ICS03.080.30

CCSA12

浙江省寧波市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB330/T—03

失智癥老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范

Specificationofcareservicesfordementiaelder

03-0-30發(fā)布03-0-30實(shí)施

寧波市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

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前言

本文件按照GB/T1.1—《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由寧波市民政局提出并組織實(shí)施。

本文件由寧波市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。

本文件起草單位：寧波市精神病院（浙江省榮軍康復(fù)醫(yī)院）、寧波市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。

本文件主要起草人：陳亞萍、胡一俊、孫統(tǒng)達(dá)、王華麗、許毅、陳亞慶、李愛夏、沈紅霞、裘詩(shī)楠、

陳榮。

I

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失智癥老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了失智癥老年人照護(hù)場(chǎng)所、照護(hù)人員、照護(hù)要求、服務(wù)安全、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)。

本文件適用于失智癥老年人照護(hù)服務(wù)的組織、提供和質(zhì)量管理。經(jīng)評(píng)估有明顯記憶、認(rèn)知功能障礙

等表現(xiàn)的老年人的照護(hù)可參照?qǐng)?zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T13869用電安全導(dǎo)則

GB17905家用燃?xì)馊紵骶甙踩芾硪?guī)則

GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范

MT/T171養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范

DB33/T2134—養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智癥服務(wù)與管理規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

DB33/T2134—界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

4照護(hù)場(chǎng)所

4.1通則

4.1.1場(chǎng)所環(huán)境應(yīng)整潔、采光通風(fēng)好，溫馨、舒適、安靜、安全，保護(hù)老年人隱私，具有適合老年人

生活和活動(dòng)的文化背景。

4.1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)場(chǎng)所、社區(qū)托管場(chǎng)所的無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)應(yīng)符合GB50763規(guī)定。居家場(chǎng)所的無(wú)障礙

設(shè)施建設(shè)宜符合DB33/T2356的規(guī)定。

4.1.3場(chǎng)所應(yīng)有防滑、防跌倒設(shè)施，通向外面的門窗應(yīng)有鎖閉裝置，宜安裝門禁及監(jiān)控系統(tǒng)。

4.1.4設(shè)施設(shè)備及家具等不應(yīng)有可觸及的尖端、銳利邊緣，無(wú)影響老年人活動(dòng)的突出部分；安裝應(yīng)牢

固且位置相對(duì)固定，便于老年人識(shí)記。

4.1.5用電、用（燃）氣安全應(yīng)分別符合GB/T13869、GB17905的規(guī)定，同時(shí)：

——中重度失智癥老年人活動(dòng)區(qū)域的電源和開關(guān)不應(yīng)讓老年人觸及和操作；

——家用電器應(yīng)有安全操作提醒；

——家用燃?xì)馊紵骶邞?yīng)有明顯的“開”“關(guān)”識(shí)別標(biāo)志。

4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)場(chǎng)所

4.2.1場(chǎng)所設(shè)施應(yīng)符合DB33/T2134—中、的規(guī)定。

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4.2.2應(yīng)設(shè)置休息、康復(fù)醫(yī)療、公共生活、緩沖隔離、安寧療護(hù)、應(yīng)急處置、辦公值班、后勤保障等

區(qū)域，宜有緊急送醫(yī)通道、直通電梯等。

4.2.3宜有獨(dú)立的戶外活動(dòng)場(chǎng)所和花園。

4.2.4床高度應(yīng)低于cm，且具有安全護(hù)欄。

4.2.5床單元布置應(yīng)色彩柔和，適合老年人審美和習(xí)慣；宜放置老年人熟悉的照片、日歷、鐘表等物

品。

4.2.6老年人精神行為異常時(shí)，可增設(shè)陪護(hù)床，陪護(hù)人員所使用危險(xiǎn)品應(yīng)放置在老年人不可觸及的地

方。

4.2.7對(duì)于有視覺障礙和/或色盲的老年人，應(yīng)提供特殊照明。

4.3社區(qū)托管場(chǎng)所

4.3.1應(yīng)設(shè)在老年人比較熟悉的環(huán)境，如居住區(qū)附近。

4.3.2宜有老年人休閑活動(dòng)、視聽、閱讀、聊天、心理疏導(dǎo)、應(yīng)急處置、健康宣教等區(qū)域，配備相應(yīng)

的照護(hù)設(shè)備與器具。

4.3.3可用多媒體設(shè)備和/或?qū)嵨镎故纠夏耆吮容^熟悉的物件、地方、照片、聲音等。

4.3.4宜為獨(dú)居老年人安裝監(jiān)控系統(tǒng)等安全設(shè)施。

4.4居家場(chǎng)所

4.4.1宜維持原居住生活空間，并盡可能減少搬遷。

4.4.2老年人房間應(yīng)獨(dú)立，衛(wèi)生洗浴間應(yīng)獨(dú)立且有無(wú)障礙設(shè)施。衛(wèi)生洗浴間和房間門應(yīng)外開。

4.4.3床高度宜低于cm，宜用帶扶欄的床，床邊有起夜燈和助行器。

4.4.4老年人生活區(qū)域：

——應(yīng)光線明亮，減少反射光和炫目光；

——應(yīng)布置老年人熟悉的照片和溫馨提示；

——常用物品（如病歷卡、鑰匙、雨傘、手機(jī)、電話號(hào)碼、錢包）應(yīng)放在固定位置，并做好提示。

5照護(hù)人員

5.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)人員

5.1.1宜有養(yǎng)老護(hù)理員四級(jí)/中級(jí)工及以上技能等級(jí)1)證書。

5.1.2接受過(guò)不少于學(xué)時(shí)的失智癥基本醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理衛(wèi)生知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、人文知識(shí)、法律

法規(guī)知識(shí)、精神病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、傳染病防控基礎(chǔ)知識(shí)、急救處置和意外突發(fā)事件應(yīng)急處置等培訓(xùn)，具有

一定理論與技能。

5.2社區(qū)托管場(chǎng)所照護(hù)人員

5.2.1宜有養(yǎng)老護(hù)理員技能等級(jí)證書。

5.2.2有社區(qū)養(yǎng)老或社會(huì)工作經(jīng)歷。

5.2.3接受失智癥相關(guān)培訓(xùn)，熟悉老年人常用藥物管理和使用，體溫、血壓、呼吸、脈博的觀察與測(cè)

量，心肺急救技術(shù)與自動(dòng)體外除顫儀（AED）的使用；掌握日常生活照護(hù)、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、能力評(píng)估和

意外突發(fā)事件應(yīng)急處置等技能。

1)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)共設(shè)五個(gè)等級(jí)，分別為五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工、三級(jí)/高級(jí)工、二級(jí)/技師、一級(jí)/高級(jí)技師。

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5.3居家照護(hù)人員

身心健康，且接受過(guò)失智癥家庭照護(hù)、意外突發(fā)事件應(yīng)急處置等相關(guān)培訓(xùn)。

注：居家照護(hù)人員通常為老年人親屬或/和居家保姆。

6照護(hù)要求

6.1分級(jí)分類照護(hù)

根據(jù)老年人行為表現(xiàn)，確立早期、中期、晚期和臨終照護(hù)等各階段的照護(hù)目標(biāo)，選擇適宜的照護(hù)場(chǎng)

所和適用的照護(hù)方法，宜提供分級(jí)分類照護(hù)服務(wù)（見附錄A）。

6.2生活照料

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)托管場(chǎng)所生活照料應(yīng)按GB/T35796、DB33/T2134、MT/T171的規(guī)定執(zhí)行。

6.3認(rèn)知康復(fù)

6.3.1通則

通過(guò)家務(wù)活動(dòng)、閱讀、興趣愛好、社交活動(dòng)、記憶能力、思維和感官能力、數(shù)字和計(jì)算能力、運(yùn)動(dòng)

等，延緩老年人疾病發(fā)展、保持生活能力。

——應(yīng)注重老年人文化背景和功能康復(fù)需求。

——宜提供沉浸式的康復(fù)體驗(yàn)和訓(xùn)練。

——應(yīng)維護(hù)老年人的自尊和自信。

——應(yīng)刺激老年人思維，增強(qiáng)社交，保持外部世界接觸。

6.3.2家務(wù)活動(dòng)

6.3.2.1鼓勵(lì)和支持老年人開展力所能及的家務(wù)活動(dòng)，維持其日常比較熟悉的家務(wù)活動(dòng)狀態(tài)。

6.3.2.2宜安排老年人參與一些共同完成的家務(wù)活動(dòng)。

6.3.2.3老年人的家務(wù)行為應(yīng)給予肯定與支持。

6.3.3閱讀

6.3.3.1用有聲讀物和/或照護(hù)人員閱讀等方式讓老年人保持閱讀。

6.3.3.2鼓勵(lì)并協(xié)助老年人自我閱讀和思考。

6.3.4興趣愛好

6.3.4.1尊重老年人興趣愛好，鼓勵(lì)老年人做自己喜歡的事。

6.3.4.2鼓勵(lì)老年人參與戶外園藝活動(dòng)。

6.3.5社交活動(dòng)

6.3.5.1鼓勵(lì)老年人多參加社交活動(dòng)。

6.3.5.2開展陪伴聊天，提高老年人的社交興趣。

6.3.5.3開展老年人和家屬的聯(lián)誼活動(dòng)，豐富老年人精神文化生活。

6.3.5.4通過(guò)社區(qū)支持性合作，組織開展老年人同伴支持活動(dòng)。

6.3.6記憶能力

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6.3.6.1運(yùn)用老照片、老電影、老聲音以及有年代感的圖文、音視頻等，維持老年人遠(yuǎn)期記憶。

6.3.6.2通過(guò)日歷、鬧鐘、提示板、家人合照等，幫助老年人記憶和定向。

6.3.6.3鼓勵(lì)老年人用自己喜歡的形式記錄日記或?qū)懶拧?/p>

6.3.7思維和感官能力

6.3.7.1鼓勵(lì)老年人和兒童一同嬉戲。

6.3.7.2協(xié)助老年人參與積木、拼圖等活動(dòng)。

6.3.7.3鼓勵(lì)老年人對(duì)房間內(nèi)物品進(jìn)行整理歸類。

6.3.7.4鼓勵(lì)老年人通過(guò)看風(fēng)景、聞香識(shí)物、聽聲音辨別等形式強(qiáng)化感官刺激。

6.3.8數(shù)字和計(jì)算能力

6.3.8.1增加數(shù)字刺激，鼓勵(lì)老年人通過(guò)算賬等形式保持計(jì)算能力。

6.3.8.2增強(qiáng)數(shù)字概念，鼓勵(lì)老年人參與理財(cái)、用點(diǎn)數(shù)、數(shù)字比大小等活動(dòng)。

6.3.9運(yùn)動(dòng)

6.3.9.1安排改善老年人體能、認(rèn)識(shí)和睡眠的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，幫助老年人保持活力和正常生活狀態(tài)。

6.3.9.2根據(jù)老年人身體狀態(tài)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜不少于min。

6.4醫(yī)療支持

6.4.1服藥支持

6.4.1.1熟悉老年人正在服用的每一種藥物信息，包括但不限于：

——藥物名稱、規(guī)格型號(hào)、儲(chǔ)藏條件和有效期限；

——藥物服用劑量、服藥時(shí)間和頻次；

——藥物服用注意事項(xiàng)。

6.4.1.2協(xié)助老年人服藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)和確認(rèn)藥物信息和服用要求，并做好記錄。

6.4.2就診支持

6.4.2.1陪同老年人看病時(shí)，應(yīng)維護(hù)老年人的自尊心，并安撫老年人因陌生環(huán)境導(dǎo)致的害怕情形。

6.4.2.2發(fā)生以下任何一種情況，應(yīng)立即帶老年人就診：

——突然變得很糊涂；

——認(rèn)知或者情緒發(fā)生很大變化；

——突然暈眩、昏倒或跌倒；

——突然不能說(shuō)話，或者活動(dòng)身體；

——突然大小便失禁；

——胃口突然下降或出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。

6.4.2.3就診前應(yīng)詳細(xì)記錄老年人狀況。

6.4.2.4就診時(shí)應(yīng)：

——輔助老年人描述病情或代為陳述，引導(dǎo)老年人如實(shí)、主動(dòng)回應(yīng)醫(yī)生問(wèn)診；

——協(xié)助老年人按醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)或測(cè)試；

——仔細(xì)記錄醫(yī)囑。

6.5心理疏導(dǎo)

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6.5.1老年人有以下任何一種情緒性行為時(shí)，應(yīng)提供心理疏導(dǎo)：

——無(wú)故發(fā)火，罵人、打人，摔東西；

——無(wú)故睡眠障礙、早醒、多夢(mèng)，胃口變差；

——坐立不安，不明原因的身體不適等異常；

——愛打抱不平，愛流淚，唉聲嘆氣；

——不和人交往，不愿活動(dòng)，回避人等；

——其他和平常不一樣的言行舉止。

6.5.2宜采用深呼吸、繪畫、聽音樂(lè)、聊天、安排親人探視等方式緩解情緒。

6.5.3了解原因，給予理解、傾聽、安撫等措施，減輕緊張焦慮感。

6.5.4聯(lián)系心理咨詢師或社會(huì)工作者，通過(guò)個(gè)案或團(tuán)體活動(dòng)的形式給予輔導(dǎo)。

6.5.5必要時(shí)，可提供藥物支持。

6.6特殊癥狀照護(hù)

6.6.1游蕩和走失行為

6.6.1.1應(yīng)安裝門禁，窗戶限位。

6.6.1.2應(yīng)備有老年人高清照片，讓老年人佩戴信息識(shí)別手腕；宜使用智能手帶和定位。

6.6.1.3養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可安裝人臉識(shí)別系統(tǒng)，圍墻周邊應(yīng)安裝監(jiān)控和感應(yīng)系統(tǒng)。

6.6.1.4滿足老年人飲食、排泄等基本生理需求。

6.6.1.5了解老年人的生活作息規(guī)律，留意老年人日常行蹤及活動(dòng)，加強(qiáng)觀察引導(dǎo)。

6.6.1.6評(píng)估老年人是否存在焦慮緊張、幻覺以及饑餓、大小便意向、疼痛等情形，針對(duì)原因處理，

減少老年人焦慮、激動(dòng)和不安。

注：如鼓勵(lì)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，對(duì)老年人感覺迷路或被遺棄時(shí)進(jìn)行安慰等。

6.6.1.7照護(hù)人員不應(yīng)出現(xiàn)以下行為：

——把老年人一個(gè)人留在家里，或把老年人鎖在房間內(nèi)；

——對(duì)老年人進(jìn)行人身限制；

——不理睬老年人；

——隨便讓老年人服用鎮(zhèn)靜劑。

6.6.2幻覺與妄想

6.6.2.1以平靜、支持的態(tài)度回應(yīng)老年人，引導(dǎo)老年人注意力轉(zhuǎn)向照護(hù)人員。

6.6.2.2調(diào)整照明和環(huán)境布置，減少陰影，降低幻覺產(chǎn)生。

注：不當(dāng)?shù)恼彰骱铜h(huán)境布置可導(dǎo)致地板、墻壁、家具等表面形成倒影或扭曲影像。

6.6.2.3視老年人情緒與行為給予相應(yīng)的反饋。

——愉快或悲傷情緒，應(yīng)正面引導(dǎo)，平穩(wěn)情緒。

——緊張焦慮情緒，可用肢體觸摸或眼神強(qiáng)化安全感，用陪伴減輕焦慮。

6.6.2.4安排老年人活動(dòng)，引導(dǎo)老年人涂鴉，轉(zhuǎn)移注意力。

6.6.2.5提供醫(yī)療支持。

6.6.3暴力（攻擊）行為

6.6.3.1了解行為發(fā)生時(shí)間與誘因，落實(shí)預(yù)防措施。

6.6.3.2沉著應(yīng)對(duì)，溝通語(yǔ)速要慢、聲音清晰溫和，不怠慢、不譏諷、不揭短、不激化。

6.6.3.3保護(hù)老年人安全，不應(yīng)對(duì)老年人大喊大叫、指指點(diǎn)點(diǎn)，不應(yīng)嚇唬老年人。

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6.6.3.4開展心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)老年人以適當(dāng)方式進(jìn)行表達(dá)和情感宣泄。

6.6.3.5給予老年人更多的關(guān)愛與支持。

6.6.3.6加強(qiáng)環(huán)境安全檢查，防止老年人得到危險(xiǎn)品。

6.6.3.7不明原因的暴力與攻擊時(shí)，應(yīng)提供醫(yī)療支持。

6.6.4重復(fù)行為

6.6.4.1保護(hù)老年人自尊，不應(yīng)強(qiáng)行阻止，或不予理睬，且不應(yīng)表現(xiàn)出厭煩（厭惡）情緒。

6.6.4.2保持耐心，接受沒有危害的重復(fù)行為。

6.6.4.3安排老年人有興趣的事，轉(zhuǎn)移話題或轉(zhuǎn)移注意力。

6.6.4.4利用記憶輔助工具提示重復(fù)問(wèn)題。

6.6.5失眠行為

6.6.5.1多安排老年人日間戶外活動(dòng)，減少白天睡覺時(shí)間。

6.6.5.2幫助老年人養(yǎng)成作息規(guī)律，尊重老年人習(xí)慣，如睡前洗澡、換睡衣等。

6.6.5.3睡眠場(chǎng)所空氣應(yīng)新鮮，溫度、濕度、光線及聲音應(yīng)適宜，可用柔和小夜燈、印有老年人喜歡

圖案的床上用品等營(yíng)造舒適、安靜、放松的睡眠環(huán)境。

6.6.5.4控制老年人晚餐飲食，如：避免進(jìn)食過(guò)飽，避免飲用含咖啡、濃茶、可樂(lè)以及含酒精的刺激

性飲料等。

6.6.5.5提供醫(yī)療支持，服用助眠藥物等。

7服務(wù)安全

7.1照護(hù)人員應(yīng)掌握服務(wù)防護(hù)知識(shí)，具備意外突發(fā)事件應(yīng)急處置能力技能。

注：服務(wù)防護(hù)內(nèi)容及要求見GB38600-中第章。

7.2照護(hù)人員應(yīng)熟知常用的急救機(jī)構(gòu)電話或社會(huì)資源的聯(lián)絡(luò)方式。

7.3老年人出現(xiàn)記憶明顯障礙、定向障礙或行為異常時(shí)，應(yīng)給予老年人陪伴。

7.4養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)每季度應(yīng)至少進(jìn)行一次階段性服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

注：安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容與要求見GB38600-第章。

7.5養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定噎食、墜床、跌倒、走失、他傷和自傷、溺水等意外突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并

每年至少演練一次。

7.6應(yīng)向照護(hù)人員、臨時(shí)工作人員、老年人開展安全宣傳教育。

8服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)

8.1應(yīng)對(duì)照護(hù)關(guān)鍵活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)回訪、定期評(píng)估、成文信息管理等進(jìn)行質(zhì)量追溯和服務(wù)監(jiān)督。

8.2照護(hù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)要從多維度、全方面考慮影響失智老年人生活質(zhì)量和病情發(fā)展的相關(guān)指標(biāo)，考

慮不同階段不同場(chǎng)所的照護(hù)需求。

注1：區(qū)別于傳統(tǒng)老年人服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，失智老年人照護(hù)還需充分考慮照護(hù)人員和/或家人的評(píng)價(jià)和體驗(yàn)。

注2：需考慮照護(hù)活動(dòng)自身質(zhì)量、照護(hù)機(jī)構(gòu)等影響因素，同時(shí)應(yīng)將照護(hù)效率、老年人情緒狀態(tài)、生活改善程度以及

相應(yīng)的投訴、安全事故等因素考慮在內(nèi)。

8.3服務(wù)質(zhì)量可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和行為評(píng)估的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括但不限于：

——老年人或照護(hù)人員滿意度；

——照護(hù)人員對(duì)老年人生活狀態(tài)滿意度；

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——老年人日常生活能力改善程度；

——老年人情緒狀態(tài)改善程度；

——老年人的配合程度。

注：服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)可由第三方機(jī)構(gòu)開展。

8.4定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果，采取措施減少或規(guī)避不合格服務(wù)，結(jié)合各方合理化意見、建議，創(chuàng)新服務(wù)，

提高服務(wù)質(zhì)效。

A

A

附錄A

（資料性）

失智癥老年人分級(jí)分類照護(hù)

失智癥老年人分級(jí)分類照護(hù)的目標(biāo)、場(chǎng)所及方法見表A.1。

表A.1失智癥老年人分級(jí)分類照護(hù)

照護(hù)階段老年人行為表現(xiàn)照護(hù)目標(biāo)照護(hù)場(chǎng)所照護(hù)方法

宜選擇家務(wù)活動(dòng)、閱讀、記憶訓(xùn)練、興趣愛好培養(yǎng)、人際交往、心理行為

輔導(dǎo)和團(tuán)體活動(dòng)等。

記憶障礙，經(jīng)常忘事、丟三拉四，——不改變生活環(huán)境、維持正常的作息時(shí)間和活動(dòng)，保證每天有一定時(shí)間

工作生活效率降低，理財(cái)、接受的聊天談話和陪伴。

改善認(rèn)知與情緒、重視家庭支宜居家和社區(qū)托管

早期新知識(shí)等復(fù)雜推理判斷能力減——鼓勵(lì)老年人培養(yǎng)興趣、支持做一些家務(wù)活動(dòng)，且允許老年人忘事和犯

持，維持正常的生活狀態(tài)。照護(hù)結(jié)合。

弱，睡眠、情緒出現(xiàn)障礙，人際錯(cuò)。

交往減少，孤僻等?！粡?qiáng)化癥狀和異常，增加尊重、關(guān)心和寬松的家庭氛圍。

——增加記事本或提示貼，強(qiáng)化日常生活內(nèi)容的提示和提醒。

——定期?？茝?fù)診治療，做好藥物管理，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉。

精神和行為異常，日夜顛倒、生宜采取生活照料、精神癥狀處理、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和安全管理等方法。

活自理能力差或不能自理，不知緩解精神和行為異常，減少意——做好家屬的心理干預(yù)。

宜養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)

中期饑飽，不會(huì)使用平時(shí)比較熟悉的外發(fā)生，保證安全，改善生活——重視醫(yī)療支持，加強(qiáng)精神癥狀和行為障礙的處置，注意藥物副作用。

托養(yǎng)照護(hù)結(jié)合。DB3302/T1147

器具，經(jīng)常和人吵架或出現(xiàn)傷人質(zhì)量?！?xùn)練老年人正常起居，防止走失、摔倒、誤食等意外發(fā)生。

毀物等現(xiàn)象?！訌?qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，包括感知覺、注意、記憶、簡(jiǎn)單物品使用等。

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03

表A.1失智癥老年人分級(jí)分類照護(hù)（續(xù)）

照護(hù)階段老年人行為表現(xiàn)照護(hù)目標(biāo)照護(hù)場(chǎng)所照護(hù)方法

宜采用生活照料、醫(yī)療康復(fù)支持、家庭成員心理輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷等方法。

——全方位照顧老年人的生活起居，加強(qiáng)臥床老年人口腔、皮膚、大小便、

生活完全不能自理，長(zhǎng)期臥床，疼痛等照護(hù)以老年人舒適接受為主。

維持老年人殘留的功能，加強(qiáng)

同外界已經(jīng)完全不能建立聯(lián)系，宜居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——協(xié)助醫(yī)療和護(hù)理措施，加強(qiáng)安全管理。

晚期和臨終生活照料，減少病痛，有尊嚴(yán)

有較多的軀體癥狀和并發(fā)癥出照護(hù)結(jié)合?！匾暭覍倥惆椋诩胰朔块g放置一些老年人年輕時(shí)的視頻圖片，協(xié)助

的渡過(guò)生存期。

現(xiàn)。老年人回憶。