第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁18年護理試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況屬于無菌操作原則的范疇？（）

A.輸液前洗手并戴無菌手套

B.使用一次性輸液器

C.輸液瓶口使用酒精棉簽消毒

D.輸液過程中調(diào)節(jié)滴速

2.患者張某，因高血壓入院治療，護士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，正確的做法是？（）

A.立即松開袖帶重新測量

B.在袖帶上方加墊一層衣物再測量

C.繼續(xù)測量但記錄袖帶過緊的影響

D.向醫(yī)生報告袖帶問題

3.對于需要長期臥床的老年患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是？（）

A.定時更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.涂抹防壓瘡膏

4.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀，護士在搶救過程中最先采取的措施是？（）

A.快速建立靜脈通路

B.給予氧氣吸入

C.立即進行骨折復(fù)位

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

5.在進行無菌操作時，以下哪種行為違反了無菌原則？（）

A.手術(shù)室地面每日紫外線消毒

B.無菌物品置于無菌容器內(nèi)

C.操作人員洗手并戴無菌手套

D.無菌物品被說話聲污染

6.患者張某，因糖尿病足入院治療，護士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物，正確的處理方法是？（）

A.直接用生理鹽水沖洗傷口

B.使用抗生素軟膏涂抹傷口

C.用無菌紗布覆蓋傷口

D.報告醫(yī)生并協(xié)助進行細菌培養(yǎng)

7.對于需要吸氧的患者，以下哪種吸氧方式氧濃度最高？（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.頭罩吸氧

D.氧氣枕吸氧

8.患者李某，因心力衰竭入院治療，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，正確的處理方法是？（）

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.建議患者平臥休息

C.給予利尿藥物

D.報告醫(yī)生并協(xié)助進行吸氧治療

9.在進行肌肉注射時，以下哪種部位是常用的注射部位？（）

A.肩部三角肌

B.大腿內(nèi)側(cè)

C.腹部

D.上臂外側(cè)

10.患者張某，因發(fā)熱入院治療，護士在測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者體溫為40.5℃，正確的處理方法是？（）

A.立即給予退熱藥物

B.用溫水擦浴降溫

C.給予物理降溫

D.報告醫(yī)生并協(xié)助進行靜脈補液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.無菌操作的原則包括哪些？（）

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌物品處理

D.操作過程無菌

E.無菌區(qū)域劃分

12.靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括哪些？（）

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.血小板減少

13.患者張某，因糖尿病足入院治療，護士在護理過程中需要注意哪些事項？（）

A.保持傷口清潔干燥

B.定時更換敷料

C.注意足部保暖

D.避免吸煙

E.控制血糖

14.心力衰竭患者的護理措施包括哪些？（）

A.監(jiān)測生命體征

B.給予利尿藥物

C.限制液體入量

D.給予吸氧

E.注意患者心理狀態(tài)

15.肌肉注射的注意事項包括哪些？（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照規(guī)定劑量給藥

C.注意藥物的配伍禁忌

D.針頭要垂直進針

E.注射后要按壓針眼

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在操作時可以佩戴假指甲。（）

17.測量血壓時，袖帶松緊度以能放入一指為宜。（）

18.壓瘡的預(yù)防主要是通過定時翻身。（）

19.休克患者應(yīng)該給予平臥位。（）

20.無菌物品一旦被污染應(yīng)立即更換。（）

21.糖尿病足患者應(yīng)該避免吸煙。（）

22.心力衰竭患者應(yīng)該限制液體入量。（）

23.肌肉注射時，針頭要與皮膚呈45°進針。（）

24.測量體溫時，口腔測溫時間為3分鐘。（）

25.護士在操作時應(yīng)該保持環(huán)境清潔。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護士在操作前應(yīng)該洗手并戴________。

27.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)該距肘窩________厘米。

28.壓瘡的預(yù)防主要是通過________和________。

29.休克患者應(yīng)該給予________位。

30.無菌操作的原則是________、________和________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述靜脈輸液的操作流程。（10分）

32.簡述壓瘡的分期及預(yù)防措施。（10分）

33.簡述心力衰竭患者的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

34.患者王某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀，護士在搶救過程中應(yīng)該采取哪些措施？（10分）

35.患者張某，因糖尿病足入院治療，護士在護理過程中應(yīng)該注意哪些事項？（20分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：輸液前洗手并戴無菌手套是無菌操作原則的范疇，其他選項均不符合無菌操作原則。

2.A

解析：袖帶過緊會影響血壓測量結(jié)果，應(yīng)該立即松開袖帶重新測量。

3.A

解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的方法，其他選項雖然有一定作用，但不如定時更換體位有效。

4.A

解析：休克患者應(yīng)該優(yōu)先建立靜脈通路，其他選項雖然也是搶救措施，但不如建立靜脈通路緊急。

5.D

解析：無菌物品被說話聲污染違反了無菌原則，其他選項均符合無菌操作原則。

6.D

解析：傷口有膿性分泌物應(yīng)該報告醫(yī)生并協(xié)助進行細菌培養(yǎng)，其他選項均不能有效處理傷口感染。

7.B

解析：面罩吸氧的氧濃度最高，其他選項的氧濃度相對較低。

8.D

解析：呼吸困難加重應(yīng)該報告醫(yī)生并協(xié)助進行吸氧治療，其他選項均不能有效緩解患者的呼吸困難。

9.A

解析：肩部三角肌是常用的肌肉注射部位，其他選項雖然也可以作為注射部位，但不如肩部三角肌常用。

10.B

解析：體溫為40.5℃屬于高熱，應(yīng)該用溫水擦浴降溫，其他選項均不適用于高熱患者。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

解析：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品處理、操作過程無菌和無菌區(qū)域劃分，所有選項均符合無菌操作原則。

12.ABCD

解析：靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)和空氣栓塞，血小板減少不是靜脈輸液常見的并發(fā)癥。

13.ABCDE

解析：糖尿病足患者需要注意保持傷口清潔干燥、定時更換敷料、注意足部保暖、避免吸煙和控制血糖，所有選項均符合糖尿病足的護理要求。

14.ABCDE

解析：心力衰竭患者的護理措施包括監(jiān)測生命體征、給予利尿藥物、限制液體入量、給予吸氧和注意患者心理狀態(tài)，所有選項均符合心力衰竭的護理要求。

15.ABCDE

解析：肌肉注射的注意事項包括選擇合適的注射部位、按照規(guī)定劑量給藥、注意藥物的配伍禁忌、針頭要垂直進針和注射后要按壓針眼，所有選項均符合肌肉注射的注意事項。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：護士在操作時不可以佩戴假指甲，因為假指甲會影響無菌操作。

17.√

解析：測量血壓時，袖帶松緊度以能放入一指為宜，這樣可以保證血壓測量的準確性。

18.√

解析：壓瘡的預(yù)防主要是通過定時翻身和保持皮膚清潔干燥，定時翻身可以減少局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

19.×

解析：休克患者應(yīng)該給予頭高腳低位，而不是平臥位，因為頭高腳低位可以促進靜脈回流，改善休克癥狀。

20.√

解析：無菌物品一旦被污染應(yīng)立即更換，因為無菌物品被污染后可能會引起感染。

21.√

解析：糖尿病足患者應(yīng)該避免吸煙，因為吸煙會加重糖尿病足的病情。

22.√

解析：心力衰竭患者應(yīng)該限制液體入量，因為過多的液體入量會加重心臟負擔，加重心力衰竭癥狀。

23.×

解析：肌肉注射時，針頭要與皮膚呈90°進針，而不是45°進針，因為45°進針可能會損傷肌肉組織。

24.×

解析：口腔測溫時間為3分鐘，而不是5分鐘，因為3分鐘就可以達到口腔測溫的準確性。

25.√

解析：護士在操作時應(yīng)該保持環(huán)境清潔，因為清潔的環(huán)境可以預(yù)防感染。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.無菌手套

27.2-3

28.定時翻身、保持皮膚清潔干燥

29.頭高腳低

30.環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品處理

五、簡答題（共25分）

31.靜脈輸液的操作流程：

①準備工作：洗手、戴口罩、檢查藥物和輸液器等。

②核對患者信息：核對患者姓名、床號、住院號等。

③選擇注射部位：選擇合適的靜脈，常規(guī)消毒。

④固定針頭：將針頭插入靜脈，固定針頭。

⑤連接輸液器：將輸液器連接到針頭，調(diào)節(jié)滴速。

⑥觀察患者反應(yīng)：觀察患者有無不適，及時處理。

⑦記錄輸液信息：記錄輸液時間、藥物名稱、滴速等。

32.壓瘡的分期及預(yù)防措施：

①壓瘡分期：

a.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、壓痛。

b.II期：皮膚破損，形成淺表潰瘍，有滲出液。

c.III期：皮膚全層破損，有組織壞死，有膿性分泌物。

d.IV期：皮膚全層破損，有組織壞死，有感染。

②預(yù)防措施：

a.定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部組織受壓。

b.保持皮膚清潔干燥：每日清洗皮膚，保持干燥。

c.使用減壓床墊：使用氣墊床或減壓床墊，減少局部壓力。

d.注意營養(yǎng)攝入：保證患者營養(yǎng)攝入，增強皮膚抵抗力。

33.心力衰竭患者的護理措施：

①監(jiān)測生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題。

②給予利尿藥物：根據(jù)醫(yī)囑給予利尿藥物，減輕心臟負擔。

③限制液體入量：限制患者液體入量，減輕心臟負擔。

④給予吸氧：根據(jù)患者情況給予吸氧，改善呼吸困難。

⑤注意患者心理狀態(tài)：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持。

六、案例分析題（共30分）

34.患者王某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀，護士在搶救過程中應(yīng)該采取哪些措施？

答：

①立即報告醫(yī)生：通知醫(yī)生患者出現(xiàn)休克癥狀，準備搶救。

②建立靜脈通路：快速建立靜脈通路，給予補液治療。

③給予吸氧：根據(jù)患者情況給予吸氧，改善呼吸困難。

④監(jiān)測生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題。

⑤注意患者心理狀態(tài)：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持。

⑥準備