護(hù)理模擬實(shí)操考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值會偏低；袖帶纏得太松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，血壓值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣已受壓，血壓值偏低。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.彎盤答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔各部位；張口器用于協(xié)助昏迷患者張口；彎盤用于盛放用過的棉球等。3.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.39～41℃答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑患者用4℃生理鹽水。4.下列哪種患者不宜使用盆?。ǎ〢.老年人B.急性腎炎患者C.糖尿病患者D.傳染病患者答案：D解析：傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種，按隔離原則進(jìn)行隔離與護(hù)理，一般不宜使用盆浴，防止交叉感染。老年人、急性腎炎患者、糖尿病患者若無禁忌，可根據(jù)身體狀況選擇合適的沐浴方式。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫的生理性變化，敘述正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后1～6時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫輕度降低D.新生兒體溫易波動E.兒童體溫略高于成人答案：ABDE解析：女性在月經(jīng)前期體溫輕度升高，這是因?yàn)樵屑に赜猩郎刈饔?。清?～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易波動；兒童新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。2.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有（）A.受壓部位呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.局部皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰D.有感染時有膿液流出E.淺層組織壞死答案：ABC解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)大小不等的水皰。有感染時有膿液流出、淺層組織壞死屬于潰瘍期表現(xiàn)。3.下列哪些食物適合高血壓患者食用（）A.芹菜B.腌制食品C.菠菜D.油炸食品E.蘋果答案：ACE解析：高血壓患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、高鉀。芹菜、菠菜富含維生素和膳食纖維，蘋果富含鉀等營養(yǎng)物質(zhì)，適合高血壓患者。腌制食品含鈉量高，油炸食品含油脂多，不利于高血壓患者病情控制。4.長期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染E.肌肉萎縮答案：ABCDE解析：長期臥床患者局部組織長期受壓易發(fā)生壓瘡；呼吸道分泌物不易咳出，易引發(fā)墜積性肺炎；下肢活動減少，血液回流緩慢，易形成深靜脈血栓；排尿不暢易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染；肢體活動減少，會出現(xiàn)肌肉萎縮。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量脈搏時，若患者有脈搏短絀，應(yīng)由兩名護(hù)士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹?，計(jì)數(shù)1分鐘。（）答案：√解析：脈搏短絀患者測量脈搏時，需兩名護(hù)士同時測量，以保證測量的準(zhǔn)確性。2.為患者進(jìn)行背部按摩時，應(yīng)從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再由肩部按摩至腰部。（）答案：√解析：背部按摩的順序是從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再由肩部按摩至腰部，這樣的按摩順序有助于促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，以免溫度過高燙傷黏膜，溫度過低引起胃部不適。（）答案：√解析：合適的鼻飼液溫度可減少對患者胃腸道的刺激，避免因溫度問題導(dǎo)致的不適。4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管，以防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：×解析：留置導(dǎo)尿管患者一般每周更換尿袋1～2次，硅膠導(dǎo)尿管可1個月更換1次。頻繁更換導(dǎo)尿管會增加尿道黏膜損傷和感染的機(jī)會。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述為患者進(jìn)行床上擦浴的注意事項(xiàng)。答案：-操作過程中，護(hù)士應(yīng)遵循節(jié)力原則，兩腳稍分開，降低重心，端水盆時，水盆盡量靠近身體，以減少體力消耗。-掌握好水溫與室溫，一般水溫為50～52℃，室溫為24℃左右，防止患者著涼。-擦洗過程中注意觀察患者病情變化，如面色、脈搏、呼吸等，若有異常應(yīng)立即停止操作，并給予相應(yīng)處理。-注意保護(hù)患者隱私，隨時用浴巾遮蓋患者身體，避免過多暴露。-依次擦洗眼、臉、耳、頸部、上肢、胸腹部、背部、臀部及下肢，注意洗凈皮膚褶皺處，如腋窩、腹股溝等。-動作要輕柔、敏捷，盡量減少翻動患者的次數(shù)和暴露，防止患者疲勞。-擦浴后，可在骨隆突處用50%乙醇按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。五、討論題（每題20分，共20分）患者李某，65歲，因腦梗死入院，昏迷，生活不能自理。現(xiàn)需要為該患者進(jìn)行護(hù)理，討論應(yīng)從哪些方面進(jìn)行整體護(hù)理，并闡述每個方面護(hù)理的要點(diǎn)。答案：（一）基礎(chǔ)護(hù)理1.口腔護(hù)理：昏迷患者口腔自潔能力差，易發(fā)生口腔感染。每天進(jìn)行2～3次口腔護(hù)理，使用合適的口腔護(hù)理液，如生理鹽水、過氧化氫溶液等。操作時動作輕柔，防止損傷口腔黏膜。2.皮膚護(hù)理：定時為患者翻身，每2小時一次，防止壓瘡發(fā)生。保持皮膚清潔干燥，大小便后及時清理，避免尿液、糞便對皮膚的刺激。骨隆突處可墊軟枕、氣墊等，減輕局部壓力。3.頭發(fā)護(hù)理：定期為患者洗頭，保持頭發(fā)清潔，促進(jìn)頭部血液循環(huán)。（二）呼吸道護(hù)理1.保持呼吸道通暢：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，易發(fā)生呼吸道梗阻。應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，及時清除口腔、鼻腔分泌物，防止誤吸。必要時進(jìn)行吸痰操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，每次吸痰時間不超過15秒。2.預(yù)防肺部感染：定時為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。根據(jù)病情給予霧化吸入，稀釋痰液。病房保持空氣清新，溫濕度適宜。（三）飲食護(hù)理患者昏迷不能經(jīng)口進(jìn)食，可采用鼻飼法供給營養(yǎng)。選擇合適的鼻飼液，如勻漿膳、要素飲食等，溫度保持在38～40℃。鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時。鼻飼前后用少量溫開水沖洗胃管，防止堵塞。（四）排泄護(hù)理1.導(dǎo)尿護(hù)理：若患者尿潴留，可留置導(dǎo)尿管。保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓。每天更換尿袋，定期更換導(dǎo)尿管。做好會陰部護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)感染。2.便秘護(hù)理：觀察患者排便情況，若出現(xiàn)便秘，可給予腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動。必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或進(jìn)行灌腸。（五）病情觀察密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫，每15～