南安醫(yī)院護理考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先偏高后偏低答案：A解析：袖帶過緊，相當于在測量前就對血管有一定的壓迫，使得血管內(nèi)壓力相對減小，測量出的血壓值會偏低。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.手電筒答案：B解析：昏迷患者不能自主吸水，不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，手電筒用于觀察口腔情況。3.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸有強腐蝕性，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴重后果，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒均可采用合適的洗胃液進行洗胃。4.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺淤血B.墜積性肺炎C.心包炎D.胸膜炎答案：B解析：長期臥床患者身體活動少，肺部分泌物墜積，容易引發(fā)墜積性肺炎。肺淤血多見于左心衰竭等；心包炎與長期臥床關(guān)系不大；胸膜炎病因多樣，一般不是長期臥床直接導(dǎo)致。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.用藥護理答案：ABD解析：基礎(chǔ)護理工作包括生活護理、病情觀察、用藥護理等。急救護理不屬于基礎(chǔ)護理范疇，它是針對急危重癥患者的特殊護理措施。2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.肥胖患者B.長期臥床患者C.糖尿病患者D.高熱患者答案：ABC解析：肥胖患者皮下脂肪厚，局部血液循環(huán)相對較差；長期臥床患者局部皮膚長期受壓；糖尿病患者血糖高，皮膚抵抗力低，均是壓瘡發(fā)生的高危人群。高熱患者如果及時護理，一般不屬于壓瘡高危人群。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌與非無菌物品分開放置，防止污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，防止微生物污染無菌區(qū)。4.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.消毒不嚴格C.輸液器被污染D.患者自身免疫力低下答案：ABC解析：輸入的溶液或藥物制品不純、消毒不嚴格、輸液器被污染等都可能帶入致熱物質(zhì)，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。患者自身免疫力低下一般不是發(fā)熱反應(yīng)的直接原因。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏休克的首選藥物，皮下注射可以使藥物快速吸收，緩解休克癥狀。2.測量脈搏時，一般患者可以測量30秒，將所測脈搏數(shù)值乘以2即為脈率。（）答案：√解析：對于一般患者，脈搏較為規(guī)律，測量30秒乘以2可以得到脈率。但對于脈搏不規(guī)律者，應(yīng)測量1分鐘。3.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√解析：這樣的鼻飼量和間隔時間安排可以保證患者消化吸收，避免因一次鼻飼量過多或間隔時間過短導(dǎo)致消化不良、嘔吐等問題。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：胸骨中下1/3交界處是胸外心臟按壓的正確部位，按壓此處能有效擠壓心臟，促進血液循環(huán)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。物理降溫時注意避免凍傷皮膚，藥物降溫后注意觀察用藥反應(yīng)及出汗情況，防止虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充因發(fā)熱丟失的水分和營養(yǎng)。-口腔護理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)加強口腔護理，每日2-3次，保持口腔清潔。-皮膚護理：患者發(fā)熱出汗多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息。2.簡述靜脈輸液時常見的輸液故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。-針頭阻塞：擠壓近針頭端的輸液管，感覺有阻力且無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低：由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低所致，可適當抬高輸液瓶位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低引起，可局部熱敷緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過高：可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下，直至滴管露出液面，再將輸液瓶轉(zhuǎn)正繼續(xù)輸液。-茂菲滴管內(nèi)液面過低：擠壓滴管下端的輸液管，使滴管內(nèi)液面升高至所需高度。-茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。五、討論題（每題20分，共20分）請結(jié)合臨床實際，討論如何提高護理工作中的患者滿意度。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度至關(guān)重要，可從以下多方面入手：一、加強護患溝通良好的溝通是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護理人員要主動與患者交流，了解他們的需求、擔憂和期望。在溝通時，注意語言的親和力和專業(yè)性，用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護理措施。例如，在給患者進行手術(shù)前的健康宣教時，詳細說明手術(shù)過程、注意事項以及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，讓患者有充分的心理準備。同時，要注重非語言溝通，如微笑、眼神交流、適當?shù)闹w接觸等，傳達關(guān)心和安慰。二、提升護理服務(wù)質(zhì)量1.基礎(chǔ)護理：做好生活護理，如協(xié)助患者洗漱、進食、翻身等，保持患者身體清潔舒適。關(guān)注患者的飲食需求，根據(jù)病情提供合適的飲食指導(dǎo)。在病情允許的情況下，鼓勵患者早期活動，促進康復(fù)。2.專科護理：護理人員要不斷提升專業(yè)知識和技能，熟練掌握專科護理操作，如各種導(dǎo)管的護理、傷口換藥等，減少患者的痛苦。例如，在進行靜脈穿刺時，提高穿刺成功率，避免反復(fù)穿刺給患者帶來的不適。三、優(yōu)化護理工作流程簡化繁瑣的就醫(yī)流程，減少患者排隊等待時間。例如，在辦理入院手續(xù)時，安排專人協(xié)助患者，快速完成各項手續(xù)的辦理。合理安排護理工作，提高工作效率，確保患者能夠及時得到護理服務(wù)。同時，建立有效的患者反饋機制，及時了解患者對護理工作流程的意見和建議，進行持續(xù)改進。四、注重團隊協(xié)作護理工作不是一個人能完成的，需要與醫(yī)生、藥師、檢驗人員等多學科團隊密切協(xié)作。醫(yī)護之間要及時溝通患者的病情變化和治療方案調(diào)整，確保患者得到全面、連貫的治療和護理。例如，醫(yī)生下達新的醫(yī)囑后，護士要及時準確地執(zhí)行，并將患者的用藥反應(yīng)等情況反饋給醫(yī)生。五、營造舒適的