高熱護(hù)理面試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.高熱患者使用冰袋降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.頸部、腋下、腹股溝等大血管處B.前額、頭頂C.背部、腰部D.手心、腳心答案：A解析：頸部、腋下、腹股溝等大血管處血流豐富，冰袋放置在此處可通過傳導(dǎo)散熱，有效降低體溫。前額、頭頂降溫效果相對有限；背部、腰部不利于散熱；手心、腳心對全身降溫效果不明顯且可能引起不適。2.高熱患者大量出汗后，應(yīng)重點觀察（）A.意識狀態(tài)B.體溫變化C.皮膚彈性D.電解質(zhì)平衡答案：D解析：高熱患者大量出汗會導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，引起電解質(zhì)平衡紊亂，嚴(yán)重時可影響心臟、神經(jīng)等功能，所以應(yīng)重點觀察電解質(zhì)平衡。意識狀態(tài)、體溫變化也是觀察內(nèi)容，但此時重點是防止電解質(zhì)紊亂；皮膚彈性主要反映脫水程度，相比之下，電解質(zhì)平衡更為關(guān)鍵。3.對高熱驚厥患兒，為防止舌咬傷，在發(fā)作時應(yīng)（）A.用手將患兒舌頭按住B.立即口服安定C.在上下磨牙間放置牙墊D.靜脈注射地西泮答案：C解析：在上下磨牙間放置牙墊可防止患兒在驚厥發(fā)作時咬傷舌頭。用手將患兒舌頭按住可能會導(dǎo)致手指受傷且效果不佳；立即口服安定可能因患兒驚厥無法順利服藥；靜脈注射地西泮是控制驚厥的措施，但不是防止舌咬傷的方法。4.高熱患者體溫超過多少攝氏度時需要采取降溫措施（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案：C解析：一般當(dāng)高熱患者體溫超過39℃時，需要采取降溫措施，以防止體溫過高對機(jī)體造成損害。38℃和38.5℃可先采取物理降溫等觀察，暫不一定要采取積極降溫措施；39.5℃更需要緊急降溫，但標(biāo)準(zhǔn)是從39℃開始采取措施。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.對高熱患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）A.體溫變化B.面色、神志C.呼吸、脈搏D.皮膚有無皮疹E.有無伴隨癥狀答案：ABCDE解析：體溫變化直接反映病情；面色、神志可提示病情嚴(yán)重程度及是否存在腦功能異常；呼吸、脈搏會隨體溫升高而變化，觀察其變化有助于了解心肺功能；皮膚有無皮疹可能提示某些疾病的特異性表現(xiàn)；有無伴隨癥狀如頭痛、咳嗽等對明確病因有重要意義。2.為高熱患者進(jìn)行物理降溫的方法有（）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.溫水擦浴D.冷鹽水灌腸E.使用退熱貼答案：ABCDE解析：乙醇擦浴、溫水擦浴通過蒸發(fā)散熱降溫；冰袋冷敷利用傳導(dǎo)散熱；冷鹽水灌腸通過腸道吸收熱量降溫；退熱貼可貼在額頭等部位，通過凝膠中水分汽化帶走熱量，都是常用的物理降溫方法。3.高熱患者飲食護(hù)理正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.鼓勵患者多飲水C.不能進(jìn)食者可鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)D.飲食宜清淡、易消化E.可適當(dāng)增加辛辣食物以促進(jìn)食欲答案：ABCD解析：高熱患者代謝增加，需要高熱量、高蛋白、高維生素飲食補充能量和營養(yǎng)；多飲水可補充出汗丟失的水分，防止脫水；不能進(jìn)食者通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)保證營養(yǎng)供給；飲食清淡、易消化利于患者消化吸收。辛辣食物可能刺激胃腸道，加重不適，不宜增加。4.下列關(guān)于高熱患者護(hù)理措施正確的有（）A.臥床休息B.保持室內(nèi)空氣清新C.做好口腔護(hù)理D.及時更換潮濕的衣服和床單E.每4小時測量一次體溫答案：ABCDE解析：臥床休息可減少機(jī)體消耗；保持室內(nèi)空氣清新利于患者呼吸；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；及時更換潮濕的衣服和床單可保持患者舒適，防止著涼；每4小時測量一次體溫以便及時了解體溫變化，調(diào)整護(hù)理措施。三、判斷題（每題5分，共20分）1.高熱患者使用退燒藥后，體溫驟降伴有大汗淋漓時，應(yīng)注意保暖，防止虛脫。（）答案：√解析：高熱患者使用退燒藥后體溫驟降伴大汗淋漓，此時患者身體虛弱，易出現(xiàn)虛脫，保暖可防止因大量出汗后體溫過低及避免著涼。2.物理降溫時，乙醇擦浴的濃度越高，降溫效果越好。（）答案：×解析：乙醇擦浴常用濃度為25%-35%，濃度過高可能刺激皮膚，吸收后還可能導(dǎo)致酒精中毒等不良反應(yīng)，并非濃度越高降溫效果越好。3.對高熱昏迷患者，為防止墜床，應(yīng)加床檔并約束四肢。（）答案：√解析：高熱昏迷患者意識不清，有墜床風(fēng)險，加床檔并約束四肢可有效防止患者墜床，保障患者安全。4.只要患者體溫超過正常范圍，就應(yīng)立即給予退燒藥。（）答案：×解析：一般體溫不超過38.5℃，可先采取物理降溫方法觀察，不一定立即給予退燒藥。而且一些特殊情況如疾病診斷未明確時，隨意使用退燒藥可能掩蓋病情，影響診斷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理要點。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察面色、神志、呼吸、脈搏等生命體征，注意有無伴隨癥狀，如頭痛、咳嗽、腹痛等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-降溫措施：體溫超過39℃時，可采取物理降溫，如冰袋冷敷大血管處（頸部、腋下、腹股溝等）、乙醇擦浴、溫水擦浴、冷鹽水灌腸等；藥物降溫可遵醫(yī)囑給予退燒藥，使用退燒藥后注意觀察體溫變化及有無出汗、虛脫等不良反應(yīng)。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補充高熱消耗的能量和水分。不能進(jìn)食者可鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。-休息與環(huán)境：患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗。保持病室安靜、整潔，溫度適宜（一般18-22℃），濕度適中（一般50%-60%），空氣清新。-皮膚與口腔護(hù)理：及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼；做好口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。2.闡述高熱驚厥患兒的急救護(hù)理措施。答案：-保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。-防止受傷：在上下磨牙間放置牙墊，防止舌咬傷；專人守護(hù)，移開周圍危險物品，防止患兒在驚厥發(fā)作時碰撞受傷。-控制驚厥：遵醫(yī)囑立即給予鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮靜脈注射或灌腸等，以迅速控制驚厥發(fā)作。-降溫處理：采用物理降溫或藥物降溫的方法降低體溫，如溫水擦浴、使用退熱貼等，同時解開患兒衣物，利于散熱。-病情觀察：密切觀察患兒的體溫、面色、神志、呼吸、心率等生命體征，以及驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。-心理護(hù)理：安撫患兒及家長的情緒，向家長解釋驚厥的原因、治療及預(yù)后，減輕家長的焦慮和恐懼。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理高熱患者時，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？答案：在護(hù)理高熱患者時，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生是非常重要的護(hù)理工作內(nèi)容，可從以下多個方面著手：1.預(yù)防肺部感染：高熱患者抵抗力下降，加上臥床休息，容易出現(xiàn)肺部淤血，痰液排出不暢，易引發(fā)肺部感染。護(hù)理措施包括定期協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽；保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)；對于意識不清的患者，要防止誤吸。2.預(yù)防口腔感染：高熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，有利于細(xì)菌繁殖。應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日至少進(jìn)行2-3次口腔清潔，可根據(jù)患者情況選擇合適的口腔護(hù)理液，如生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等，以保持口腔清潔濕潤，預(yù)防口腔感染。3.預(yù)防皮膚壓瘡：高熱患者由于身體虛弱，長期臥床，局部皮膚受壓血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。護(hù)理人員要定時為患者更換體位，一般每2小時一次，必要時可使用減壓床墊、氣墊床等輔助設(shè)備，減輕局部壓力；保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的衣服和床單。4.預(yù)防電解質(zhì)紊亂：高熱患者大量出汗可導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，引起電解質(zhì)紊亂。應(yīng)密切觀察患者出汗情況，鼓勵患者多飲水，必要時遵醫(yī)囑靜脈補充電解質(zhì)。同時，監(jiān)測患者的電解質(zhì)指標(biāo)，如血鉀、血鈉等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。5.預(yù)防驚厥：對于兒童等高熱驚厥易感人群，當(dāng)體溫過高時，要積極采取降溫措施，將體溫控制在一定范圍內(nèi)。密切觀察患者體溫變化及有無驚厥先兆，如煩躁不安、驚跳等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時做好