第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)題庫(kù)考編及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行

（）C.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助執(zhí)行

答：________

2.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的壓瘡部位是（）。

（）A.腹部

（）B.手臂外側(cè)

（）C.股骨大轉(zhuǎn)子

（）D.膝關(guān)節(jié)上方

答：________

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

（）A.惡心嘔吐

（）B.呼吸困難、紫紺

（）C.心悸、胸痛

（）D.寒戰(zhàn)發(fā)熱

答：________

4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.留置導(dǎo)尿管

（）B.恥骨上穿刺造瘺

（）C.溫水沖洗會(huì)陰刺激排尿

（）D.立即肌注新斯的明

答：________

5.健康評(píng)估中，測(cè)量血壓時(shí)袖帶松緊度適宜的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

（）A.能放入1指

（）B.能放入2指

（）C.能放入3指

（）D.完全包裹上臂，下緣距肘窩2～3cm

答：________

6.脫水患者靜脈輸液首選的液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.10%葡萄糖溶液

（）D.林格氏液

答：________

7.以下哪種情況下需立即報(bào)告醫(yī)生（）。

（）A.患者主訴頭暈

（）B.體溫37.5℃

（）C.呼吸頻率28次/分

（）D.血壓90/60mmHg

答：________

8.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減慢給藥速度

（）B.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

（）C.給予抗過(guò)敏藥物

（）D.觀察患者反應(yīng)后再?zèng)Q定

答：________

9.患者張某，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取的約束措施是（）。

（）A.肢體捆綁

（）B.使用約束帶

（）C.安撫并轉(zhuǎn)移注意力

（）D.使用鎮(zhèn)靜藥物

答：________

10.護(hù)理記錄中，記錄患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

（）B.主觀感受為主

（）C.簡(jiǎn)潔、模糊即可

（）D.需與醫(yī)囑完全一致

答：________

11.患者張某，車(chē)禍導(dǎo)致右脛骨骨折，行石膏固定術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者觀察的內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）。

（）A.石膏內(nèi)皮膚顏色

（）B.石膏松緊度

（）C.受傷部位腫脹情況

（）D.石膏內(nèi)有無(wú)異物

答：________

12.患者張某，糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士為其補(bǔ)液時(shí)需注意（）。

（）A.快速補(bǔ)充生理鹽水

（）B.嚴(yán)格控制輸液速度

（）C.單純使用葡萄糖溶液

（）D.不需監(jiān)測(cè)血糖變化

答：________

13.護(hù)士小王在給患者發(fā)口服藥時(shí)，患者表示“這個(gè)藥我已經(jīng)吃了”，小王正確的做法是（）。

（）A.告訴患者可能是記錯(cuò)了

（）B.直接將藥交給患者

（）C.核對(duì)患者身份及藥物名稱(chēng)

（）D.讓其他護(hù)士復(fù)核后發(fā)藥

答：________

14.患者張某，意識(shí)喪失，呼吸微弱，護(hù)士實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）。

（）A.30:2

（）B.15:2

（）C.20:1

（）D.1:2

答：________

15.以下哪種情況下需進(jìn)行手衛(wèi)生（）。

（）A.接觸患者前后

（）B.戴口罩前

（）C.處理污染物品后

（）D.以上都是

答：________

16.患者張某，術(shù)后第一天，護(hù)士評(píng)估其疼痛程度為3分（使用數(shù)字評(píng)分法），應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。

（）A.立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）B.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象

（）C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物并觀察效果

（）D.僅需心理安慰

答：________

17.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”的內(nèi)容不包括（）。

（）A.對(duì)床號(hào)、姓名

（）B.對(duì)藥名、濃度

（）C.對(duì)劑量、用法

（）D.對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)

答：________

18.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士為其物理降溫時(shí)，首選的方法是（）。

（）A.頭部放置冰袋

（）B.全身用溫水擦浴

（）C.腹部放置熱水袋

（）D.足部放置熱水袋

答：________

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度通常為（）。

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～60°

答：________

20.患者張某，因長(zhǎng)期使用抗生素，護(hù)士指導(dǎo)其注意（）。

（）A.多喝水

（）B.避免空腹服藥

（）C.監(jiān)測(cè)肝腎功能

（）D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容包括（）。

（）A.現(xiàn)病史

（）B.既往史

（）C.家族史

（）D.個(gè)人生活習(xí)慣

（）E.藥物過(guò)敏史

答：________

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急措施包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.右側(cè)臥位，頭低腳高位

（）C.高流量吸氧

（）D.靜脈注射地塞米松

（）E.監(jiān)測(cè)心電、血壓、呼吸

答：________

23.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上，肘部伸直

（）C.手臂交叉胸前移動(dòng)

（）D.操作時(shí)保持無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)

（）E.操作環(huán)境需清潔、干燥

答：________

24.患者張某，術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.囑患者暫緩進(jìn)食水

（）B.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）C.按摩患者腹部緩解不適

（）D.遵醫(yī)囑給予止吐藥物

（）E.觀察嘔吐物的顏色及性質(zhì)

答：________

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問(wèn)題時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助

（）D.記錄執(zhí)行過(guò)程

（）E.必要時(shí)暫停執(zhí)行

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高。（）

答：________

27.患者張某，意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

答：________

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位。（）

答：________

29.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，無(wú)需記錄患者的病情變化。（）

答：________

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以用漱口液代替清水。（）

答：________

31.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)立即采取物理降溫措施。（）

答：________

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改醫(yī)囑的劑量或用法。（）

答：________

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保針頭完全刺入靜脈。（）

答：________

34.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免采集對(duì)光線敏感的藥物同側(cè)肢體。（）

答：________

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行翻身拍背時(shí)，無(wú)需注意患者的病情變化。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

答：________

37.患者張某，因失血性休克入院，護(hù)士為其快速補(bǔ)液時(shí)需注意______。

答：________

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用______、______的注射姿勢(shì)。

答：________

39.護(hù)士在采集患者體溫時(shí)，口溫測(cè)量時(shí)間為_(kāi)_____分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為_(kāi)_____分鐘。

答：________

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______、______的漱口液。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。（6分）

答：________

42.患者張某，因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，行全身固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？（8分）

答：________

43.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急處理措施。（8分）

答：________

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（8分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

患者李某，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士接到醫(yī)囑：“阿司匹林腸溶片300mg口服，立即執(zhí)行”?；颊弑硎荆骸拔移綍r(shí)就經(jīng)常服用阿司匹林，每次都是飯后吃的?！?/p>

問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何處理該醫(yī)囑？（4分）

答：________

（2）護(hù)士在執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（5分）

答：________

（3）護(hù)士應(yīng)如何向患者解釋該藥物的服用方法？（6分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.C8.B9.B10.A

11.D12.B13.C14.A15.D16.C17.D18.B19.C20.D

二、多選題

21.ABCDE22.ABCE23.C24.ABDE25.BCD

三、判斷題

26.√27.√28.√29.×30.×31.×32.×33.√34.√35.×

四、填空題

36.核對(duì)、準(zhǔn)確、及時(shí)

37.快速補(bǔ)液的同時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征

38.三角肌

39.3，3

40.生理鹽水，朵貝爾溶液

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①三查：操作前查、操作中查、操作后查；

②七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

42.答：

①觀察患者生命體征（心率、血壓、呼吸、體溫）；

②觀察末梢循環(huán)情況（皮膚顏色、溫度）；

③觀察有無(wú)呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀；

④觀察石膏內(nèi)有無(wú)滲血、滲液；

⑤觀察患者疼痛程度及部位；

⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥；

⑦觀察患者情緒變化，給予心理支持。

43.答：

①立即停止輸液；

②右側(cè)臥位，頭低腳高位；

③高流量吸氧；

④監(jiān)測(cè)心電、血壓、呼吸；

⑤遵醫(yī)囑給予抗凝藥物；

⑥密切觀察患者病情變化。

44.答：

①科學(xué)性：內(nèi)容準(zhǔn)確，符合醫(yī)學(xué)知識(shí)；

②針對(duì)性：根據(jù)患者情況選擇合適內(nèi)容；

③可行性：患者能夠理解和執(zhí)行；

④通俗性：語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；

⑤互動(dòng)性：鼓勵(lì)患者提問(wèn)，及時(shí)解答；

⑥反饋性：評(píng)估健康教育效果，及時(shí)調(diào)整。

六、案例分析題

（1）答：

護(hù)士應(yīng)先核對(duì)患者身份及藥物信息，確認(rèn)醫(yī)