現(xiàn)場急救與災(zāi)害應(yīng)對應(yīng)急處理策略實(shí)戰(zhàn)解一、現(xiàn)場急救基礎(chǔ)認(rèn)知現(xiàn)場急救，是在突發(fā)疾病或意外傷害發(fā)生的現(xiàn)場，在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)之前，為傷病員提供的初步緊急救護(hù)措施。它的重要性不言而喻，在很多危急情況下，及時(shí)有效的現(xiàn)場急救能夠挽救生命、減輕傷殘程度、為后續(xù)治療爭取寶貴時(shí)間。人體有一些關(guān)鍵的生理結(jié)構(gòu)與現(xiàn)場急救密切相關(guān)。例如，心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，當(dāng)心臟驟停時(shí)，血液循環(huán)停止，大腦等重要器官會(huì)迅速缺氧。因此，掌握心肺復(fù)蘇（CPR）技術(shù)對于搶救心臟驟?；颊咧陵P(guān)重要。大腦對缺氧極為敏感，常溫下心臟驟停46分鐘，腦組織即可發(fā)生不可逆的損傷。所以，在發(fā)現(xiàn)心臟驟?；颊吆?，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，每分鐘以100120次的頻率進(jìn)行胸外按壓，按壓深度至少5厘米，同時(shí)配合人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2。呼吸系統(tǒng)也是現(xiàn)場急救關(guān)注的重點(diǎn)。呼吸道梗阻會(huì)導(dǎo)致患者無法正常呼吸，引起窒息。常見的原因包括異物堵塞、舌根后墜等。對于異物堵塞氣道的患者，可以采用海姆立克急救法。對于成人和大于1歲的兒童，施救者站在患者身后，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抱住握拳的手，急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部，約每秒1次。對于小于1歲的嬰兒，應(yīng)將嬰兒面朝下，放在手臂上，用手支撐頭部和頸部，用另一只手的掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次，然后將嬰兒翻正，在兩乳頭連線中點(diǎn)處用兩手指按壓5次，重復(fù)操作直至異物排出。二、常見意外傷害的現(xiàn)場急救1.創(chuàng)傷出血?jiǎng)?chuàng)傷出血可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血。動(dòng)脈出血顏色鮮紅，呈噴射狀，出血速度快，危險(xiǎn)性高；靜脈出血顏色暗紅，呈涌出狀；毛細(xì)血管出血?jiǎng)t是慢慢滲出。對于較小的傷口出血，可以直接壓迫止血。用干凈的紗布或毛巾等覆蓋在傷口上，用手直接按壓數(shù)分鐘，一般可止血。對于較大的傷口或動(dòng)脈出血，應(yīng)采用加壓包扎止血法。在傷口處覆蓋多層紗布或干凈的布料，然后用繃帶或三角巾等進(jìn)行包扎，包扎力度要適中，以能止血又不影響肢體血液循環(huán)為宜。如果出血仍無法控制，可以使用止血帶止血，但止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松12分鐘，避免肢體因長時(shí)間缺血而壞死。在使用止血帶時(shí)，要記錄上止血帶的時(shí)間，并盡快送往醫(yī)院。2.骨折骨折分為開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是指骨折部位的皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通；閉合性骨折則皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。對于骨折患者，首先要進(jìn)行固定，以減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，避免進(jìn)一步損傷周圍組織。固定材料可以選用木板、樹枝、硬紙板等。在固定時(shí)，要先在骨折部位上下兩端用襯墊物保護(hù)，然后用固定材料進(jìn)行固定，固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。對于開放性骨折，不要將外露的骨折端復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，應(yīng)先用干凈的紗布或毛巾等覆蓋傷口，然后進(jìn)行固定。搬運(yùn)骨折患者時(shí)要小心謹(jǐn)慎，避免骨折部位移動(dòng)。對于脊柱骨折患者，要采用平托法或滾動(dòng)法將患者搬運(yùn)到硬板擔(dān)架上，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，防止損傷脊髓。3.燒燙傷燒燙傷可分為一度、二度和三度。一度燒燙傷僅傷及表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛；二度燒燙傷傷及真皮層，會(huì)出現(xiàn)水皰；三度燒燙傷則傷及皮膚全層甚至皮下組織、肌肉、骨骼等，疼痛劇烈，愈合困難。對于燒燙傷的現(xiàn)場急救，應(yīng)立即用流動(dòng)的冷水沖洗傷處1530分鐘，以降低局部溫度，減輕疼痛和腫脹。不要使用冰塊直接冷敷，以免造成凍傷。如果有水皰，不要自行挑破，以免引起感染。對于小面積的一度和二度燒燙傷，可以涂抹燙傷膏等藥物，然后用干凈的紗布包扎。對于大面積燒燙傷或三度燒燙傷，應(yīng)盡快送往醫(yī)院治療，在送往醫(yī)院途中，要注意保持患者呼吸道通暢，防止休克。三、特殊疾病的現(xiàn)場急救1.心臟病發(fā)作心臟病發(fā)作時(shí)，患者通常會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。在現(xiàn)場，應(yīng)讓患者立即停止活動(dòng)，安靜休息，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，以減輕呼吸困難。如果患者隨身攜帶硝酸甘油等藥物，應(yīng)讓其立即舌下含服。同時(shí)，要撥打急救電話，等待專業(yè)醫(yī)療人員的到來。在等待過程中，要密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心跳等。如果患者出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.腦血管意外（中風(fēng)）中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧；出血性中風(fēng)則是由于腦部血管破裂出血。中風(fēng)患者常表現(xiàn)為突然頭痛、頭暈、嘔吐、一側(cè)肢體無力或麻木、言語不清等。發(fā)現(xiàn)中風(fēng)患者后，應(yīng)讓患者平臥，頭部稍抬高，偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。不要隨意搬動(dòng)患者，尤其是頭部，避免加重出血。同時(shí)，要盡快撥打急救電話，等待專業(yè)人員進(jìn)行處理。3.糖尿病急癥糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖和高血糖昏迷等急癥。低血糖時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。高血糖昏迷則表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快等。對于低血糖患者，如果患者意識(shí)清醒，可以讓其立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干、糖水等。如果患者昏迷，不要喂食，應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈注射葡萄糖。對于高血糖昏迷患者，要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療，在送往醫(yī)院途中，要注意觀察患者的生命體征。四、災(zāi)害應(yīng)急處理策略1.地震災(zāi)害地震發(fā)生時(shí)，在室內(nèi)如果是住在平房或一樓，應(yīng)迅速跑到室外空曠地帶；如果是住在高樓，應(yīng)躲在桌子等堅(jiān)固家具下面，或墻角處，用坐墊、枕頭等柔軟物品保護(hù)好頭部，避免被掉落的物品砸傷。在室外，要遠(yuǎn)離高樓、廣告牌、電線桿等可能倒塌的物體，跑到廣場、操場等空曠地帶。地震過后，可能會(huì)有房屋倒塌、人員受傷等情況。要及時(shí)組織救援，尋找被困人員。在救援過程中，要注意自身安全，避免余震造成二次傷害。對于受傷人員，要進(jìn)行現(xiàn)場急救，然后盡快送往醫(yī)院治療。同時(shí)，要對受災(zāi)群眾進(jìn)行安置，提供必要的生活物資，如食品、飲用水、帳篷等。2.火災(zāi)災(zāi)害火災(zāi)發(fā)生時(shí)，要保持冷靜，迅速判斷火勢和逃生方向。如果火勢較小，可以用滅火器進(jìn)行滅火。使用滅火器時(shí)，要站在上風(fēng)口，拔掉保險(xiǎn)銷，握住噴管，對準(zhǔn)火源根部進(jìn)行噴射。如果火勢較大，無法撲滅，應(yīng)立即逃生。逃生時(shí)要用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行，以避免吸入濃煙。如果逃生通道被火封鎖，可以選擇退守到相對安全的房間，關(guān)閉門窗，用濕布堵塞門縫，防止煙霧進(jìn)入，同時(shí)向外呼救等待救援。在火災(zāi)現(xiàn)場，可能會(huì)有人員燒傷、中毒等情況。對于燒傷患者，要按照燒燙傷的現(xiàn)場急救方法進(jìn)行處理。對于中毒患者，要將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶等，保持呼吸道通暢。如果患者呼吸、心跳停止，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.洪水災(zāi)害洪水來臨前，要密切關(guān)注天氣預(yù)報(bào)和洪水預(yù)警信息，做好防范準(zhǔn)備。要將重要物品轉(zhuǎn)移到高處，如貴重物品、證件、食品、飲用水等。如果洪水來襲，要迅速向高處轉(zhuǎn)移，如山坡、高樓等。如果來不及轉(zhuǎn)移到高處，可以爬上屋頂、大樹等高處等待救援。在洪水中，要注意避免觸電，遠(yuǎn)離電線桿、變壓器等帶電設(shè)施。對于被洪水圍困的人員，要及時(shí)組織救援，可以使用船只、救生衣等救援設(shè)備。救援人員要注意自身安全，避免被洪水沖走。對于獲救人員，要進(jìn)行保暖、補(bǔ)充水分和食物等處理，同時(shí)要對受傷人員進(jìn)行現(xiàn)場急救。五、應(yīng)急處理團(tuán)隊(duì)的組建與培訓(xùn)1.團(tuán)隊(duì)組建組建應(yīng)急處理團(tuán)隊(duì)是提高現(xiàn)場急救和災(zāi)害應(yīng)對能力的重要保障。應(yīng)急處理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括醫(yī)療人員、救援人員、后勤保障人員等。醫(yī)療人員應(yīng)具備豐富的現(xiàn)場急救知識(shí)和技能，能夠?qū)T進(jìn)行及時(shí)有效的救治。救援人員要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，掌握各種救援技術(shù)，如繩索救援、破拆救援等。后勤保障人員要負(fù)責(zé)提供必要的物資和設(shè)備，保障救援工作的順利進(jìn)行。在組建團(tuán)隊(duì)時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況確定團(tuán)隊(duì)規(guī)模和人員構(gòu)成。團(tuán)隊(duì)成員要具備良好的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。同時(shí)，要建立健全團(tuán)隊(duì)管理制度，明確各成員的職責(zé)和分工。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)急處理團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括理論知識(shí)培訓(xùn)和實(shí)踐技能培訓(xùn)。理論知識(shí)培訓(xùn)包括現(xiàn)場急救知識(shí)、災(zāi)害應(yīng)對知識(shí)、救援技術(shù)知識(shí)等。實(shí)踐技能培訓(xùn)則包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、繩索救援、破拆救援等技能的訓(xùn)練。培訓(xùn)要定期進(jìn)行，不斷更新團(tuán)隊(duì)成員的知識(shí)和技能?？梢匝垖I(yè)的培訓(xùn)師進(jìn)行授課，也可以組織團(tuán)隊(duì)成員參加實(shí)地演練。在培訓(xùn)過程中，要注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和應(yīng)急處理能力。通過培訓(xùn)，使團(tuán)隊(duì)成員能夠在現(xiàn)場急救和災(zāi)害應(yīng)對中迅速、準(zhǔn)確地開展工作，提高救援效率和成功率。六、應(yīng)急物資的儲(chǔ)備與管理1.物資儲(chǔ)備應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是現(xiàn)場急救和災(zāi)害應(yīng)對的物質(zhì)基礎(chǔ)。應(yīng)急物資應(yīng)包括醫(yī)療急救物資、救援設(shè)備、生活物資等。醫(yī)療急救物資如藥品、醫(yī)療器械等，要根據(jù)常見傷病的救治需求進(jìn)行儲(chǔ)備，確保在緊急情況下能夠滿足傷病員的救治需要。救援設(shè)備如擔(dān)架、繩索、破拆工具等，要保證質(zhì)量可靠，性能良好。生活物資如食品、飲用水、帳篷、棉被等，要儲(chǔ)備足夠的數(shù)量，以滿足受災(zāi)群眾的基本生活需求。在儲(chǔ)備應(yīng)急物資時(shí)，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況和可能發(fā)生的災(zāi)害類型進(jìn)行合理規(guī)劃。要建立物資儲(chǔ)備清單，定期對物資進(jìn)行檢查和更新，確保物資的有效性和可用性。2.物資管理應(yīng)急物資的管理要建立健全管理制度，明確物資的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的職責(zé)和流程。要對物資進(jìn)行分類存放，便于管理和查找。同時(shí)，要建立物資信息化管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)掌握物資的數(shù)量、狀態(tài)等信息。在災(zāi)害發(fā)生時(shí)，要迅速調(diào)配應(yīng)急物資，確保物資能夠及時(shí)送達(dá)受災(zāi)現(xiàn)場。在物資發(fā)放過程中，要做到公平、公正、公開，確保物資能夠合理分配到受災(zāi)群眾手中。同時(shí)，要對物資的使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，避免浪費(fèi)和濫用。七、與外部機(jī)構(gòu)的協(xié)作與溝通1.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好的協(xié)作關(guān)系是提高現(xiàn)場急救和災(zāi)害應(yīng)對能力的重要措施。在災(zāi)害發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場急救只是初步的救治措施，傷病員最終需要送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。因此，要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保傷病員能夠及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要預(yù)留一定的床位和醫(yī)療資源，以便接收受災(zāi)傷病員。同時(shí)，要加強(qiáng)與現(xiàn)場急救人員的溝通和協(xié)作，及時(shí)了解傷病員的情況，為后續(xù)治療做好準(zhǔn)備。在平時(shí)，現(xiàn)場急救人員要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，不斷提高自身的醫(yī)療水平。2.與政府部門的溝通政府部門在災(zāi)害應(yīng)對中起著統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用。應(yīng)急處理團(tuán)隊(duì)要與政府部門保持密切的溝通，及時(shí)了解政府的災(zāi)害應(yīng)對政策和部署。在災(zāi)害發(fā)生時(shí)，要按照政府的統(tǒng)一指揮和安排開展救援工作。政府部門要為應(yīng)急處理團(tuán)隊(duì)提供必要的支持和保障，如資金、物資、設(shè)備等。同時(shí)，要組織相關(guān)部門對災(zāi)害情況進(jìn)行評(píng)估，制定科學(xué)合理的應(yīng)對措施。應(yīng)急處理團(tuán)隊(duì)要及時(shí)向政府部門匯報(bào)救援進(jìn)展情況和存在的問題，以便政府部門及時(shí)調(diào)整應(yīng)對策略。3.與社會(huì)組織的合作社會(huì)組織在災(zāi)害應(yīng)對中也能發(fā)揮重要作用。應(yīng)急處理團(tuán)隊(duì)可以與紅十字會(huì)、慈善組織等社會(huì)組織合作，共同開展救援和救助工作。社會(huì)組織可以提供資金、物資、志愿者等方面的支持。在合作過程中，要明確各自的職責(zé)和分工，建立有效的溝通協(xié)調(diào)