二附院護(hù)理面試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，測(cè)得血壓值偏低；袖帶過松，測(cè)得血壓值偏高；袖帶過緊，測(cè)得血壓值偏低。2.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%答案：D解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量4L/min代入公式，即21+4×4=37%。3.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。4.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液為等滲電解質(zhì)溶液。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液為等滲無張力溶液；5%碳酸氫鈉溶液為高滲堿性溶液。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序基本步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)基本步驟。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，收集患者資料；診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析判斷；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實(shí)施是將計(jì)劃付諸行動(dòng)；評(píng)價(jià)是將患者的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷。2.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素（）A.長期住院B.留置導(dǎo)尿管C.大量使用抗生素D.氣管切開E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE解析：長期住院患者，接觸病原體機(jī)會(huì)多；留置導(dǎo)尿管易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染；大量使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)；氣管切開破壞呼吸道正常防御機(jī)制；營養(yǎng)不良使患者免疫力下降，這些都是醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.控制輸液速度D.觀察患者反應(yīng)E.防止空氣進(jìn)入血管答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格無菌操作可防止感染；注意藥物配伍禁忌避免藥物不良反應(yīng)；根據(jù)患者病情、年齡等控制輸液速度；觀察患者有無發(fā)熱、過敏等反應(yīng)；防止空氣進(jìn)入血管引起空氣栓塞。4.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般為二級(jí)護(hù)理；生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者為三級(jí)護(hù)理。判斷題（每題5分，共20分）1.體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）答案：√解析：稽留熱的特點(diǎn)就是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、傷寒等疾病。2.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈50°-60°角。（）答案：×解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈5°角。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）。4.輸血前、后及兩瓶血之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）答案：√解析：輸血前、后及兩瓶血之間輸入少量0.9%氯化鈉溶液，可防止血液與其他藥物混合發(fā)生不良反應(yīng)，同時(shí)保證輸血管道通暢。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。2.簡(jiǎn)述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：“三查七對(duì)”?！叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查（查七對(duì)內(nèi)容）；“七對(duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置后引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者自我合理用藥能力。對(duì)易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。-觀察用藥反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，并做好記錄。討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生是非常重要的，可從以下多個(gè)方面入手：-評(píng)估：對(duì)入院患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、視力、聽力、用藥情況等。例如，老年患者、意識(shí)不清、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等都是跌倒的高危因素。通過評(píng)估確定患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取針對(duì)性的預(yù)防措施。-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境安全，地面應(yīng)保持干燥、清潔，無障礙物，有防滑設(shè)施，如防滑墊、防滑地磚等；病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道寬敞；衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手、呼叫鈴，方便患者使用；床鋪高度應(yīng)合適，便于患者上下床；病房光線要充足，避免過亮或過暗。-患者教育：向患者及家屬進(jìn)行跌倒預(yù)防知識(shí)的健康教育，告知患者起床、如廁、行走等活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)，如起床時(shí)應(yīng)先在床邊坐一會(huì)兒，無頭暈等不適后再站立行走；行走時(shí)要穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋；患者在需要幫助時(shí)應(yīng)及時(shí)按呼叫鈴等。同時(shí)，教育家屬要陪伴和照顧好患者，特別是在患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)。-活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況和活動(dòng)能力，制定合理的活動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于活動(dòng)不便的患者，提供必要的輔助器具，如拐杖、輪椅等，并指導(dǎo)患者正確使用。在患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，必要時(shí)給予協(xié)助。-病情觀察與護(hù)理：密切觀察患者的病情變化，尤其是意識(shí)、血壓、血糖等情況，如患者出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀時(shí)，