān)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，部分腸外營(yíng)養(yǎng)（PPN）仍需腸道功能支持。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）不適用于急性胰腺炎。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）需腸道功能正常。

11.D

解析：兒童蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)包括體重下降、身高生長(zhǎng)遲緩、皮下脂肪減少，但肌肉質(zhì)量不會(huì)增加。

A、B、C選項(xiàng)均為營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)。

12.A

解析：腸梗阻患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)持續(xù)低流量抽吸，避免胃過(guò)度膨脹。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸減壓管應(yīng)保持通暢，無(wú)需定時(shí)夾閉。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，每次抽吸量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，一般不超過(guò)500ml。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需密切觀察患者嘔吐情況。

13.A

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入至每日2g以下，以減少水鈉潴留。

B、C、D選項(xiàng)均屬于過(guò)度限鈉，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

14.B

解析：妊娠期糖尿?。℅DM）患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，餐后2小時(shí)血糖是重要指標(biāo)，應(yīng)控制在5.6mmol/L以下。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，空腹血糖應(yīng)控制在5.3mmol/L以下。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，睡前血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)后血糖可能升高，不適合作為常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)間。

15.C

解析：老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)，首選粗糧和豆類，富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。

A、B、D選項(xiàng)均屬于營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低的食物。

16.D

解析：乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免使用患肢提重物，以免加重水腫。

A、B、C選項(xiàng)均為正確的預(yù)防措施。

17.B

解析：慢性心力衰竭患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選的能量密度是8kcal/100ml，避免高能量攝入加重心臟負(fù)擔(dān)。

A、C、D選項(xiàng)均屬于高能量密度，不適合該患者。

18.A

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時(shí)，最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。

B、C、D選項(xiàng)均屬于可能病原體，但不如金黃色葡萄球菌常見。

19.C

解析：肥胖患者進(jìn)行代謝手術(shù)（如胃旁路術(shù)）前，必須評(píng)估血糖控制情況，確保手術(shù)安全。

A、B、D選項(xiàng)均為重要評(píng)估指標(biāo)，但血糖控制是核心。

20.B

解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）患者最常見的并發(fā)癥是腹瀉，與腸蠕動(dòng)過(guò)快、滲透壓增高有關(guān)。

A、C、D選項(xiàng)均為可能的并發(fā)癥，但腹瀉最常見。

二、多選題

21.ABCD

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者常見的代謝性并發(fā)癥包括高血糖、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒。

22.ABC

解析：乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防時(shí)，正確的措施包括穿戴壓力襪、避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂、進(jìn)行患肢淋巴引流手法。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患肢應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練。

23.ABCD

解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括咀嚼功能下降、味覺(jué)減退、社交活動(dòng)減少、藥物副作用。

24.ABC

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪，以支持免疫功能和呼吸消耗。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，維生素是輔助，不是優(yōu)先補(bǔ)充。

25.ABCD

解析：腸梗阻患者進(jìn)行非手術(shù)治療時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)腹部體征、電解質(zhì)水平、血常規(guī)、胃腸減壓液性狀。

26.AB

解析：妊娠期糖尿病（GDM）患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)限制高糖水果（如西瓜、荔枝）和精制米面（如白米飯、面包）。

C、D選項(xiàng)屬于健康的食物來(lái)源。

27.ABCD

解析：肝硬化患者發(fā)生肝性腦病時(shí)，正確的護(hù)理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、保持大便通暢、使用乳果糖、避免使用鎮(zhèn)靜藥物。

28.ABC

解析：肥胖患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，適合的運(yùn)動(dòng)方式包括有氧運(yùn)動(dòng)（如快走）、抗阻訓(xùn)練、瑜伽。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，極限運(yùn)動(dòng)不適合肥胖患者。

29.ABCD

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，正確的措施包括每日消毒導(dǎo)管入口、使用無(wú)菌生理鹽水沖管、定期更換敷料、使用抗生素預(yù)防感染。

30.ABCD

解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）患者需要警惕的并發(fā)癥包括惡心嘔吐、腹瀉、腸梗阻、吸入性肺炎。

三、判斷題

31.√

解析：鼻十二指腸管適用于胃排空障礙但十二指腸功能正常的患者。

32.×

解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)前必須監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖或高血糖。

33.×

解析：肥胖患者進(jìn)行代謝手術(shù)（如胃袖術(shù)）后，應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)正常飲食，避免暴飲暴食。

34.√

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時(shí)，需立即拔除導(dǎo)管，防止感染擴(kuò)散。

35.×

解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的原因復(fù)雜，包括生理、心理、經(jīng)濟(jì)等多方面因素，并非僅因經(jīng)濟(jì)條件差。

36.√

解析：乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免患肢接觸水，以免感染。

37.√

解析：肝硬化患者發(fā)生腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入至每日3g以下，以減少水鈉潴留。

38.√

解析：妊娠期糖尿病（GDM）患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，空腹血糖應(yīng)控制在5.1mmol/L以下。

39.×

解析：腸梗阻患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)保持胃管通暢，無(wú)需定時(shí)夾閉。

40.√

解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）患者進(jìn)行初始支持時(shí)，流速應(yīng)控制在20ml/h，逐漸增加。

四、填空題

41.血糖/電解質(zhì)

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者進(jìn)行代謝監(jiān)測(cè)時(shí)，最常用的指標(biāo)是血糖和電解質(zhì)，以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果。

42.長(zhǎng)時(shí)間下垂/提重物

解析：乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂和提重物，以免加重水腫。

43.MNA/MiniNutritionalAssessment/BMI

解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估工具包括MNA（MiniNutritionalAssessment）、BMI（BodyMassIndex）等。

44.12

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸的頻率是12次/分鐘，與正常呼吸同步。

45.24

解析：腸梗阻患者進(jìn)行非手術(shù)治療時(shí)，需禁食24小時(shí)，并進(jìn)行胃腸減壓。

46.全谷物/粗糧

解析：妊娠期糖尿?。℅DM）患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，主食應(yīng)選擇全谷物和粗糧，以降低血糖。

47.20

解析：肝硬化患者發(fā)生肝性腦病時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入至每日20克以下。

48.體重/血糖/腎功能

解析：肥胖患者進(jìn)行代謝手術(shù)（如胃旁路術(shù)）前，必須評(píng)估體重、血糖、腎功能等指標(biāo)。

49.溫度/濃度

解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）患者發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)暫停輸注，并調(diào)整溫度和濃度，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。

50.鈣離子/鎂離子

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者最常見的電解質(zhì)紊亂是鈣離子和鎂離子紊亂。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①血糖監(jiān)測(cè)：評(píng)估胰島素治療效果，避免高血糖或低血