第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理學問答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.擦洗時動作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用同一塊棉球清潔不同部位

（）C.清潔牙齒內(nèi)外側時注意方向

（）D.操作前后用生理鹽水沖洗棉球

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.液體外滲

（）D.感染性休克

3.給患者翻身拍背的主要目的是什么？

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.改善呼吸

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.氯化銨

5.測量血壓時，袖帶松緊度以多少為宜？

（）A.能插入1指

（）B.能插入2指

（）C.能插入3指

（）D.完全勒緊

6.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39℃，應采取哪種物理降溫措施？

（）A.按摩四肢促進散熱

（）B.使用酒精擦浴

（）C.減少衣物通風

（）D.口服退熱藥

7.護理危重患者時，以下哪項屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.皮膚顏色

（）B.呼吸頻率

（）C.肌肉張力

（）D.智力水平

8.靜脈注射時，藥液不慎注入神經(jīng)干附近，患者可能出現(xiàn)什么癥狀？

（）A.液體外滲

（）B.感覺異常

（）C.血壓下降

（）D.呼吸急促

9.護士為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是什么？

（）A.尿道感染

（）B.膀胱結石

（）C.尿路梗阻

（）D.以上都是

10.患者長期臥床，護士應重點預防哪種并發(fā)癥？

（）A.肺部感染

（）B.壓瘡

（）C.心力衰竭

（）D.腦血栓

11.給患者喂食時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.姿勢舒適，頭稍前傾

（）B.少量多次喂食

（）C.喂食后立即協(xié)助下床活動

（）D.觀察患者吞咽情況

12.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是？

（）A.針頭位置不當

（）B.藥物刺激性強

（）C.靜脈炎

（）D.以上都是

13.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的做法？

（）A.患者取側臥位時，上腿伸直，下腿彎曲

（）B.注射部位避開神經(jīng)血管

（）C.注射前用酒精消毒皮膚

（）D.注射后立即按壓針眼

14.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士應重點預防什么？

（）A.感染擴散

（）B.血管栓塞

（）C.神經(jīng)損傷

（）D.足部畸形

15.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是？

（）A.疼痛

（）B.缺氧

（）C.藥物影響

（）D.以上都是

16.給患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的？

（）A.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

（）B.氧氣瓶應直立存放

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)加蒸餾水

（）D.長期吸氧患者應使用鼻導管

17.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應選擇哪種溶液？

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.西吡氯銨溶液

（）D.甲醛溶液

18.護理患者時，以下哪項屬于隱私保護范疇？

（）A.患者姓名

（）B.診斷結果

（）C.聯(lián)系方式

（）D.以上都是

19.患者因手術需要輸血，護士應首先核對什么？

（）A.血型

（）B.血量

（）C.血液有效期

（）D.患者身份

20.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應做什么？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.檢查患者傷情

（）C.清理現(xiàn)場

（）D.扶患者起來

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士進行手衛(wèi)生時，以下哪些方法屬于正確操作？

（）A.流水沖洗20秒

（）B.使用含酒精的免洗手消毒液

（）C.擦手時保持手指交叉

（）D.必須先洗手再消毒

22.護理長期臥床患者時，以下哪些措施可預防壓瘡？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩骨突處

23.給患者輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應？

（）A.靜脈炎

（）B.發(fā)熱

（）C.過敏反應

（）D.液體外滲

24.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪些是正確的操作？

（）A.注射前檢查藥物有效期

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.深度一般2-3厘米

（）D.注射后回抽觀察有無回血

25.護理糖尿病足患者時，以下哪些措施是正確的？

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期檢查足部皮膚

（）C.避免穿過緊的鞋襪

（）D.禁止吸煙

26.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有哪些？

（）A.肺部感染

（）B.氣道阻塞

（）C.心力衰竭

（）D.嚴重貧血

27.給患者進行氧氣吸入時，以下哪些是正確的？

（）A.氧氣流量根據(jù)病情調(diào)整

（）B.氧氣濕化瓶內(nèi)加生理鹽水

（）C.鼻導管吸氧時注意鼻孔通暢

（）D.氧氣瓶應遠離明火

28.護士為患者進行口腔護理時，以下哪些是常用的漱口液？

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.西吡氯銨溶液

（）D.朵貝爾溶液

29.護理患者時，以下哪些屬于健康教育的內(nèi)容？

（）A.合理用藥指導

（）B.飲食管理

（）C.運動建議

（）D.費用結算

30.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪些是正確的處理步驟？

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.必要時進行急救處理

（）C.向醫(yī)生報告

（）D.記錄事件經(jīng)過

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者測量體溫時，腋下測溫需保持5-10分鐘。

（）32.靜脈輸液時，藥液滴速應根據(jù)患者年齡調(diào)整。

（）33.護士為患者進行肌肉注射時，應避免在同一部位反復注射。

（）34.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39℃，應立即使用退熱藥。

（）35.護理患者時，護士可以隨意翻閱患者的隱私文件。

（）36.護士為患者進行氧氣吸入時，應確保氧氣管道連接緊密。

（）37.護理長期臥床患者時，應每天檢查受壓部位皮膚。

（）38.給患者喂食時，應確保食物溫度適宜，避免燙傷。

（）39.護士在為患者進行導尿時，應嚴格執(zhí)行無菌操作。

（）40.護理患者時，應尊重患者的文化背景和宗教信仰。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士進行手衛(wèi)生時，應遵循“______、______、______、______”的原則。

42.靜脈輸液時，若患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是______或______。

43.護士為患者進行肌肉注射時，應選擇______、______、______的部位。

44.護理糖尿病足患者時，應重點預防______和______。

45.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應首先______，再______。

46.給患者進行氧氣吸入時，鼻導管吸氧的氧流量一般為______L/min。

47.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應選擇______或______溶液。

48.護理患者時，護士應尊重患者的______和______。

49.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應立即______，并______。

50.護理長期臥床患者時，應每______小時翻身一次。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士進行手衛(wèi)生的步驟及其意義。（5分）

52.給患者進行靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（5分）

53.護理長期臥床患者時，如何預防壓瘡？（5分）

54.簡述護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后的處理步驟。（5分）

55.護理糖尿病足患者時，應注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者王某，65歲，因腦出血入院，意識模糊，左側肢體癱瘓。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者躁動不安，試圖自行翻身。

（2）患者右側臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有壓痕。

（3）患者主訴左側手臂輸液部位疼痛，局部有紅腫。

（4）患者家屬詢問如何預防壓瘡。

請分析以上情況，并回答以下問題：

（1）患者躁動不安可能的原因有哪些？（3分）

（2）患者右側臀部皮膚紅腫的原因是什么？如何預防？（4分）

（3）患者左側手臂輸液部位疼痛的可能原因是什么？如何處理？（4分）

（4）針對患者家屬的提問，護士應如何解答？（4分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：擦洗時使用同一塊棉球清潔不同部位可能導致交叉感染，應使用無菌棉球分部位清潔。

2.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛是靜脈炎的典型癥狀。

3.B解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，通過減壓和促進血液循環(huán)改善皮膚狀況。

4.B解析：芬太尼屬于阿片類強效鎮(zhèn)痛藥，其他選項分別為非甾體抗炎藥、非甾體抗炎藥和祛痰藥。

5.B解析：袖帶松緊度以能插入2指為宜，過松或過緊都會影響血壓測量準確性。

6.B解析：物理降溫首選酒精擦浴，但患者高熱時應先評估原因，避免盲目降溫。

7.B解析：呼吸頻率屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容，其他選項屬于輔助觀察指標。

8.B解析：藥液注入神經(jīng)干附近可能導致感覺異常，如麻木、刺痛等。

9.D解析：尿液渾濁可能由尿道感染、膀胱結石或尿路梗阻引起，需進一步檢查確診。

10.B解析：長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡，應重點預防。

11.C解析：喂食后應協(xié)助患者保持舒適體位，不宜立即下床活動，以免引起不適。

12.D解析：輸液部位疼痛可能由針頭位置不當、藥物刺激性強或靜脈炎引起。

13.D解析：注射后應稍等片刻再拔針，并按壓針眼止血，立即按壓可能導致針頭未完全抽出。

14.A解析：糖尿病足潰瘍易感染，應重點預防感染擴散。

15.D解析：躁動不安可能由疼痛、缺氧或藥物影響引起，需綜合評估。

16.B解析：氧氣瓶應直立存放，避免傾倒導致氧氣泄漏。

17.C解析：西吡氯銨溶液具有防腐和局部消炎作用，適合口腔潰瘍護理。

18.D解析：患者姓名、診斷結果和聯(lián)系方式都屬于隱私保護范疇。

19.A解析：輸血前首先核對血型，確保與患者匹配。

20.B解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應檢查傷情，再報告醫(yī)生和采取急救措施。

二、多選題

21.ABC解析：手衛(wèi)生應遵循“洗掌、洗指縫、洗手腕、干燥”的步驟，免洗手消毒液需揉搓至手干。

22.ABC解析：定時翻身、保持皮膚干燥和使用減壓床墊可預防壓瘡，按摩骨突處可能加重損傷。

23.ABCD解析：靜脈輸液常見不良反應包括靜脈炎、發(fā)熱、過敏反應和液體外滲。

24.ABCD解析：肌肉注射前需檢查藥物、選擇合適部位、掌握角度和深度，注射后回抽可避免血腫。

25.ABCD解析：糖尿病足護理需保持足部清潔、定期檢查、避免穿過緊鞋襪和戒煙。

26.ABCD解析：呼吸困難可能由肺部感染、氣道阻塞、心力衰竭或嚴重貧血引起。

27.ABCD解析：氧氣吸入時需根據(jù)病情調(diào)整流量、濕化氧氣、保持鼻導管通暢并遠離明火。

28.ABCD解析：常用漱口液包括生理鹽水、聚維酮碘溶液、西吡氯銨溶液和朵貝爾溶液。

29.ABC解析：健康教育包括合理用藥指導、飲食管理和運動建議，費用結算不屬于健康范疇。

30.ABCD解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后應檢查傷情、急救處理、報告醫(yī)生并記錄事件經(jīng)過。

三、判斷題

31.√解析：腋下測溫需保持5-10分鐘，口溫3分鐘，肛溫3-5分鐘。

32.√解析：不同年齡患者對液體需求不同，需調(diào)整滴速。

33.√解析：同一部位反復注射可能導致組織損傷，應輪換部位。

34.×解析：高熱患者應先評估原因，避免盲目使用退熱藥。

35.×解析：護士不得翻閱患者隱私文件，需經(jīng)患者同意或授權。

36.√解析：氧氣管道連接緊密可避免氧氣泄漏，確保用氧安全。

37.√解析：長期臥床患者應每天檢查受壓部位皮膚，預防壓瘡。

38.√解析：喂食時食物溫度應適宜，避免燙傷患者口腔黏膜。

39.√解析：導尿需嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染。

40.√解析：護士應尊重患者的文化背景和宗教信仰，提供人文關懷。

四、填空題

41.洗掌、洗指縫、洗手腕、干燥

42.針頭位置不當、藥物刺激性強

43.大肌肉、注射淺表、無神經(jīng)血管

44.感染、壞疽

45.評估原因、采取相應措施

46.1-2

47.西吡氯銨、朵貝爾

48.隱私、尊嚴

49.檢查傷情、報告醫(yī)生

50.2

五、簡答題

51.答：手衛(wèi)生步驟包括洗掌、洗指縫、洗手腕、干燥。意義在于減少交叉感染，保障患者安全。（5分）

52.答：預防靜脈炎的措施包括：選擇合適部位、避免重復穿刺、控制輸液速度、使用靜脈保護劑等。（5分）

53.答：預防壓瘡的措施包括：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、促進血液循環(huán)等。（5分）

54.答：處理步驟包括：檢查傷情、急救處理（如止血、固定）、報告醫(yī)生、記錄事件經(jīng)過。（5分）

55.答：注意事項包括