第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題講解?？浦R題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，首先應(yīng)考慮的是（______）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲漏

D.患者過敏反應(yīng)

2.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士評估后應(yīng)優(yōu)先選擇（______）。

A.非甾體抗炎藥

B.阿片類止痛藥

C.鎮(zhèn)靜催眠藥

D.解熱鎮(zhèn)痛藥

3.對危重患者進(jìn)行病情觀察時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分鐘，節(jié)律不整，應(yīng)立即報告（______）。

A.患者家屬

B.醫(yī)生

C.護(hù)士長

D.其他護(hù)士

4.護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容屬于主觀信息？（______）

A.患者體溫37.5℃

B.患者自述“頭部疼痛”

C.患者血壓130/80mmHg

D.患者靜脈輸液通暢

5.進(jìn)行肌肉注射時，護(hù)士選擇臀部注射部位，應(yīng)避免損傷（______）。

A.坐骨神經(jīng)

B.股神經(jīng)

C.臀上血管

D.髂嵴

6.患者術(shù)后需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，護(hù)士指導(dǎo)的正確方法是（______）。

A.用力屏氣后深吸氣

B.緩慢深吸氣，屏氣5秒

C.用力快速吸氣

D.自然呼吸，無需刻意訓(xùn)練

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者有青霉素過敏史，應(yīng)立即（______）。

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報告

C.給予抗過敏藥物

D.讓患者等待觀察

8.對長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.保持床單干燥

B.定時翻身

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

9.患者因糖尿病需進(jìn)行足部檢查，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)首先（______）。

A.涂抹保濕霜

B.進(jìn)行溫水泡腳

C.報告醫(yī)生

D.使用足部按摩器

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與同事核對

C.向醫(yī)生報告并暫停執(zhí)行

D.向患者解釋后執(zhí)行

11.患者因心力衰竭需使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，應(yīng)警惕（______）。

A.利尿劑過量

B.心力衰竭加重

C.腎功能衰竭

D.體位性低血壓

12.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼操作時，插入胃管的深度應(yīng)為（______）。

A.10-15cm

B.35-45cm

C.55-60cm

D.70-80cm

13.患者因昏迷需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（______）。

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先（______）。

A.拔除輸液管

B.用酒精消毒穿刺部位

C.報告醫(yī)生并做細(xì)菌培養(yǎng)

D.給予抗生素

15.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是（______）。

A.命令式語氣

B.保持沉默

C.主動傾聽并安慰

D.引導(dǎo)患者自行調(diào)節(jié)

16.護(hù)士在無菌操作時，錯誤的做法是（______）。

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持10-15°角

C.前臂不能接觸操作臺

D.無菌物品置于胸前10cm范圍內(nèi)

17.患者因腹瀉需進(jìn)行肛管排氣，護(hù)士應(yīng)選擇的肛管型號是（______）。

A.12號

B.14號

C.16號

D.18號

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氧氣濃度為40%，患者出現(xiàn)紫紺，應(yīng)調(diào)整氧氣濃度為（______）。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

19.患者因腦出血需進(jìn)行頭部降溫，護(hù)士應(yīng)使用的物品是（______）。

A.冰袋

B.熱敷墊

C.濕毛巾

D.紅外線燈

20.護(hù)士在整理床單位時，錯誤的做法是（______）。

A.更換床單

B.撤除被套

C.擦拭床頭柜

D.將患者衣物隨意放置

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作包括（______）。

A.根據(jù)醫(yī)囑選擇抗凝管

B.用酒精消毒穿刺部位

C.同時采集不同項目的血樣

D.血樣采集后立即混勻

22.患者因發(fā)熱需進(jìn)行物理降溫，護(hù)士可采取的措施包括（______）。

A.頭部放置冰袋

B.按摩四肢促進(jìn)循環(huán)

C.減少衣物

D.使用退熱貼

23.護(hù)士在交接班時，需交接的內(nèi)容包括（______）。

A.患者生命體征

B.治療藥物使用情況

C.患者心理狀態(tài)

D.床單位整理情況

24.患者因嘔吐需進(jìn)行口腔護(hù)理，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.用生理鹽水漱口

B.清潔口腔黏膜

C.涂抹口腔護(hù)理膜

D.使用漱口水

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需核對的內(nèi)容包括（______）。

A.患者姓名

B.藥物劑量

C.用藥時間

D.藥物有效期

26.患者因高血壓需進(jìn)行飲食管理，護(hù)士應(yīng)建議患者限制（______）。

A.鈉鹽攝入

B.蛋白質(zhì)攝入

C.總熱量攝入

D.脂肪攝入

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管切開護(hù)理時，需注意（______）。

A.保持氣道濕化

B.定時更換敷料

C.觀察呼吸情況

D.預(yù)防感染

28.患者因便秘需進(jìn)行腹部按摩，護(hù)士應(yīng)采取的姿勢是（______）。

A.患者仰臥位

B.患者側(cè)臥位

C.護(hù)士屈膝跪在患者床邊

D.護(hù)士站立操作

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧操作時，需注意（______）。

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者缺氧癥狀改善情況

D.記錄氧流量和使用時間

30.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在初步處理時應(yīng)（______）。

A.立即移動患者

B.用夾板固定傷肢

C.觀察患者意識狀態(tài)

D.報告醫(yī)生

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，可自行調(diào)整至合理范圍。

32.患者因嘔吐導(dǎo)致體液流失，護(hù)士應(yīng)立即給予靜脈補(bǔ)液。

33.護(hù)士在無菌操作時，應(yīng)保持手臂干燥，避免接觸無菌物品。

34.患者因糖尿病需控制飲食，護(hù)士應(yīng)建議患者完全不吃碳水化合物。

35.護(hù)士在采集血氣分析標(biāo)本時，應(yīng)使用肝素化注射器。

36.患者因昏迷需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗。

37.護(hù)士在整理床單位時，應(yīng)先撤除被套再更換床單。

38.患者因心力衰竭需使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測尿量和電解質(zhì)變化。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)再連接輸液管。

40.護(hù)士在交接班時，只需口頭交接患者病情，無需記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時，應(yīng)選擇__________部位，避免損傷神經(jīng)。

42.患者因心力衰竭需使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)警惕__________的發(fā)生。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用__________溶液清潔口腔。

44.患者因昏迷需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)每日__________次。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循__________原則，確保患者安全。

46.患者因糖尿病需控制飲食，護(hù)士應(yīng)限制__________的攝入。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管切開護(hù)理時，應(yīng)保持氣道__________。

48.患者因嘔吐導(dǎo)致體液流失，護(hù)士應(yīng)給予__________補(bǔ)液。

49.護(hù)士在整理床單位時，應(yīng)先撤除__________再更換床單。

50.護(hù)士在交接班時，需交接患者_(dá)_________和__________情況。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的核對原則。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，入院后出現(xiàn)昏迷、呼吸急促、血壓升高等癥狀。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、有壓瘡風(fēng)險，醫(yī)囑要求給予靜脈輸液、吸氧和藥物治療。

問題：

（1）護(hù)士在為該患者進(jìn)行靜脈輸液操作時，應(yīng)注意哪些事項？

（2）護(hù)士在為該患者進(jìn)行吸氧操作時，應(yīng)如何調(diào)節(jié)氧流量？

（3）護(hù)士在為該患者進(jìn)行藥物治療時，應(yīng)如何確保用藥安全？

（4）針對該患者的皮膚情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

（5）總結(jié)該患者的護(hù)理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，需立即停止輸液并更換部位。

A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張等。

C選項錯誤，液體滲漏表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但無發(fā)熱。

D選項錯誤，過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等。

2.A

解析：非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛，副作用較小，應(yīng)優(yōu)先選擇。

B選項錯誤，阿片類止痛藥適用于中重度疼痛，但需注意成癮性。

C選項錯誤，鎮(zhèn)靜催眠藥主要用于失眠，無止痛作用。

D選項錯誤，解熱鎮(zhèn)痛藥主要用于發(fā)熱，止痛作用較弱。

3.B

解析：呼吸頻率超過30次/分鐘，節(jié)律不整提示呼吸衰竭，需立即報告醫(yī)生。

A選項錯誤，患者家屬無法處理病情變化。

C選項錯誤，護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，非緊急情況可匯報。

D選項錯誤，其他護(hù)士需等待醫(yī)生指示。

4.B

解析：主觀信息是指患者自述的感受或癥狀，如“疼痛”“頭暈”等。

A、C、D選項均屬客觀信息，可通過測量或觀察獲得。

5.A

解析：臀部注射部位應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)位于臀部下方。

B、C、D選項均屬于安全注射區(qū)域。

6.B

解析：深呼吸訓(xùn)練應(yīng)緩慢深吸氣，屏氣5秒有助于提高肺活量。

A、C、D選項均不符合深呼吸訓(xùn)練要求。

7.B

解析：患者有青霉素過敏史，應(yīng)立即報告醫(yī)生并避免使用青霉素。

A、C、D選項均錯誤，需先報告醫(yī)生。

8.B

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部受壓時間。

A、C、D選項均有助于預(yù)防壓瘡，但定時翻身最為重要。

9.C

解析：足部皮膚干燥、皸裂提示營養(yǎng)不良或缺乏護(hù)理，應(yīng)首先報告醫(yī)生。

A、B、D選項均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

10.C

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生并暫停執(zhí)行，避免患者受損。

A、B、D選項均錯誤，需先確?；颊甙踩?。

11.C

解析：尿量突然減少提示腎功能衰竭，需立即報告醫(yī)生并檢查電解質(zhì)。

A、B、D選項均可能引起尿量減少，但腎功能衰竭最為嚴(yán)重。

12.C

解析：成人鼻飼管插入深度為55-60cm，兒童為14-18cm。

A、B、D選項均錯誤，需根據(jù)患者年齡調(diào)整插入深度。

13.B

解析：側(cè)臥位可減少胃管刺激氣管，便于操作。

A、C、D選項均不適合昏迷患者留置導(dǎo)尿管。

14.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物提示靜脈炎，應(yīng)立即拔除輸液管并做細(xì)菌培養(yǎng)。

B、C、D選項均需在拔管后進(jìn)行。

15.C

解析：主動傾聽并安慰可緩解患者焦慮情緒，建立信任關(guān)系。

A、B、D選項均不利于心理支持。

16.D

解析：無菌物品應(yīng)置于胸前15cm范圍內(nèi)，避免污染。

A、B、C選項均符合無菌操作要求。

17.B

解析：肛管排氣宜選擇14號肛管，過粗可能損傷肛門。

A、C、D選項均不適合肛管排氣。

18.A

解析：氧氣濃度為40%-50%可改善缺氧，但60%以上可能導(dǎo)致氧中毒。

B、C、D選項均不適合缺氧患者。

19.A

解析：頭部降溫可降低腦細(xì)胞代謝，減輕腦水腫。

B、C、D選項均不適合頭部降溫。

20.D

解析：患者衣物應(yīng)分類放置，避免交叉感染。

A、B、C選項均屬于床單位整理內(nèi)容。

二、多選題

21.ABC

解析：靜脈血標(biāo)本采集時，應(yīng)避免同時采集不同項目，需先抗凝再混勻。

D選項正確，采血后應(yīng)立即混勻。

22.ABC

解析：物理降溫包括頭部冰袋、減少衣物、按摩四肢，退熱貼效果有限。

D選項錯誤，退熱貼主要用于輔助降溫。

23.ABC

解析：交接班需交接患者生命體征、治療藥物和心理狀態(tài)，床單位整理無需重點交接。

D選項錯誤，交接班重點為患者病情。

24.ABC

解析：口腔護(hù)理包括漱口、清潔黏膜和涂抹護(hù)理膜，漱口水不適用于昏迷患者。

D選項錯誤，昏迷患者不宜使用漱口水。

25.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需核對患者姓名、藥物劑量和時間，有效期在發(fā)藥時核對。

D選項錯誤，有效期在藥品存放時檢查。

26.ACD

解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽、脂肪和總熱量攝入，蛋白質(zhì)可適量。

B選項錯誤，蛋白質(zhì)可有助于血壓控制。

27.ABCD

解析：氣管切開護(hù)理需保持氣道濕化、更換敷料、觀察呼吸和預(yù)防感染。

A、B、C、D均為正確做法。

28.ABC

解析：腹部按摩宜采取患者仰臥位、護(hù)士屈膝跪位，側(cè)臥位不便于操作。

D選項錯誤，站立操作不便于觀察患者反應(yīng)。

29.ABCD

解析：吸氧操作需檢查裝置、調(diào)節(jié)流量、觀察癥狀和記錄使用情況。

A、B、C、D均為正確做法。

30.BC

解析：跌倒患者應(yīng)避免移動傷肢，用夾板固定，觀察意識和呼吸。

A選項錯誤，移動可能加重?fù)p傷。

D選項錯誤，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生，不可自行調(diào)整。

32.√

解析：嘔吐導(dǎo)致體液流失，應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液。

33.√

解析：無菌操作時，手臂應(yīng)保持干燥，避免接觸無菌物品。

34.×

解析：糖尿病患者可適量攝入碳水化合物，需控制總熱量。

35.√

解析：血氣分析標(biāo)本需用肝素化注射器，避免凝血。

36.×

解析：昏迷患者留置導(dǎo)尿管無需每日沖洗，需定期觀察尿量和顏色。

37.×

解析：應(yīng)先撤除被套再更換床單，避免污染。

38.√

解析：利尿劑使用時需監(jiān)測尿量和電解質(zhì)，防止低鉀血癥。

39.√

解析：鼻飼操作需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)再連接輸液管，避免誤吸。

40.×

解析：交接班需記錄患者病情和治療情況，僅口頭交接不完整。

四、填空題

41.臀

解析：臀部注射應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)，選擇臀部外側(cè)上方。

42.脫水

解析：利尿劑使用時需警惕脫水，表現(xiàn)為口渴、尿量減少等。

43.生理鹽水

解析：口腔護(hù)理常用生理鹽水清潔，避免刺激。

44.1

解析：留置導(dǎo)尿管患者需每日觀察尿量和顏色，無需沖洗。

45.核對

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需遵循“三查七對”原則，確保用藥安全。

46.鈉鹽

解析：糖尿病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，控制血壓和水腫。

47.濕化

解析：氣管切開患者需保持氣道濕化，防止分泌物干結(jié)。

48.靜脈

解析：嘔吐導(dǎo)致體液流失，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。

49.被套

解析：整理床單位應(yīng)先撤除被套再更換床單，避免污染。

50.病情和治療

解析：交接班需交接患者病情和治療情況，確保連續(xù)性。

五、簡答題

51.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；

（2）協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)；

（3）給