體格檢查病例試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.觸診肝臟時(shí)，正常肝臟A.質(zhì)地堅(jiān)硬B.肋下不能觸及C.表面不光滑D.有明顯壓痛答案：B2.正常腸鳴音每分鐘次數(shù)為A.2-3次B.4-5次C.6-7次D.8-9次答案：B3.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過(guò)咽腭弓，未達(dá)到中線(xiàn)，應(yīng)判斷為A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常答案：B4.觸診乳房開(kāi)始的部位是A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).乳頭答案：B5.墨菲氏征陽(yáng)性多見(jiàn)于A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A6.檢查心臟震顫常用A.全手掌B.食指、中指指腹C.手掌橈側(cè)D.手掌尺側(cè)答案：C7.正常肺部叩診音為A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音答案：A8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無(wú)影響答案：A9.氣管向患側(cè)移位見(jiàn)于A.胸腔積液B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫答案：C10.檢查脊柱的正確體位是A.仰臥位B.站立位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.體格檢查的基本方法包括A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.嗅診答案：ABCDE2.淺部觸診法適用于檢查A.關(guān)節(jié)B.陰囊C.精索D.肝臟E.脾臟答案：ABC3.以下哪些是正常胸部叩診音A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過(guò)清音答案：ABCD4.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音答案：ABCDE5.腹部觸診時(shí)，可觸及的正常結(jié)構(gòu)有A.肝臟B.脾臟C.腹直肌肌腹D.腰椎椎體E.乙狀結(jié)腸答案：ACDE6.扁桃體腫大分為三度，以下描述正確的是A.Ⅰ度腫大不超過(guò)咽腭弓B.Ⅱ度腫大超過(guò)咽腭弓C.Ⅲ度腫大達(dá)到或超過(guò)中線(xiàn)D.Ⅱ度腫大達(dá)到中線(xiàn)E.Ⅰ度腫大未超過(guò)舌腭弓答案：ABC7.下列關(guān)于甲狀腺的檢查，正確的是A.視診觀察甲狀腺大小和對(duì)稱(chēng)性B.觸診包括峽部和側(cè)葉的檢查C.聽(tīng)診注意有無(wú)血管雜音D.甲狀腺腫大分三度E.吞咽時(shí)甲狀腺不隨吞咽而上下移動(dòng)答案：ABCD8.脊柱活動(dòng)度檢查包括A.前屈B.后伸C.側(cè)屈D.旋轉(zhuǎn)E.環(huán)轉(zhuǎn)答案：ABCD9.肌力分為6級(jí)，以下正確的是A.0級(jí)：完全癱瘓B.1級(jí)：有肌肉收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)C.2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起D.3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力E.4級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但力量減弱答案：ABCDE10.病理反射包括A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.檢查脈搏時(shí)，一般檢查橈動(dòng)脈，正常人脈搏節(jié)律規(guī)則。（）答案：√2.雙側(cè)瞳孔不等大常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（）答案：×3.正常肺部聽(tīng)診可聽(tīng)到支氣管呼吸音、肺泡呼吸音和支氣管肺泡呼吸音。（）答案：√4.叩診腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量至少在1000ml以上。（）答案：√5.心臟聽(tīng)診時(shí)，第一心音標(biāo)志著心室舒張開(kāi)始。（）答案：×6.檢查乳房時(shí)，應(yīng)先檢查患側(cè)，再檢查健側(cè)。（）答案：×7.脊柱叩擊痛陽(yáng)性多見(jiàn)于脊柱結(jié)核、骨折等病變。（）答案：√8.檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均應(yīng)檢查。（）答案：√9.病理反射只有在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。（）答案：√10.視診是體格檢查中最基本、最重要的方法。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述淺部觸診法的操作要點(diǎn)。答案：檢查者將一手放在被檢查部位，用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動(dòng)作，輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸，適用于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織、陰囊、精索等檢查。2.簡(jiǎn)述心臟聽(tīng)診的部位及順序。答案：聽(tīng)診部位有二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)。順序通常為二尖瓣區(qū)-肺動(dòng)脈瓣區(qū)-主動(dòng)脈瓣區(qū)-主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)-三尖瓣區(qū)。3.簡(jiǎn)述腹部觸診的內(nèi)容。答案：包括肝臟、脾臟觸診，檢查其大小、質(zhì)地等；檢查有無(wú)壓痛、反跳痛；觸診膽囊看有無(wú)墨菲氏征；觸診腎臟；檢查有無(wú)腹部腫塊；還需檢查腹壁緊張度等。4.簡(jiǎn)述病理反射的檢查意義。答案：病理反射是指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。其出現(xiàn)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在病變，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有重要意義。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在體格檢查中，如何做到全面、系統(tǒng)且重點(diǎn)突出？答案：按從頭到腳順序全面檢查各系統(tǒng)，不遺漏部位。熟悉各系統(tǒng)正常表現(xiàn)與常見(jiàn)異常。同時(shí)，根據(jù)患者病史、癥狀，確定重點(diǎn)檢查部位。如胸痛患者重點(diǎn)查心肺；腹痛患者重點(diǎn)查腹部，保證全面又突出重點(diǎn)。2.討論聽(tīng)診在心肺檢查中的重要性及注意事項(xiàng)。答案：聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)心肺的多種異常聲音，如心臟雜音、額外心音，肺部啰音等，有助于心肺疾病診斷。注意環(huán)境安靜；聽(tīng)診器體件與皮膚緊密接觸；按順序聽(tīng)診；注意區(qū)分正常與異常聲音特點(diǎn)、部位等。3.討論體格檢查中不同檢查方法的相互關(guān)系及綜合應(yīng)用。答案：視診可發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，為觸診、叩診等提供線(xiàn)索；觸診進(jìn)一步明確病變性質(zhì)、大小等；叩診判斷臟器大小、有無(wú)積液等；聽(tīng)診了解心肺等功能。多種方法相互印證、補(bǔ)充，綜合應(yīng)用以提高診斷準(zhǔn)確性。4