2025年風(fēng)濕病理學(xué)免疫診斷試驗(yàn)解讀考評(píng)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.免疫熒光檢測(cè)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的主要應(yīng)用是（）A.檢測(cè)RFB.檢測(cè)ANAC.檢測(cè)ACPAD.檢測(cè)IgM2.ANA檢測(cè)中，抗dsDNA抗體主要與哪種自身免疫病相關(guān)？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎3.在系統(tǒng)性硬化癥的診斷中，以下哪項(xiàng)抗體最具有特異性？（）A.ANAB.Scl-70C.RFD.CCP4.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的敏感性如何？（）A.高，特異性強(qiáng)B.低，特異性弱C.高，特異性弱D.低，特異性強(qiáng)5.抗核糖體抗體（ARA）主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.混合性結(jié)締組織病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征6.抗Jo-1抗體在哪種疾病中常見(jiàn)？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎/皮肌炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征7.抗組蛋白抗體主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎8.抗心磷脂抗體（ACA）主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.抗磷脂綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征9.在干燥綜合征的診斷中，以下哪項(xiàng)抗體最具有特異性？（）A.ANAB.Sj?gren抗體C.RFD.CCP10.抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體（MOG）主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.多發(fā)性硬化B.視神經(jīng)脊髓炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡11.抗谷氨酸脫羧酶抗體（GAD65）主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.1型糖尿病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征12.抗平滑肌抗體（SMA）主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.原發(fā)性膽汁性膽管炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征13.抗干燥綜合征A抗體（SSA）和抗干燥綜合征B抗體（SSB）主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.干燥綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.皮肌炎14.抗髓鞘堿性蛋白抗體（AMP）主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.多發(fā)性硬化B.視神經(jīng)脊髓炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡15.抗肌紅蛋白抗體主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.多發(fā)性肌炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征二、多項(xiàng)選題1.以下哪些抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中常見(jiàn)？（）A.ANAB.抗dsDNA抗體C.RFD.Scl-702.以下哪些抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中常見(jiàn)？（）A.RFB.CCPC.ANAD.ACPA3.以下哪些抗體在干燥綜合征中常見(jiàn)？（）A.Sj?gren抗體B.RFC.CCPD.ANA4.以下哪些抗體在多發(fā)性肌炎/皮肌炎中常見(jiàn)？（）A.ANAB.抗Jo-1抗體C.RFD.Scl-705.以下哪些抗體在抗磷脂綜合征中常見(jiàn)？（）A.抗心磷脂抗體（ACA）B.RFC.CCPD.ANA6.以下哪些抗體在1型糖尿病中常見(jiàn)？（）A.抗谷氨酸脫羧酶抗體（GAD65）B.RFC.CCPD.ANA7.以下哪些抗體在原發(fā)性膽汁性膽管炎中常見(jiàn)？（）A.抗平滑肌抗體（SMA）B.RFC.CCPD.ANA8.以下哪些抗體在多發(fā)性硬化中常見(jiàn)？（）A.抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體（MOG）B.RFC.CCPD.ANA9.以下哪些抗體在視神經(jīng)脊髓炎中常見(jiàn)？（）A.抗髓鞘堿性蛋白抗體（AMP）B.RFC.CCPD.ANA10.以下哪些抗體在干燥綜合征中常見(jiàn)？（）A.抗干燥綜合征A抗體（SSA）B.抗干燥綜合征B抗體（SSB）C.RFD.CCP三、填空題1.免疫熒光檢測(cè)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的主要應(yīng)用是_________2.ANA檢測(cè)中，抗dsDNA抗體主要與_________自身免疫病相關(guān)3.在系統(tǒng)性硬化癥的診斷中，以下哪項(xiàng)抗體最具有特異性_________4.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的敏感性如何_________5.抗核糖體抗體（ARA）主要與_________疾病相關(guān)6.抗Jo-1抗體在_________疾病中常見(jiàn)7.抗組蛋白抗體主要與_________疾病相關(guān)8.抗心磷脂抗體（ACA）主要與_________疾病相關(guān)9.在干燥綜合征的診斷中，以下哪項(xiàng)抗體最具有特異性_________10.抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體（MOG）主要與_________疾病相關(guān)四、判斷題（√/×）1.免疫熒光檢測(cè)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的主要應(yīng)用是檢測(cè)RF2.ANA檢測(cè)中，抗dsDNA抗體主要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)3.在系統(tǒng)性硬化癥的診斷中，Scl-70抗體最具有特異性4.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的敏感性高，特異性強(qiáng)5.抗核糖體抗體（ARA）主要與混合性結(jié)締組織病相關(guān)6.抗Jo-1抗體在多發(fā)性肌炎/皮肌炎中常見(jiàn)7.抗組蛋白抗體主要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)8.抗心磷脂抗體（ACA）主要與抗磷脂綜合征相關(guān)9.在干燥綜合征的診斷中，Sj?gren抗體最具有特異性10.抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體（MOG）主要與多發(fā)性硬化相關(guān)五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫診斷試驗(yàn)及其臨床意義。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫診斷試驗(yàn)及其臨床意義。七、案例分析1.患者女性，45歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴發(fā)熱，現(xiàn)病史：患者近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，體檢發(fā)現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，實(shí)驗(yàn)室檢查：RF陽(yáng)性，ANA陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男性，50歲，主訴皮膚硬化、手指腫脹，伴呼吸困難，現(xiàn)病史：患者近一年出現(xiàn)皮膚硬化，手指腫脹，伴呼吸困難，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚緊貼，手指腫脹，肺功能檢查提示限制性通氣功能障礙，實(shí)驗(yàn)室檢查：ANA陽(yáng)性，Scl-70抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：免疫熒光檢測(cè)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的主要應(yīng)用是檢測(cè)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）。2.A解析：抗dsDNA抗體主要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。3.B解析：在系統(tǒng)性硬化癥的診斷中，Scl-70抗體最具有特異性。4.A解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的敏感性高，特異性強(qiáng)。5.A解析：抗核糖體抗體（ARA）主要與混合性結(jié)締組織病相關(guān)。6.B解析：抗Jo-1抗體在多發(fā)性肌炎/皮肌炎中常見(jiàn)。7.A解析：抗組蛋白抗體主要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。8.A解析：抗心磷脂抗體（ACA）主要與抗磷脂綜合征相關(guān)。9.B解析：在干燥綜合征的診斷中，Sj?gren抗體最具有特異性。10.A解析：抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體（MOG）主要與多發(fā)性硬化相關(guān)。11.A解析：抗谷氨酸脫羧酶抗體（GAD65）主要與1型糖尿病相關(guān)。12.A解析：抗平滑肌抗體（SMA）主要與原發(fā)性膽汁性膽管炎相關(guān)。13.A解析：抗干燥綜合征A抗體（SSA）和抗干燥綜合征B抗體（SSB）主要與干燥綜合征相關(guān)。14.A解析：抗髓鞘堿性蛋白抗體（AMP）主要與多發(fā)性硬化相關(guān)。15.A解析：抗肌紅蛋白抗體主要與多發(fā)性肌炎相關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：ANA和抗dsDNA抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中常見(jiàn)。2.A,B,D解析：RF、CCP和ACPA在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中常見(jiàn)。3.A,B解析：Sj?gren抗體和RF在干燥綜合征中常見(jiàn)。4.A,B,C解析：ANA、抗Jo-1抗體和RF在多發(fā)性肌炎/皮肌炎中常見(jiàn)。5.A,B解析：抗心磷脂抗體（ACA）和RF在抗磷脂綜合征中常見(jiàn)。6.A解析：抗谷氨酸脫羧酶抗體（GAD65）在1型糖尿病中常見(jiàn)。7.A解析：抗平滑肌抗體（SMA）在原發(fā)性膽汁性膽管炎中常見(jiàn)。8.A解析：抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體（MOG）在多發(fā)性硬化中常見(jiàn)。9.A解析：抗髓鞘堿性蛋白抗體（AMP）在視神經(jīng)脊髓炎中常見(jiàn)。10.A,B解析：抗干燥綜合征A抗體（SSA）和抗干燥綜合征B抗體（SSB）在干燥綜合征中常見(jiàn)。三、填空題（答案）1.檢測(cè)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.Scl-704.高，特異性強(qiáng)5.混合性結(jié)締組織病6.多發(fā)性肌炎/皮肌炎7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8.抗磷脂綜合征9.Sj?gren抗體10.多發(fā)性硬化四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫診斷試驗(yàn)主要包括RF、CCP、ANA等抗體檢測(cè)。RF和CCP在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中具有較高的敏感性和特異性，有助于早期診斷和疾病活動(dòng)性評(píng)估。ANA主要用于篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。這些試驗(yàn)的臨床意義在于幫助醫(yī)生進(jìn)行早期診斷、評(píng)估疾病活動(dòng)性和預(yù)后，指導(dǎo)治療方案的選擇。六、論述題（答案）答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫診斷試驗(yàn)主要包括ANA、抗dsDNA抗體、RF、抗Sm抗體等。ANA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩查試驗(yàn)，抗dsDNA抗體具有較高的特異性，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要診斷指標(biāo)。RF和抗Sm抗體等抗體有助于鑒別診斷。這些試驗(yàn)