第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)高職內(nèi)科護(hù)理期中題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.病人張先生，診斷明確，需長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在協(xié)助其翻身時(shí)，應(yīng)注意避免哪個(gè)部位受壓過(guò)久？

A.骶尾部

B.腰骶部

C.膝關(guān)節(jié)

D.足跟部

2.病人李女士，因心功能不全入院，遵醫(yī)囑給予利尿劑，護(hù)士在用藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)變化？

A.體溫

B.脈搏

C.尿量

D.呼吸頻率

3.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.淋巴管炎

D.血管痙攣

4.病人劉先生，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在搶救過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？

A.血常規(guī)

B.血?dú)夥治?/p>

C.血糖

D.尿酮體

5.護(hù)士在采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的部位是？

A.股動(dòng)脈

B.肱動(dòng)脈

C.橈動(dòng)脈

D.足背動(dòng)脈

6.病人孫女士，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪種方法？

A.深呼吸訓(xùn)練

B.胸式呼吸

C.腹式呼吸

D.嘆氣式呼吸

7.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是？

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.臀大肌

8.病人趙先生，因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位？

A.半臥位

B.平臥位

C.頭高腳低位

D.頭低腳高位

9.護(hù)士在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇哪種漱口液？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.甘露醇溶液

10.病人王女士，因心力衰竭入院，護(hù)士在病情觀察中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)以下哪種情況提示病情加重？

A.呼吸道分泌物增多

B.心率減慢

C.尿量減少

D.肢體水腫加重

11.護(hù)士在為病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，應(yīng)采取哪種措施？

A.使用酒精擦拭皮膚

B.使用溫水擦浴

C.使用肥泉水擦洗

D.使用松節(jié)油按摩

12.病人楊先生，因腎衰竭入院，護(hù)士在采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集哪種尿液？

A.首次晨尿

B.24小時(shí)尿

C.隨機(jī)尿

D.尿沉渣

13.護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

14.病人陳女士，因甲亢入院，護(hù)士在病情觀察中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)以下哪種情況提示病情加重？

A.體重增加

B.心率加快

C.皮膚潮濕

D.眼球突出加重

15.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.感染

D.血管痙攣

16.病人周先生，因肝硬化入院，護(hù)士在病情觀察中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)以下哪種情況提示可能出現(xiàn)肝性腦??？

A.嗜睡

B.煩躁不安

C.呼吸困難

D.尿量減少

17.護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意避免哪個(gè)并發(fā)癥？

A.尿道損傷

B.尿路感染

C.尿失禁

D.尿渚留

18.病人吳女士，因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.體溫

B.腳部溫度

C.腳部顏色

D.腳部疼痛

19.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采取哪種姿勢(shì)？

A.坐位

B.臥位

C.俯臥位

D.側(cè)臥位

20.病人鄭先生，因心力衰竭入院，護(hù)士在用藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)變化？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸頻率

D.尿量

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.病人孫女士，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取哪些措施？

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

C.保持病室安靜

D.遵醫(yī)囑給予利尿劑

22.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.選擇合適的穿刺部位

C.控制輸液速度

D.定期巡視病人

23.病人劉先生，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取哪些措施？

A.監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體

B.遵醫(yī)囑給予胰島素

C.保持呼吸道通暢

D.記錄出入量

24.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪些部位？

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.肱二頭肌

25.病人趙先生，因高血壓腦病入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取哪些措施？

A.保持安靜休息

B.遵醫(yī)囑給予降壓藥

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.保持呼吸道通暢

26.護(hù)士在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.注意觀察口腔黏膜

C.使用溫水漱口

D.定期更換漱口液

27.病人王女士，因腎衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取哪些措施？

A.監(jiān)測(cè)尿量和腎功能

B.遵醫(yī)囑給予透析治療

C.保持皮膚清潔干燥

D.記錄出入量

28.護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查氧氣裝置

B.保持氧氣流量穩(wěn)定

C.定期更換氧氣裝置

D.教會(huì)病人使用氧氣裝置

29.病人陳女士，因甲亢入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取哪些措施？

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物

C.保持病室安靜

D.教會(huì)病人自我護(hù)理

30.病人周先生，因肝硬化入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取哪些措施？

A.監(jiān)測(cè)肝功能和凝血功能

B.遵醫(yī)囑給予保肝藥物

C.保持大便通暢

D.教會(huì)病人預(yù)防上消化道出血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇血管較粗、彈性好的部位進(jìn)行穿刺。（√）

32.病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。（√）

33.護(hù)士在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察口腔黏膜是否有潰瘍。（√）

34.病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣流量穩(wěn)定。（√）

35.病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意避免尿道損傷。（√）

36.病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采取正確的姿勢(shì)，避免造成組織損傷。（√）

37.護(hù)士在為病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察皮膚是否有破損。（√）

38.病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)控制輸液速度，避免造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（√）

39.護(hù)士在為病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意觀察病人的生命體征變化。（√）

40.病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的藥物濃度和劑量。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______、______、______的部位。

42.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意______、______、______。

43.病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持______穩(wěn)定。

44.護(hù)士在為病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意______、______、______的變化。

45.病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采取______的姿勢(shì)，避免造成組織損傷。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫在答題紙上）

46.簡(jiǎn)述心力衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒病人的護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人的護(hù)理要點(diǎn)。

49.簡(jiǎn)述肝硬化病人的護(hù)理要點(diǎn)。

50.簡(jiǎn)述糖尿病足病人的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分）

（請(qǐng)將答案寫在答題紙上）

某病人，男性，68歲，因高血壓腦病入院。病人主訴頭痛、頭暈、惡心，血壓220/120mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，神志模糊。護(hù)士接到病人后，應(yīng)采取哪些措施？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：腰骶部是身體重心，受壓較大，長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)壓瘡。

2.C解析：利尿劑的主要作用是促進(jìn)水分排出，觀察尿量變化可判斷藥物效果。

3.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛。

4.C解析：血糖是反映酮癥酸中毒程度的重要指標(biāo)，需優(yōu)先監(jiān)測(cè)。

5.C解析：橈動(dòng)脈是采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的常用部位。

6.C解析：腹式呼吸有助于改善通氣功能，是COPD病人常用的呼吸訓(xùn)練方法。

7.A解析：三角肌部位肌肉豐富，適合進(jìn)行肌肉注射。

8.C解析：頭高腳低位可減輕腦水腫，適用于高血壓腦病病人。

9.B解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適用于口腔潰瘍病人。

10.D解析：肢體水腫加重提示心功能不全加重。

11.B解析：溫水擦浴可緩解皮膚干燥、脫屑。

12.A解析：首次晨尿濃度最高，適用于腎衰竭病人尿常規(guī)檢查。

13.A解析：1-2L/min是普通吸氧的常用氧流量。

14.D解析：眼球突出加重是甲亢的典型癥狀，加重提示病情進(jìn)展。

15.C解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示靜脈輸液可能發(fā)生感染。

16.A解析：嗜睡是肝性腦病的早期表現(xiàn)。

17.A解析：導(dǎo)尿時(shí)需避免尿道損傷，應(yīng)輕柔操作。

18.C解析：腳部顏色變化是糖尿病足的重要觀察指標(biāo)。

19.A解析：坐位便于操作，適合進(jìn)行肌肉注射。

20.D解析：尿量變化是反映心功能不全治療效果的重要指標(biāo)。

二、多選題

21.ABCD解析：心力衰竭病人的護(hù)理包括限制鈉鹽攝入、指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練、保持安靜休息、遵醫(yī)囑用藥等。

22.ABCD解析：靜脈輸液操作需嚴(yán)格無(wú)菌操作、選擇合適穿刺部位、控制輸液速度、定期巡視病人。

23.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒病人的護(hù)理包括監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體、遵醫(yī)囑用藥、保持呼吸道通暢、記錄出入量等。

24.ABCD解析：肌肉注射應(yīng)選擇三角肌、股外側(cè)肌、臀大肌、肱二頭肌等部位。

25.ABCD解析：高血壓腦病病人的護(hù)理包括保持安靜休息、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢等。

26.ABCD解析：口腔護(hù)理需嚴(yán)格無(wú)菌操作、觀察口腔黏膜、使用溫水漱口、定期更換漱口液。

27.ABCD解析：腎衰竭病人的護(hù)理包括監(jiān)測(cè)尿量和腎功能、遵醫(yī)囑透析治療、保持皮膚清潔干燥、記錄出入量等。

28.ABCD解析：氧氣吸入需檢查裝置、保持流量穩(wěn)定、定期更換、教會(huì)病人使用。

29.ABCD解析：甲亢病人的護(hù)理包括監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥、保持病室安靜、教會(huì)病人自我護(hù)理。

30.ABCD解析：肝硬化病人的護(hù)理包括監(jiān)測(cè)肝功能和凝血功能、遵醫(yī)囑用藥、保持大便通暢、預(yù)防上消化道出血等。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.肌肉豐厚離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)富有彈性

42.嚴(yán)格無(wú)菌操作選擇合適穿刺部位控制輸液速度

43.氧氣流量

44.生命體征病情神志

45.正確

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①限制鈉鹽和水分?jǐn)z入；②指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸；③保持病室安靜，減少噪音；④遵醫(yī)囑給予利尿劑、降壓藥等；⑤監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、水腫變化等。（每點(diǎn)1分，共5分）

47.答：①監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體，及時(shí)調(diào)整胰島素用量；②保持呼吸道通暢，防止誤吸；③記錄出入量，防止脫水；④遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、糾酸等治療；⑤密切觀察病情變化，防止病情惡化。（每點(diǎn)1分，共5分）

48.答：①指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸和有效咳嗽；②保持病室空氣流通，必要時(shí)吸氧；③遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等；④指導(dǎo)病人進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；⑤密切觀察病情變化，防止病情惡化。（每點(diǎn)1分，共5分）

49.答：①監(jiān)測(cè)肝功能和凝血功能，防止肝性腦??；②保持大便通暢，防止上消化道出血；③限制蛋白質(zhì)攝入，防止肝性腦??；④遵醫(yī)囑給予保肝藥物、降低門脈壓力等；⑤指導(dǎo)病人進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。（每點(diǎn)1分，共5分）

50.答：①監(jiān)測(cè)足部溫度、顏色、疼痛變化；②保持足部清潔干燥，防止感染；③指導(dǎo)病人進(jìn)行足部護(hù)理，如溫水泡腳；④遵醫(yī)囑給予抗感染藥物、改善循環(huán)藥物等；⑤教育病人戒煙，防止病情惡化。（每點(diǎn)1分，共5分）

六、案例分析題

案例背景分析：病人因高血壓腦病入院，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心，血壓