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文檔簡介

中醫(yī)科咳嗽的診療常規(guī)咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病癥。多見于急、慢性支氣管炎。診斷依據(jù)咳逆有聲，或伴咽癢咳痰。外感咳嗽，起病急，可伴有寒熱等表證。內(nèi)傷咳嗽，每因外感反復(fù)發(fā)作，病程較長，可咳而伴喘。急性期查血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。兩肺聽診可聞及呼吸音增粗，或伴散在干濕性羅音。肺部X線攝片檢查，正?；蚍渭y理增粗。證候分類風(fēng)寒襲肺：咳嗽聲重，咯痰稀薄色白，惡寒，或有發(fā)熱，無汗。舌苔薄白，脈浮緊。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳方藥：三拗湯合止嗽散。風(fēng)熱犯肺：咳嗽氣粗，咯痰粘白或黃，咽痛或咳聲嘶啞，或有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴。舌尖紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳方藥：桑菊飲。燥邪傷肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳方藥：桑杏湯。痰熱壅肺：咳嗽氣粗，痰多稠黃，煩熱口干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。方藥：清金化痰湯。痰濕蘊肺：咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納少。舌苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰，理氣止咳。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。肺陰虧虛：咳久痰少，咯淡不爽，痰粘或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤肺，化痰止咳。方藥：沙參麥冬湯其他療法：中藥針劑：魚腥草注射液100ml，靜脈點滴，1日1~2次。常用中成藥：風(fēng)寒咳嗽可用杏蘇止咳糖漿風(fēng)熱咳嗽可用急支糖漿痰熱咳嗽可用麻甘口服液痰濕咳嗽可用桂龍咳喘寧膠囊抗生素：血象提示有明顯感染征象時可考慮使用。調(diào)護(hù)：咳嗽患者應(yīng)忌食辛燥香辣、肥膩及過于寒涼之品。內(nèi)傷咳嗽，應(yīng)積極針對原發(fā)病因進(jìn)行治療及護(hù)理。預(yù)防：注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼適當(dāng)參加體育鍛煉，以增強體質(zhì)，提高抗病能力體虛易感冒者，可服玉屏風(fēng)散之類方藥以益氣固表平時應(yīng)注意改善環(huán)境衛(wèi)生，消除煙塵和有害廢氣

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