(2024)紅十字初級急救員證考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.發(fā)現(xiàn)有人意識喪失倒地，首先應(yīng)采取的急救措施是？A.立即進(jìn)行胸外按壓B.檢查環(huán)境安全性C.呼叫患者并拍打雙肩D.直接撥打急救電話答案：B解析：急救第一步是確保施救者與患者的環(huán)境安全，避免二次傷害（如觸電、墜物等），再判斷患者意識。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點（胸骨下半部）C.劍突上方2橫指處D.左側(cè)鎖骨中線第5肋間答案：B解析：根據(jù)2023年國際急救指南，成人胸外按壓位置為兩乳頭連線中點的胸骨下半部，可快速定位且按壓效果最佳。3.對無呼吸、無意識的成人實施心肺復(fù)蘇（CPR）時，按壓與呼吸的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人CPR按壓與呼吸比為30:2（單人和雙人施救均適用），嬰幼兒為15:2（雙人施救）。4.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有汗水，正確的處理方法是？A.直接粘貼電極片B.用干毛巾擦干胸部后粘貼C.用濕毛巾擦拭后粘貼D.涂抹導(dǎo)電膏后粘貼答案：B解析：電極片需與皮膚緊密接觸，汗水會影響導(dǎo)電效果，需用干毛巾擦干，禁止使用濕毛巾（可能導(dǎo)致短路）。5.對于小動脈出血（如手臂切割傷），最有效的止血方法是？A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢法C.止血帶止血法D.加壓包扎止血法答案：D解析：小動脈出血需通過加壓包扎（用無菌敷料覆蓋傷口后加壓包扎）控制，直接壓迫為初步措施，止血帶僅用于大動脈出血且其他方法無效時。6.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻），應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是？A.拍背5次+胸部沖擊5次交替B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.立即進(jìn)行胸外按壓D.手指盲探取異物答案：A解析：嬰兒氣道異物梗阻禁用腹部沖擊法（可能損傷內(nèi)臟），應(yīng)采用拍背（兩肩胛骨之間）與胸部沖擊（兩乳頭連線中點下方）交替的方法。7.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、高熱（體溫＞40℃），屬于哪種類型的中暑？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.熱痙攣答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙，需立即降溫并送醫(yī)。8.處理燒燙傷時，以下錯誤的做法是？A.立即用流動冷水沖洗1520分鐘B.剪開（而非撕脫）燙傷處衣物C.涂抹牙膏或醬油減輕疼痛D.覆蓋無菌紗布保護(hù)創(chuàng)面答案：C解析：涂抹牙膏、醬油等會增加感染風(fēng)險，且影響醫(yī)生對傷情的判斷，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌敷料。9.癲癇發(fā)作時，首要的急救措施是？A.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐B.用硬物塞入口中防止咬舌C.將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，保護(hù)頭部D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時應(yīng)保護(hù)患者避免碰撞（如移開周圍硬物），側(cè)臥位防止誤吸，禁止強(qiáng)行按壓或塞異物。10.懷疑患者有頸椎損傷時，搬運(yùn)的正確方法是？A.一人背起患者快速送醫(yī)B.兩人平托法（一人托頭肩，一人托腰臀）C.使用軟擔(dān)架搬運(yùn)D.三人以上整體平移（保持頭、頸、軀干同軸）答案：D解析：頸椎損傷需多人協(xié)作，保持頭、頸、軀干在同一軸線上平移，避免二次損傷，禁用軟擔(dān)架或單人搬運(yùn)。11.成人正常心率范圍是？A.3050次/分B.60100次/分C.110130次/分D.140160次/分答案：B解析：成人靜息心率正常范圍為60100次/分，嬰幼兒較快（100150次/分）。12.低血糖發(fā)作時，患者出現(xiàn)手抖、出汗、意識模糊，應(yīng)立即給予？A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料（如可樂、果汁）C.注射胰島素D.禁食禁水答案：B解析：意識清醒的低血糖患者可口服快速吸收的糖類（如糖水、果汁），意識不清時不可喂服（防誤吸），需送醫(yī)靜脈注射葡萄糖。13.開放性骨折（斷端外露）的處理原則是？A.直接將骨折端推回體內(nèi)B.用無菌敷料覆蓋外露骨端后固定C.立即復(fù)位并包扎D.用酒精沖洗外露骨端消毒答案：B解析：開放性骨折不可強(qiáng)行復(fù)位（可能加重感染或損傷），應(yīng)覆蓋無菌敷料保護(hù)，再固定傷肢。14.對意識清醒的溺水者，首要處理是？A.立即進(jìn)行胸外按壓B.檢查呼吸和循環(huán)體征C.控水（如倒背控水）D.保暖并安撫情緒答案：B解析：溺水者可能因缺氧導(dǎo)致呼吸心跳驟停，需先判斷意識、呼吸，若正常則保暖觀察；若異常立即CPR，控水無科學(xué)依據(jù)且可能延誤搶救。15.鼻出血時，正確的止血方法是？A.仰頭讓血液流回鼻腔B.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼（鼻中隔處）1015分鐘C.用熱水敷鼻梁D.用力擤鼻涕排出凝血塊答案：B解析：仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸，正確方法是身體前傾、捏緊鼻翼（軟鼻部分），冷敷前額輔助止血。16.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是？A.皮膚呈櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫色）C.皮膚蒼白D.皮膚出現(xiàn)瘀斑答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，是中毒特征性表現(xiàn)。17.處理動物咬傷（如狗、貓）時，錯誤的做法是？A.用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上B.立即用酒精或碘伏消毒傷口C.包扎傷口防止感染D.24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗答案：C解析：動物咬傷后傷口應(yīng)保持開放（避免包扎導(dǎo)致厭氧菌感染），僅在出血較多時簡單覆蓋，需盡快接種疫苗。18.嬰兒心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度應(yīng)為？A.12厘米B.23厘米C.34厘米D.45厘米答案：B解析：嬰兒（1歲以下）按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約23厘米），兒童（18歲）為1/31/2（約35厘米），成人為56厘米。19.患者突然出現(xiàn)劇烈胸痛、大汗、惡心，懷疑為心肌梗死，應(yīng)立即？A.讓患者自行活動緩解疼痛B.給予硝酸甘油（若有）并保持靜臥C.鼓勵患者多喝熱水D.等待疼痛緩解后再送醫(yī)答案：B解析：心肌梗死需立即靜臥減少耗氧，若患者有硝酸甘油且血壓正常，可舌下含服（注意低血壓禁用），同時撥打急救電話。20.處理蜂蜇傷時，若為蜜蜂蜇傷（酸性毒液），應(yīng)選用的中和溶液是？A.肥皂水（堿性）B.醋（酸性）C.生理鹽水D.酒精答案：A解析：蜜蜂毒液為酸性，可用肥皂水（堿性）中和；馬蜂毒液為堿性，需用醋（酸性）中和。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于“生命鏈”環(huán)節(jié)的有？A.早期識別與呼救B.早期心肺復(fù)蘇C.早期除顫D.早期高級生命支持答案：ABCD解析：“生命鏈”包括：早期識別與呼救、早期CPR、早期除顫、早期高級生命支持（如急救車到達(dá)后的專業(yè)處理）、綜合重癥監(jiān)護(hù)。2.創(chuàng)傷急救的“四要素”包括？A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救核心為止血、包扎、固定、搬運(yùn)，需按順序處理。3.使用止血帶時，正確的操作包括？A.止血帶應(yīng)綁在傷口近心端（靠近心臟一側(cè)）B.記錄止血帶綁扎時間（每30分鐘放松12分鐘）C.直接綁在皮膚上（無需襯墊）D.止血帶松緊以剛好阻斷動脈血流為度答案：ABD解析：止血帶需襯墊（避免損傷皮膚），綁扎時間不超過2小時（每30分鐘放松12分鐘），松緊要適中（能摸到遠(yuǎn)端動脈搏動消失）。4.對意識喪失的患者，判斷呼吸的正確方法是？A.看：觀察胸廓有無起伏B.聽：貼近患者口鼻聽呼吸聲C.感覺：用面部感受氣流D.觸摸頸動脈搏動答案：ABC解析：判斷呼吸需“看、聽、感覺”（510秒內(nèi)完成），觸摸頸動脈搏動是判斷循環(huán)的方法（成人觸摸喉結(jié)旁開23厘米的頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈）。5.燒傷深度的判斷依據(jù)包括？A.疼痛程度B.水皰大小C.皮膚顏色D.有無焦痂答案：ABCD解析：一度燒傷（紅斑、痛）、二度（水皰、劇痛）、三度（焦痂、無痛覺），需綜合疼痛、水皰、顏色、焦痂判斷。6.嬰幼兒氣道異物梗阻（完全梗阻）的識別要點有？A.不能哭、不能咳嗽B.吸氣時出現(xiàn)喉鳴音C.面色發(fā)紺（青紫）D.用力咳嗽但聲音微弱答案：ABC解析：完全梗阻時嬰幼兒無法發(fā)聲、咳嗽，出現(xiàn)吸氣性喉鳴或無聲，面色發(fā)紺；部分梗阻則能咳嗽（需鼓勵咳嗽）。7.骨折固定的目的包括？A.減少疼痛B.防止骨折端移動損傷血管、神經(jīng)C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折早期愈合答案：ABC解析：固定的目的是制動、減輕損傷、緩解疼痛、方便轉(zhuǎn)運(yùn)，骨折愈合需醫(yī)療干預(yù)。8.處理低血糖昏迷患者時，正確的措施有？A.喂服糖水或果汁B.保持側(cè)臥位防誤吸C.立即送醫(yī)D.注射腎上腺素答案：BC解析：低血糖昏迷患者意識不清，不可喂服（防誤吸），應(yīng)保持側(cè)臥位，立即送醫(yī)靜脈注射葡萄糖；腎上腺素用于過敏休克。9.中暑的現(xiàn)場急救措施包括？A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.脫去或解開衣物C.用濕毛巾擦拭身體（冰敷大血管處）D.大量飲用冰水（＞500ml/次）答案：ABC解析：中暑需快速降溫，可冰敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；大量飲用冰水可能引發(fā)胃腸痙攣，應(yīng)少量多次補(bǔ)充淡鹽水。10.對孕婦實施心肺復(fù)蘇時，正確的調(diào)整措施有？A.按壓位置稍高于正常（胸骨上1/3）B.側(cè)臥位按壓（左側(cè)傾斜30°）C.增加按壓深度至67厘米D.持續(xù)按壓不中斷（避免因調(diào)整體位延誤）答案：AB解析：孕婦（尤其妊娠中晚期）因子宮壓迫下腔靜脈，需左側(cè)傾斜30°以改善回心血量，按壓位置可稍上移，深度與成人相同（56厘米）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.急救時，若患者無反應(yīng)且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），應(yīng)立即開始CPR。（）答案：√解析：瀕死嘆息樣呼吸是呼吸停止的前兆，需按無呼吸處理，立即CPR。2.被狗咬傷后，若傷口較小且無出血，可無需接種狂犬病疫苗。（）答案：×解析：狂犬病病毒可通過皮膚黏膜微小破損感染，所有犬類咬傷均需接種疫苗（包括無出血的“二級暴露”）。3.鼻出血時，用紙巾填塞鼻腔后用力捏緊鼻翼，可有效止血。（）答案：√解析：紙巾（或無菌紗布）填塞后捏緊鼻翼（1015分鐘）是常用止血方法，但需注意填塞物清潔。4.嬰兒發(fā)生窒息時，可將其倒置拍打背部，幫助排出異物。（）答案：×解析：倒置拍打可能損傷嬰兒頸椎，應(yīng)采用拍背（兩肩胛骨間）與胸部沖擊交替的方法。5.凍傷后，應(yīng)立即用熱水浸泡凍傷部位復(fù)溫。（）答案：×解析：凍傷需用3740℃溫水緩慢復(fù)溫（避免熱水燙傷或加重組織損傷），禁止揉搓或直接用火烤。6.對觸電患者，應(yīng)立即用手拉開患者脫離電源。（）答案：×解析：需先切斷電源（如關(guān)閉電閘）或用絕緣物（干燥木棍）挑開電線，避免施救者觸電。7.肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能合并氣胸，應(yīng)立即用無菌敷料封閉傷口（開放性氣胸）。（）答案：√解析：開放性氣胸需用不透氣敷料（如塑料膜）封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔，形成閉合性氣胸后送醫(yī)。8.癲癇發(fā)作停止后，患者可能出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)讓其保持側(cè)臥位休息，避免干擾。（）答案：√解析：癲癇發(fā)作后患者可能有短暫意識障礙，側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，需觀察至完全清醒。9.扭傷后24小時內(nèi)，應(yīng)采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。（）答案：×解析：扭傷急性期（2448小時）需冰敷（收縮血管、減少腫脹），48小時后可熱敷（促進(jìn)吸收）。10.服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力、血壓過低（如90/60mmHg），應(yīng)立即讓患者平躺，抬高下肢，補(bǔ)充水分。（）答案：√解析：低血壓需平臥位（增加腦供血），抬高下肢促進(jìn)血液回流，適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水（無禁忌時）。四、實操題（共5題，每題4分，共20分，需描述關(guān)鍵步驟）1.請簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（無AED時）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險因素（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識與呼吸：拍打雙肩并呼叫“先生/女士，您怎么了？”，無反應(yīng)則觀察胸廓起伏（510秒），無呼吸或僅有嘆息樣呼吸。（3）呼救：請他人撥打120并取AED（若有），或自己撥打后返回現(xiàn)場。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬地面，施救者跪于一側(cè)，掌根置于兩乳頭連線中點，另一手重疊，雙臂伸直垂直下壓，深度56厘米，頻率100120次/分，按壓30次。（5）開放氣道：采用仰頭提頦法（懷疑頸椎損傷用托頜法），清除口鼻可見異物（如嘔吐物）。（6）人工呼吸：捏緊患者鼻孔，口對口（或使用呼吸面罩）吹氣，見胸廓抬起即可（約1秒），吹氣2次。（7）循環(huán)操作：30:2按壓與呼吸比，持續(xù)至患者恢復(fù)自主呼吸心跳，或AED到達(dá)、專業(yè)人員接手。2.請描述前臂開放性傷口（中等量出血）的止血包扎步驟。答案：（1）戴手套（保護(hù)自身），檢查傷口：觀察有無異物、骨折或肌腱暴露。（2）直接壓迫止血：用無菌紗布（或干凈布料）覆蓋傷口，手掌用力按壓1015分鐘（避免頻繁查看）。（3）加壓包扎：若出血減少，用繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端（從手指向肘部）螺旋形包扎，壓力均勻（以能摸到遠(yuǎn)端動脈搏動為宜）。（4）抬高傷肢：將前臂抬高至高于心臟水平，減少靜脈回流，輔助止血。（5）觀察：包扎后檢查手指是否發(fā)紺、麻木（提示過緊），若仍出血，追加敷料重新包扎。3.請說明嬰兒（1歲以下）氣道異物完全梗阻的急救操作。答案：（1）識別：嬰兒不能哭、不能咳嗽、面色發(fā)紺，立即施救。（2）拍背5次：用一手托住嬰兒頭頸部（保持頭低臀高），另一手根部在兩肩胛骨間快速有力拍擊（頻率約1次/秒）。（3）胸部沖擊5次：將嬰兒翻轉(zhuǎn)至施救者前臂（頭低臀高），用兩手指（中指、無名指）在兩乳頭連線中點下方（胸骨下半部）快速向下沖擊（深度約23厘米）。（4）重復(fù)步驟（2）（3），直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。（5）若嬰兒失去反應(yīng)，立即開始嬰兒CPR（按壓深度23厘米，15:2按壓呼吸比），并在每次開放氣道時檢查口腔（可視異物用手指清除，不可盲探）。4.請演示使用AED（自動體外除顫器）的操作流程。答案：（1）開機(jī)：打開AED，按提示操作（設(shè)備會語音指導(dǎo)）。（2）暴露胸部：解開患者衣物，擦干胸部（有汗水、毛發(fā)需剃除或用電極片粘貼后撕除）。（3）粘貼電極片：成人電極片貼于右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）；嬰兒使用嬰兒電極片（貼于胸部和背部）。（4）分析心律：AED自動分析時，確保無人接觸患者（“不要觸碰患者”）。（5）除顫：若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后按“放電”按鈕；若無需除顫，立即繼續(xù)CPR（30:2）。（6）持續(xù)操作：AED每2分鐘自動分析一次，按提示循環(huán)操作直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。5.請描述踝關(guān)節(jié)扭傷（無骨折）的“RICE”處理原則及具體措施。答案：“RICE”原則即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高（Elevation）。（1）休息：立即停止活動，避免負(fù)重（可用拐杖輔助）。（2）冰敷：傷后2448小時內(nèi)，用冰袋（包裹毛巾）敷于扭傷處，每次1520分鐘，間隔12小時（防凍傷）。（3）加壓包扎：用彈性繃帶從足趾向小腿螺旋形包扎（遠(yuǎn)端到近端），壓力適中（不影響血運(yùn)）。（4）抬高：將腳抬高至高于心臟水平（如墊枕頭），促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：周末野餐時，6歲男孩（體重約20kg）在跑跳中被石塊絆倒，左前臂被碎玻璃劃傷，傷口長約5cm，可見脂肪層，出血呈鮮紅色、涌出狀（按壓后出血稍減緩，但仍有滲血）。問題：（1）判斷出血類型（動脈/靜脈/毛細(xì)血管）？（2）現(xiàn)場應(yīng)如何處理？答案：（1）出血類型：動脈出血（鮮紅色、涌出狀，符合動脈血特點）。（2）現(xiàn)場處理步驟：①評估環(huán)境安全（移開碎玻璃等危險物）。②戴手套（或用干凈布料保護(hù)手部），用無菌紗布直接按壓傷口10分鐘（壓迫止血）。③若按壓后仍有滲血，采用加壓包扎：覆蓋無菌敷料，用繃帶從遠(yuǎn)心端（手腕）向近心端（肘部）螺旋形包扎，壓力以能摸到橈動脈搏動（手腕處）為宜。④抬高傷肢（高于心臟），減少出血。⑤檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)（觀察手指顏色、溫度、活動度），若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或麻木，調(diào)整包扎松緊。⑥記錄處理時間，盡快送醫(yī)（需縫合傷口并注射破傷風(fēng)疫苗）。案例2：70歲男性在公園晨練時突然倒地，意識喪失，無呼吸（胸廓無起伏），旁邊鍛煉的王女士（已培訓(xùn)過急救）立即施救。問題：（1）王女士應(yīng)首先做什么？（2）若現(xiàn)場無AED，如何進(jìn)行CPR？（3）5分鐘后患者恢復(fù)自主呼吸，但仍無意識，應(yīng)如何處理？答案：（1）首要措施：評估環(huán)境安全（確認(rèn)無車輛、高空墜物等），然后拍打患者雙肩并呼叫“大爺，您怎么了？”，無反應(yīng)則觀察呼吸（510秒），確認(rèn)無呼吸后立即呼救（請周圍人撥打120并取AED，若無人則自己撥打后返回）