疫源地消毒技術規(guī)范

名詞術語疫源地消毒基本要求常見呼吸道傳染病防控要點3消毒液配制與常用消毒工具412目錄contents防護要求及穿脫順序5名詞術語01名詞術語

消毒1殺滅或清除傳播媒介上病原微生物使之達到無害化的處理的目的預防性消毒2對有可能被病原微生物污染的物品、場所和人體等進行的消毒疫源地消毒3對存在或者曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒名詞術語

隨時消毒4疫源地內有傳染源存在時進行的消毒終末消毒5傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底消毒

消毒預防性消毒疫源地消毒隨時消毒終末消毒疫源地消毒疫源地消毒原則

消毒范圍消毒持續(xù)時間消毒方法不明原因疫源地疑似疫源地以傳染病排出病原體可能污染的范圍為消毒范圍以消毒因子的性能、消毒對象、病原體種類為依據(jù)選定消毒方法對疑似傳染病疫源地按照疑似的該類傳染病疫源地進行消毒處理以傳染病流行情況和病原體監(jiān)測結果為依據(jù)確定消毒持續(xù)時間對不明原因傳染病疫源地應根據(jù)流行病學指征確定消毒范圍和對象，采取最嚴格的消毒方法進行處理疫源地消毒基本要求02疫源地消毒基本要求

在開展傳染病消毒處理工作前，一定要明確消毒目的，是預防性消毒還是疫源地消毒？若是疫源地消毒，是隨時消毒還是終末消毒？目的不同對消毒的要求不同，包括對消毒人員的個人防護也不同。明確消毒目的后，根據(jù)消毒對象確定相應的消毒方法。組織執(zhí)行與人員

甲類傳染病和乙類傳染病甲類管理(如人感染高致病性禽流感)，必須在當?shù)丶膊☆A防控制和監(jiān)督機構的監(jiān)督指導下，由有關單位和個人及時進行消毒處理，或由當?shù)丶膊☆A防控制和監(jiān)督機構負責進行終末消毒組織執(zhí)行與人員

對乙類傳染病中的病毒性肝炎、細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、脊髓灰質炎、白喉、布魯菌病、炭疽、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、淋病、梅毒等和丙類傳染病中肺結核，必須按照當?shù)丶膊☆A防控制和監(jiān)督機構提出的衛(wèi)生要求，由病人陪護人或所在單位進行消毒處理或由當?shù)丶膊】刂茩C構組織進行消毒處理組織執(zhí)行與人員

對丙類傳染病中的急性出血性結膜炎、感染性腹瀉等由病人或其陪護人進行消毒處理組織執(zhí)行與人員

各類傳染病(包括非法定傳染病)爆發(fā)流行時應在當?shù)丶膊☆A防控制和監(jiān)督機構的監(jiān)督指導下，由有關單位及時進行消毒，或由當?shù)丶膊☆A防控制和監(jiān)督負責對其進行消毒處理組織執(zhí)行與人員

在醫(yī)院中對傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進行非專業(yè)消毒人員開展疫源地消毒前應接受培訓消毒工具和防護用品噴霧器（常量、超低容量等）、天平、配藥桶、刻度量杯（筒）、漏斗、皮卷尺、工具箱、盆、桶、擦拭用抹布、熏蒸用酒精爐和瓷盆等承擔消毒任務的單位，應根據(jù)工作需要和條件配備消毒工具和防護用品，儲備一定數(shù)量的消毒劑消毒工具防護用品消毒劑采樣裝置防護服、工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、手電筒、雨衣、長柄毛刷、裝工作衣的布袋、肥皂、皮膚消毒劑等過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、酒精等空氣采樣器、規(guī)格板、無菌瓶、試管、棉拭子、鑷子、剪刀、樣品保存箱等隨時消毒原則對病人應根據(jù)病情做到“三分開”與“六消毒”分住室(條件不具備可用布簾隔開，至少要分床)分飲食分生活用具(包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等)123隨時消毒原則病人陪伴和護理人員，除做好病人的隨時消毒外，應做好本人的衛(wèi)生防護，應消毒雙手六消毒消毒分泌或排泄物消毒生活用具消毒雙手消毒衣服、被單消毒患者居室消毒生活污水、污物終末消毒流程（消毒前準備）在出發(fā)前，應檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好物質準備工作1消毒人員到達現(xiàn)場，先查對門牌號和病人姓名，并向有關人員說明來意，做好防疫知識宣傳2禁止無關人員進入消毒區(qū)域內3做好個人防護，脫掉的外衣放在自帶的布袋中。穿隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子。用過氧乙酸、二氧化氯或含氯制劑時，須戴防護眼鏡4終末消毒流程1進入疫點時，應先消毒有關通道2測量房屋、家具及地面需消毒的面積和體積，估算需消毒的污水量3必要時，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣4消毒前應關閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好5對室內地面、墻壁、家具和陳設物品消毒時，應按照先上后下，先左后右的方法，依次進行消毒終末消毒流程6病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸、浸泡或擦拭消毒7作擦拭消毒時，必須反復擦拭2次-3次8對傳染源密切接觸者進行人員衛(wèi)生處理9現(xiàn)場消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內卷在一起，放在布袋中帶回消毒終末消毒完成后工作流程所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒1必要時，到達規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣2填寫疫點終末消毒工作記錄3離開病家前，讓病家開窗通風，擦拭打掃4消毒人員注意事項1出發(fā)前，要檢查應攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠2應主動取得病家合作和相關人員的配合3首選物理法。用化學法消毒盡量選擇對相應致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑4消毒過程中，不得吸煙、飲食。注意自我保護，既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染5消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關人員進入消毒區(qū)呼吸道傳染病消毒要點03呼吸道傳染病消毒要點

01.流行性腦脊髓膜炎、白喉、百日咳、肺炎、肺結核、麻疹、水痘、、流行性感冒、流行性腮腺炎、鏈球菌感染、腺病毒感染、普通感冒、皰疹病毒感染02.主要是通過空氣和飛沫傳播的，感染的人在說話、咳嗽、打噴嚏時將病原體排入空氣中，并可污染環(huán)境物體表面03.室內地面、墻壁和門窗及暴露的用具；室內空氣；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物和分泌物及其容器；餐（飲）具、食物；交通、運輸工具；家用物品、家具和玩具；紙張、書報等進行消毒。呼吸道傳染病主要物品和場所的消毒方法地面、墻壁、門窗、衣服、被褥紙張、書報、廁所、垃圾、污水、病人及動物尸體、運輸工具、空氣、食物、餐飲具、手與皮膚、病人排泄物嘔吐物等主要物品和場所的消毒方法1首先物理消毒法，采用化學消毒法時，選擇合適的消毒劑2信件、紙張、紙幣、書籍等用環(huán)氧乙烷3病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗4使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理5普通病人用過的物品，可先清洗后消毒主要物品和場所的消毒方法1餐飲具、服裝、被單2餐飲具、服裝、醫(yī)療用品3家具表面4室內空氣、居室表面、家具表面5棉衣、書信、皮革制品、電器及電子設備煮沸消毒法浸泡消毒法擦拭消毒法噴霧消毒法熏蒸消毒法地面、墻壁、門窗的消毒細菌繁殖體和病毒污染用0.2-0.5%過氧乙酸或100-2000mg/L有效氯含氯消毒劑噴霧，地面先由外向內，再由內向外噴霧一次，處理時間>1小時1芽孢污染用0.5-1%過氧乙酸或10000mg/L有效含氯消毒劑噴灑,噴灑量同上,處理時間>2小時2衣服、被褥耐熱耐濕紡織品細菌繁殖體和病毒污染時，煮沸或流通蒸氣消毒30分鐘250-500mg/L有效含氯消毒劑浸泡30分鐘1不耐熱耐濕紡織品衣物懸掛室內，密閉門窗，每m3用15%過氧乙酸7ml放置瓷或玻璃器皿中加熱熏蒸1-2小時，芽孢污染消毒方法同上，用藥量為每m315%過氧乙酸20ml或用高壓蒸氣消毒2病人排泄物和嘔吐物稀薄物每1000ml加漂白粉50g或2000mg/L有效氯含氯消毒劑2000ml混勻放置2小時1成型糞便用20%漂白粉乳劑或10000mg/L有效氯含氯消毒劑2份加于1份糞便中混勻作用2小時2餐具、飲具12345煮沸15-30分鐘0.5%過氧乙酸溶液浸泡250-500mg/L二溴海因溶液浸泡250-500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡流通蒸氣消毒30分鐘食物瓜果蔬菜類0.2%-0.5%過氧乙酸浸泡10分鐘;12mg/L臭氧水沖洗60-90分鐘1病人剩余飯菜煮沸30分鐘；20%漂白粉乳劑溶液浸泡;10000mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡2小時；焚燒處理2盛排泄物和嘔吐物的容器2%漂白粉純清液（含有效氯5000mg/L）浸泡5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡0.5%過氧乙酸溶液浸泡(浸泡時消毒液要漫過容器,浸泡時間>30分鐘)123物品、家具、玩具、紙張類等物品家具玩具0.2-0.5%過氧乙酸溶液或1000-2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡噴灑或者擦洗消毒1紙張類過氧乙酸或環(huán)氧已烷氣體熏蒸或焚燒處理2手與皮膚010203040575%乙醇浸泡1-3分鐘0.1%苯扎溴銨浸泡1-3分鐘0.2%過氧乙酸溶液浸泡0.5%氯已定醇溶液涂擦,作用1-3分鐘用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)作用1-3分鐘運輸工具車船內外表面和空間用0.2-0.5%過氧乙酸溶液或5000mg/L有效氯含氯消毒劑噴灑至表面潤濕，作用60分鐘1密閉空間用過氧乙酸溶液熏蒸消毒2廁所、垃圾四壁和地面消毒方法同墻壁，消毒糞便按照加入糞便量的1/10的漂白粉進行混勻消毒1可燃物質盡量燃燒也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑,作用1小時以上后深埋2空氣房屋密閉后，細菌繁殖體和病毒污染，每m3用15%過氧乙酸7ml，細菌芽孢污染用20ml放置瓷或者玻璃器皿中進行加熱蒸發(fā)熏蒸2h，開門窗通風或以2%過氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30-60分鐘消毒劑與消毒工具04常用消毒液配置速查表加清水1L5L10L20L過氧乙酸10ml50ml100ml200ml0.2%過氧乙酸配制加清水1L5L10L20L過氧乙酸25ml125ml250ml500ml0.5%過氧乙酸配制常用消毒液配置速查表加清水0.5L2.5L5L10L漂白粉1g5g10g20g漂白精粉0.4g2g4g8g漂白精片2片10片20片40片500mg/L有效氯含氯消毒液配制加清水0.5L2.5L5L10L漂白粉2g10g20g40g漂白精粉0.8g4g8g16g漂白精片4片20片40片80片1000mg/L有效氯含氯消毒液配制常用消毒液配置速查表加清水0.5L2.5L5L10L84消毒液5ml25ml50ml100ml500mg/L的84消毒液配制加清水0.5L2.5L5L10L84消毒液2ml10ml20ml40ml200mg/L的84消毒液配制*84消毒液原液有效氯含量≥5%，相當于50000mg/L手提式、背負式壓力噴霧器室內墻面、地面、物體表面及室外小范圍環(huán)境消毒適用于滯留噴灑殺滅蚊、蠅、蟑螂和其他衛(wèi)生害蟲背負式機動噴霧器公共場所墻面、地面、物表等環(huán)境消毒推車式機動噴霧器室外大范圍環(huán)境消毒，包括廁所、畜圈、垃圾場地，被污染的地面超低容量噴霧室內小型空間環(huán)境消毒配置工具配藥桶、配藥盆刻度量杯皮卷尺配置工具桿秤湯勺（1平勺漂白精粉約10克、1勺水約10ml）礦泉水瓶蓋（1瓶蓋漂白精粉重約4克）玻璃杯（盛滿水約100ml）配置工具防護要求及穿脫順序05通用要求（一）所有直接或間接接觸患者的醫(yī)療衛(wèi)生人員，包括參與救治、護理、采樣、流調、清潔消毒、尸體轉運、醫(yī)療廢物轉運等工作人員應熟悉個人防護裝備的性能，并掌握其使用方法。（二）進入污染區(qū)之前穿戴好個人防護裝備，退出污染區(qū)進入清潔區(qū)之前小心脫卸個人防護裝備。防護裝備穿脫場所進行風險評估后確定。（三）嚴禁在污染區(qū)內調整個人防護裝備。（四）脫卸個人防護裝備要避免接觸裸露皮膚、粘膜和衣物。脫卸過程必須做到：一、按照正確的脫卸順序慢慢脫卸，二、在指定地點完成脫卸，三、有防護檢查員提供幫助。（五）選用醫(yī)用防護口罩時，須做適配性檢測；每次佩戴時，須做佩戴氣密性檢查。（六）穿戴個人防護裝備工作時，應注意避免因熱負荷引起的相關疾病，控制工作時間，工作前后注意補充水分。個人防護用品選擇要求個人防護用品選擇應根據(jù)疾病的特點