鞍職護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.波動(dòng)大答案：B。解析：袖帶過(guò)緊，未注氣時(shí)已對(duì)血管產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松會(huì)使測(cè)量值偏高，因?yàn)樾鋷н^(guò)松需用較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。測(cè)量血壓時(shí)袖帶的合適程度為能放入一指為宜。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開(kāi)口器答案：C。解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，所以不需要準(zhǔn)備。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。解析：濃硫酸等強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃腸道穿孔。敵敵畏、樂(lè)果、磷化鋅中毒時(shí)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。4.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案：C。解析：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重即急性肺水腫，典型表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等，重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克；空氣栓塞患者會(huì)感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包未開(kāi)啟，有效期為7天D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止混淆；無(wú)菌包未開(kāi)啟，有效期一般為7天；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.地西泮5mgpoqnC.青霉素80萬(wàn)UimbidD.血常規(guī)答案：ABC。解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。一級(jí)護(hù)理屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑；地西泮5mgpoqn（每晚口服地西泮5mg）、青霉素80萬(wàn)Uimbid（每日兩次肌肉注射青霉素80萬(wàn)單位）都屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑。血常規(guī)屬于臨時(shí)醫(yī)囑。4.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等B.對(duì)疼痛患者應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)痛藥C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松等緩解疼痛的方法D.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境答案：ACD。解析：觀察疼痛相關(guān)情況有助于準(zhǔn)確判斷病情，采取合適的護(hù)理措施；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松等方法可在一定程度上緩解疼痛；為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境有利于減輕患者的緊張情緒，緩解疼痛。對(duì)疼痛患者不能盲目盡早使用鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)先評(píng)估疼痛的原因，對(duì)于一些需要明確診斷的疼痛，過(guò)早使用鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)掩蓋病情，影響診斷。三、判斷題（每題5分，共20分）1.體溫低于35℃稱為體溫過(guò)低。（）答案：×。解析：體溫低于36℃稱為體溫過(guò)低。2.肌內(nèi)注射時(shí)，為了減輕患者的疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：√。解析：“兩快一慢”可減少患者疼痛，進(jìn)針快、拔針快可減少針頭在組織中停留時(shí)間，推藥慢可使藥物緩慢進(jìn)入組織，減輕局部刺激。3.為患者導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的順序進(jìn)行。（）答案：×。解析：初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的順序進(jìn)行，再次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的順序進(jìn)行。4.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：×。解析：發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?。然后再皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml等一系列搶救措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-進(jìn)行皮膚評(píng)估：系統(tǒng)、全面的皮膚評(píng)估對(duì)于壓瘡的預(yù)防、分類、診斷及治療至關(guān)重要。評(píng)估內(nèi)容包括皮膚的顏色、溫度、質(zhì)地、完整性等。-采取預(yù)防性皮膚護(hù)理措施：保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長(zhǎng)期受刺激；使用皮膚保護(hù)劑，保護(hù)皮膚免受損傷。-進(jìn)行體位變換：定時(shí)變換體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-選擇和使用合適的支撐面：如泡沫床墊、氣墊床等，可分散壓力，降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。-鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早開(kāi)始活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。-預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡：合理選擇和正確使用醫(yī)療器械，定期檢查和調(diào)整醫(yī)療器械的位置，避免因器械壓迫導(dǎo)致壓瘡。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的舒適度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中提高患者舒適度是非常重要的，關(guān)乎患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。以下從多個(gè)方面結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。生理方面：-保持病室環(huán)境舒適：病室的溫度、濕度、光線等都會(huì)影響患者的舒適度。例如，在夏季，某患者因中暑入院，病室內(nèi)溫度較高，患者感覺(jué)燥熱不適。護(hù)士及時(shí)調(diào)整空調(diào)溫度至適宜范圍（一般18-22℃），并增加空氣濕度，患者的燥熱感明顯減輕，舒適度得到提高。-協(xié)助患者保持良好的身體姿勢(shì)：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，正確的體位能預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，提高舒適度。如一位骨折術(shù)后的患者，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，護(hù)士定時(shí)為其翻身，指導(dǎo)患者保持關(guān)節(jié)功能位，使用軟枕等支撐身體，患者未出現(xiàn)壓瘡，且身體的不適感也減輕了。心理方面：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)士與患者建立良好的溝通關(guān)系，能緩解患者的焦慮、恐懼等不良情緒。比如一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者，對(duì)手術(shù)充滿恐懼，擔(dān)心手術(shù)失敗。護(hù)士耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂，詳細(xì)介紹手術(shù)的過(guò)程、安全性以及成功案例，使患者的心理負(fù)擔(dān)減輕，以更積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，舒適度得到提升。-給予心理支持：對(duì)于患有慢性疾病或絕癥的患者，心理支持尤為重要。如一位癌癥患者，得知病情后情緒低落，對(duì)治療失去信心。護(hù)士經(jīng)常與患者交流，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，介紹成功治療的案例，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和支持，患者的心理狀態(tài)逐漸改善，舒適度也有所提高。社會(huì)方面：-鼓勵(lì)家屬陪伴：家屬的陪伴能給予患者情感上的支持。例如一位老年患者住院，子女工作繁忙不能經(jīng)常陪伴，患者感到孤獨(dú)。護(hù)士與家屬溝通，家屬盡量安排時(shí)間陪伴患者，患者的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，舒適度增加。-營(yíng)造和諧的病友