第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)社區(qū)護(hù)理考試題庫(kù)自考及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護(hù)士在開(kāi)展健康宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)居民對(duì)高血壓飲食控制存在誤解，應(yīng)采取哪種溝通方式最有效？

A.直接否定居民觀點(diǎn)并強(qiáng)行灌輸正確知識(shí)

B.先肯定居民做法的積極性，再逐步引導(dǎo)正確認(rèn)知

C.簡(jiǎn)單解釋原因后要求居民完全聽(tīng)從建議

D.忽略居民誤解，認(rèn)為其不重要

2.患者65歲，確診2型糖尿病5年，近期空腹血糖波動(dòng)較大，社區(qū)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先建議其進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？

A.復(fù)查糖化血紅蛋白

B.尿微量白蛋白檢測(cè)

C.胰島素釋放試驗(yàn)

D.腹部超聲檢查

3.在社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于高危因素？

A.視力正常

B.獨(dú)立行走能力

C.服用3種以上鎮(zhèn)靜類藥物

D.居住環(huán)境無(wú)障礙物

4.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥，應(yīng)建議其使用哪種保濕產(chǎn)品？

A.含酒精的護(hù)足霜

B.無(wú)色無(wú)味的凡士林

C.含薄荷成分的爽身粉

D.水溶性保濕噴霧

5.患者72歲，患慢性阻塞性肺疾病，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)方法正確？

A.深快呼吸，每次吸氣持續(xù)10秒

B.屏氣5秒后緩慢呼氣

C.用力快速咳嗽，排出痰液

D.保持鼻孔開(kāi)放，避免張口呼吸

6.社區(qū)開(kāi)展流感疫苗接種時(shí)，發(fā)現(xiàn)居民對(duì)疫苗安全性存在疑慮，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？

A.強(qiáng)調(diào)疫苗已通過(guò)嚴(yán)格審批，無(wú)需解釋細(xì)節(jié)

B.提供官方數(shù)據(jù)，同時(shí)承認(rèn)疫苗存在極低概率不良反應(yīng)

C.要求居民自行查閱網(wǎng)絡(luò)信息自行判斷

D.推薦其他替代性預(yù)防措施，回避疫苗話題

7.護(hù)理孕婦進(jìn)行孕期體重監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其體重增長(zhǎng)過(guò)快，可能的原因是？

A.孕周計(jì)算錯(cuò)誤

B.孕期運(yùn)動(dòng)量不足

C.孕期激素水平異常

D.飲食結(jié)構(gòu)不合理

8.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某居民長(zhǎng)期熬夜，缺乏睡眠，應(yīng)建議其調(diào)整作息的優(yōu)先方法是什么？

A.強(qiáng)制要求其早睡，不達(dá)標(biāo)的進(jìn)行懲罰

B.提供睡眠衛(wèi)生教育，如避免睡前使用電子設(shè)備

C.建議其服用安眠藥改善睡眠質(zhì)量

D.提醒其睡前喝牛奶，認(rèn)為這是萬(wàn)能方法

9.患者58歲，高血壓病史10年，社區(qū)護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)其每日服藥時(shí)間固定的重要性，主要原因是？

A.減少藥物副作用

B.確保藥物療效穩(wěn)定

C.方便患者記憶

D.降低醫(yī)療費(fèi)用支出

10.社區(qū)開(kāi)展健康檔案管理培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)電子病歷系統(tǒng)錄入的準(zhǔn)確性，以下哪項(xiàng)操作最符合規(guī)范？

A.直接復(fù)制患者口述信息，無(wú)需核對(duì)

B.對(duì)模糊信息標(biāo)記后暫緩錄入

C.與患者確認(rèn)關(guān)鍵信息（如過(guò)敏史）后再錄入

D.使用快捷鍵批量填寫，提高效率

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.社區(qū)護(hù)士在老年人認(rèn)知功能評(píng)估中，常用的篩查工具包括？

A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

B.日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）

C.阿爾茨海默病評(píng)定量表（ADAS-Cog）

D.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（FAST）

12.患者術(shù)后居家康復(fù)，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，需注意哪些原則？

A.循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞

B.優(yōu)先進(jìn)行力量訓(xùn)練，忽視柔韌性訓(xùn)練

C.記錄鍛煉效果，及時(shí)調(diào)整方案

D.避免在關(guān)節(jié)疼痛時(shí)強(qiáng)行活動(dòng)

13.社區(qū)開(kāi)展糖尿病并發(fā)癥篩查時(shí)，以下哪些屬于高危人群？

A.長(zhǎng)期吸煙者

B.血糖控制不佳者

C.肥胖超重者

D.有糖尿病家族史者

14.護(hù)理慢性病患者進(jìn)行自我管理教育時(shí)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？

A.合理用藥的重要性

B.定期復(fù)診的必要性

C.健康生活方式的養(yǎng)成

D.緊急情況下的自救方法

15.社區(qū)開(kāi)展急救技能培訓(xùn)時(shí)，居民常見(jiàn)的誤區(qū)包括？

A.對(duì)心臟驟?；颊吡⒓催M(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.搶救前未檢查患者是否具有意識(shí)

C.過(guò)度搖晃患者頭部嘗試喚醒其

D.使用止血帶時(shí)未標(biāo)記松緊度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.社區(qū)護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。

17.孕期婦女補(bǔ)充葉酸的主要目的是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

18.老年人跌倒后的急救處理首先是立即進(jìn)行復(fù)位固定。

19.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)自行用針頭刺破避免感染。

20.社區(qū)健康檔案應(yīng)嚴(yán)格保密，患者有權(quán)拒絕他人查閱。

21.流感疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

22.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)快速用力呼氣。

23.孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多會(huì)增加妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

24.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，應(yīng)要求其屏住呼吸。

25.老年人認(rèn)知功能下降是不可逆的，無(wú)需干預(yù)。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循______原則，避免使用過(guò)于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)。

27.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)檢查足部皮膚是否有______、______等異常。

28.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素包括______、______和藥物因素。

29.社區(qū)開(kāi)展高血壓管理時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的______、______和生活方式變化。

30.護(hù)理慢性病患者進(jìn)行自我管理教育時(shí)，需強(qiáng)調(diào)______和______的重要性。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在開(kāi)展健康宣教時(shí)應(yīng)注意的溝通技巧。（6分）

32.結(jié)合實(shí)際案例，分析社區(qū)護(hù)士如何指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理。（6分）

33.社區(qū)開(kāi)展老年人認(rèn)知功能篩查時(shí)，如何提高居民參與率？（6分）

34.針對(duì)慢性病患者居家管理，社區(qū)護(hù)士可提供哪些支持服務(wù)？（7分）

六、案例分析題（共20分）

某社區(qū)老年公寓內(nèi)，一名78歲男性患者因夜間如廁時(shí)滑倒導(dǎo)致髖部骨折，社區(qū)護(hù)士接到通知后立即上門提供護(hù)理指導(dǎo)?；颊咭蛱弁辞榫w低落，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練存在抵觸心理。

問(wèn)題：

（1）社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素？（5分）

（2）針對(duì)患者抵觸康復(fù)訓(xùn)練的情況，護(hù)士可采取哪些措施？（7分）

（3）總結(jié)社區(qū)預(yù)防老年人跌倒的關(guān)鍵措施。（8分）

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：健康宣教需結(jié)合非暴力溝通原則，先肯定居民積極性（如“您平時(shí)很注意飲食控制，做得很好”），再逐步引導(dǎo)（如“但研究表明，高血壓患者如果過(guò)量攝入鹽分，血壓波動(dòng)會(huì)更大，建議您嘗試……”），避免直接否定導(dǎo)致抵觸情緒。A選項(xiàng)缺乏同理心；C選項(xiàng)強(qiáng)制性強(qiáng)，易引起反感；D選項(xiàng)忽視問(wèn)題本質(zhì)。

2.A

解析：空腹血糖波動(dòng)大提示血糖控制不穩(wěn)定，復(fù)查糖化血紅蛋白（反映近2-3個(gè)月平均血糖水平）可更全面評(píng)估病情。B選項(xiàng)尿微量白蛋白檢測(cè)主要評(píng)估腎功能；C選項(xiàng)胰島素釋放試驗(yàn)用于鑒別1型糖尿??；D選項(xiàng)腹部超聲檢查與血糖波動(dòng)關(guān)系不大。

3.C

解析：服用3種以上鎮(zhèn)靜類藥物（如安眠藥、抗抑郁藥）會(huì)增加老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，屬于藥物因素高危指標(biāo)。A選項(xiàng)視力正常、B選項(xiàng)獨(dú)立行走能力均屬低風(fēng)險(xiǎn)因素；D選項(xiàng)無(wú)障礙物環(huán)境可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4.B

解析：糖尿病患者足部皮膚干燥需使用無(wú)色無(wú)味的凡士林保濕（如凡士林軟膏），避免酒精類產(chǎn)品刺激皮膚，爽身粉易吸收汗液加重干燥，薄荷成分可能引起刺激，噴霧型產(chǎn)品保濕效果短暫。

5.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用縮唇呼吸（吸氣用鼻，呼氣時(shí)嘴唇微閉緩慢呼氣），屏氣可導(dǎo)致缺氧；深快呼吸會(huì)加重呼吸肌疲勞；咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；張口呼吸會(huì)降低氣道壓力。

6.B

解析：回應(yīng)需兼顧科學(xué)性與信任感，提供官方數(shù)據(jù)（如“國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)顯示，流感疫苗嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低于百萬(wàn)分之幾”）同時(shí)承認(rèn)極低概率不良反應(yīng)（如“但極少數(shù)人可能出現(xiàn)局部紅腫，通常1-2天內(nèi)緩解”），避免回避問(wèn)題。

7.D

解析：孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快通常與高熱量飲食（如高糖、高脂食物）有關(guān)，A選項(xiàng)計(jì)算錯(cuò)誤概率低；B選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不足可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)，但非主要因素；C選項(xiàng)激素水平異常（如多囊卵巢綜合征）需結(jié)合其他癥狀判斷。

8.B

解析：健康宣教需結(jié)合行為改變理論，先肯定居民（如“您對(duì)健康很關(guān)注，能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)很好”），再提供具體建議（如“但長(zhǎng)期熬夜會(huì)擾亂生物鐘，建議您逐步調(diào)整，比如先嘗試早睡15分鐘”），避免強(qiáng)制或提供“萬(wàn)能藥方”。

9.B

解析：高血壓患者需維持藥物濃度穩(wěn)定，規(guī)律服藥可確保24小時(shí)內(nèi)血壓平穩(wěn)，避免“峰谷差”過(guò)大，從而降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)副作用需個(gè)體化調(diào)整；C選項(xiàng)記憶可輔助但非根本；D選項(xiàng)與用藥無(wú)關(guān)。

10.C

解析：電子病歷錄入需嚴(yán)格核對(duì)患者信息，尤其是過(guò)敏史、用藥史等關(guān)鍵信息，直接復(fù)制可能遺漏或錯(cuò)誤，標(biāo)記后暫緩錄入易延誤處理，快捷鍵批量填寫可能忽略異常數(shù)據(jù)。

二、多選題

11.A、C

解析：MMSE（8分）和ADAS-Cog（3分）是國(guó)際通用的認(rèn)知功能篩查工具；ADL主要評(píng)估日常生活能力；FAST（1分）是早期癡呆篩查工具，但應(yīng)用不如前兩者廣泛。

12.A、C、D

解析：功能鍛煉需循序漸進(jìn)（2分）、記錄效果（2分）、避免過(guò)度活動(dòng)（2分），柔韌性訓(xùn)練同樣重要，力量訓(xùn)練需結(jié)合評(píng)估（1分）。

13.A、B、C、D

解析：吸煙（1分）、血糖控制不佳（2分）、肥胖（2分）、家族史（1分）均增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需綜合評(píng)估。

14.A、B、C、D

解析：自我管理教育需涵蓋合理用藥（2分）、定期復(fù)診（2分）、生活方式（2分）和緊急處理（2分）四方面。

15.A、B、C

解析：心臟驟停需立即心肺復(fù)蘇（1分）、檢查意識(shí)（1分）、避免搖晃頭部（1分），止血帶需標(biāo)記松緊度（1分）是正確做法，后者不屬于常見(jiàn)誤區(qū)。

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

解析：老年人跌倒后應(yīng)先評(píng)估意識(shí)、呼吸，避免隨意移動(dòng)，防止二次損傷。

19.×

解析：足部水泡需避免刺破，可抬高患肢、消毒后用無(wú)菌紗布包裹，避免感染。

20.√

21.√

22.×

解析：縮唇呼吸需緩慢呼氣（1分），快速用力會(huì)加重氣短。

23.√

24.×

解析：腹式呼吸需配合呼氣時(shí)放松腹部（1分），避免屏氣。

25.×

解析：認(rèn)知功能下降可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、環(huán)境改善等手段延緩進(jìn)展。

四、填空題

26.尊重、平等

27.潰瘍、皸裂

28.視力下降、步態(tài)異常

29.血壓、血糖

30.自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑

五、簡(jiǎn)答題

31.

答：①尊重溝通（2分）：傾聽(tīng)患者需求，避免評(píng)判；②語(yǔ)言通俗（2分）：使用生活化語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；③互動(dòng)式教學(xué)（1分）：通過(guò)提問(wèn)、舉例讓患者參與；④個(gè)體化調(diào)整（1分）：根據(jù)患者文化程度調(diào)整方式；⑤鼓勵(lì)反饋（2分）：邀請(qǐng)患者提問(wèn)，確認(rèn)理解。

32.

答：①評(píng)估足部（2分）：檢查有無(wú)紅腫、水泡、畸形等；②指導(dǎo)保暖（1分）：避免足部受涼；③皮膚護(hù)理（2分）：干燥者使用凡士林，潮濕者保持干燥；④教育風(fēng)險(xiǎn)（1分）：告知吸煙、飲酒對(duì)足部傷害；⑤定期隨訪（2分）：每月檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

33.

答：①提高意識(shí)（2分）：通過(guò)社區(qū)廣播、海報(bào)宣傳認(rèn)知篩查重要性；②簡(jiǎn)化流程（2分）：設(shè)置固定篩查點(diǎn)，減少等待時(shí)間；③家屬參與（1分）：鼓勵(lì)家屬陪同，增強(qiáng)患者信任；④結(jié)果反饋（1分）：及時(shí)告知篩查結(jié)果，提供后續(xù)支持；⑤激勵(lì)機(jī)制（2分）：對(duì)參與篩查者給予小禮品或積分獎(jiǎng)勵(lì)。

34.

答：①用藥指導(dǎo)（2分）：定期隨訪，核對(duì)藥物，解釋作用；②康復(fù)訓(xùn)練（2分）：提供家庭鍛煉方案，定期評(píng)估；③心理支持（2分）：關(guān)注情緒變化，提供心理疏導(dǎo)；④營(yíng)養(yǎng)咨詢（1分）：指導(dǎo)合理膳食；⑤緊急聯(lián)系（2分）：建立應(yīng)急聯(lián)系方式，必要時(shí)協(xié)助就醫(yī)。

六、案例分析題

（1）

答：①環(huán)境因素（2分）：地面濕滑、夜間照明不足；②生理因素（1分）：老年人肌力下降、平衡能力減弱；③行為因素（1分）：如廁時(shí)未使用扶手；④藥物因素（1分）：鎮(zhèn)靜類藥物影響協(xié)調(diào)性。

（2）

答：①共情溝通（2分）：傾聽(tīng)患者痛苦，表示理解（如“我知道您現(xiàn)在很難受，跌倒后都會(huì)這樣”）；②目標(biāo)分解