2025年院感理論考試試題及答案(2)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某ICU護(hù)士為氣管插管患者吸痰后，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接為同病房另一患者測(cè)量血壓。根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，該行為違反了手衛(wèi)生的哪項(xiàng)指征？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后答案：C解析：吸痰屬于接觸患者體液暴露（呼吸道分泌物），之后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，否則可能導(dǎo)致交叉污染。2.某手術(shù)室使用戊二醛浸泡手術(shù)器械，浸泡時(shí)間為2小時(shí)。根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2-2016），該操作的主要問題是？A.戊二醛濃度不足（應(yīng)為2%）B.浸泡時(shí)間未達(dá)到滅菌要求（需10小時(shí)）C.器械未充分干燥直接浸泡D.未使用專用容器答案：B解析：2%戊二醛浸泡滅菌需10小時(shí)，2小時(shí)僅能達(dá)到高水平消毒，無法用于手術(shù)器械滅菌。3.某急診科收治一名疑似新型冠狀病毒變異株（XBB-2.3）感染患者，需安置在負(fù)壓病房。負(fù)壓病房的壓力梯度要求是？A.病室相對(duì)于緩沖間為-15Pa，緩沖間相對(duì)于走廊為-5PaB.病室相對(duì)于緩沖間為-5Pa，緩沖間相對(duì)于走廊為-15PaC.病室相對(duì)于走廊為-30Pa，緩沖間為常壓D.病室與走廊壓力差為0Pa，僅需通風(fēng)答案：A解析：負(fù)壓病房需維持病室＜緩沖間＜走廊的壓力梯度，通常病室-15Pa，緩沖間-5Pa，確保氣流由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)。4.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處理醫(yī)療廢物時(shí)，將使用后的一次性針灸針與感染性廢物混裝于黃色垃圾袋。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，該行為錯(cuò)誤的原因是？A.針灸針屬于病理性廢物B.針灸針屬于損傷性廢物，需使用利器盒C.感染性廢物應(yīng)使用雙層黃色袋D.針灸針未達(dá)到損傷性廢物標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器，包括針頭、縫合針、針灸針等，需裝入防刺破的利器盒，而非直接混入感染性廢物袋。5.某新生兒科發(fā)現(xiàn)3例遲發(fā)性敗血癥病例，病原體均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。為確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)，需滿足的時(shí)間范圍是？A.同一科室、1周內(nèi)發(fā)生2例及以上B.同一科室、1個(gè)月內(nèi)發(fā)生3例及以上C.同一病區(qū)、14天內(nèi)發(fā)生3例及以上D.同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)、72小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例及以上答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，短時(shí)間（通常指14天內(nèi)）在同一科室或病區(qū)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，應(yīng)判定為暴發(fā)。6.某血液透析室對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行處理，以下操作符合《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（2023年版）》的是？A.使用次氯酸鈉（有效氯500mg/L）浸泡消毒B.復(fù)用前檢測(cè)透析器殘余血量＞0.5mlC.每臺(tái)透析器復(fù)用次數(shù)≤5次D.復(fù)用后標(biāo)識(shí)僅記錄患者姓名答案：C解析：血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)≤5次；殘余血量需≤0.5ml；消毒應(yīng)使用過氧乙酸或復(fù)用專用消毒劑；標(biāo)識(shí)需包含患者姓名、復(fù)用次數(shù)、日期等。7.某手術(shù)室為預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI），對(duì)患者實(shí)施術(shù)前備皮。正確的備皮方式是？A.術(shù)前2小時(shí)使用一次性刀片刮除毛發(fā)B.術(shù)前1天使用電動(dòng)剃毛器剃除毛發(fā)C.術(shù)前即刻使用脫毛膏去除毛發(fā)D.不剃毛，僅清潔皮膚答案：D解析：《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》推薦，除非毛發(fā)影響手術(shù)操作，否則無需剃毛；如需備皮，應(yīng)使用不損傷皮膚的方法（如剪毛），且在術(shù)前即刻進(jìn)行。8.某ICU護(hù)士為中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管患者更換敷料時(shí)，未戴無菌手套直接接觸穿刺點(diǎn)。該行為最可能導(dǎo)致的感染類型是？A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）B.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）C.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）D.手術(shù)部位感染（SSI）答案：C解析：CVC置管及維護(hù)時(shí)，未執(zhí)行無菌操作（如未戴無菌手套接觸穿刺點(diǎn)）是CLABSI的主要危險(xiǎn)因素。9.某醫(yī)院污水處理站檢測(cè)余氯濃度為0.5mg/L（接觸時(shí)間30分鐘）。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005），該結(jié)果是否符合要求？A.符合，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)非傳染病科室污水余氯≥0.5mg/LB.不符合，傳染病科室污水余氯需≥6.5mg/LC.符合，所有科室污水余氯均≥0.5mg/LD.不符合，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水余氯需≥3.0mg/L答案：B解析：傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)的污水，接觸時(shí)間≥1小時(shí)，總余氯≥6.5mg/L；非傳染病區(qū)污水接觸時(shí)間≥30分鐘，總余氯≥0.5mg/L。若該污水來自傳染病區(qū)則不符合。10.某兒科病房發(fā)現(xiàn)1例水痘患兒，需對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行終末消毒。首選的消毒方法是？A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭物體表面B.紫外線燈照射（1.5W/m3，照射1小時(shí)）C.過氧乙酸氣溶膠噴霧（0.2%~0.5%）D.臭氧消毒（濃度≥20mg/m3，作用30分鐘）答案：A解析：水痘病毒對(duì)含氯消毒劑敏感，物體表面首選500mg/L含氯消毒液擦拭；紫外線需≥1.5W/m3且照射時(shí)間≥1小時(shí)（本題時(shí)間不足）；過氧乙酸刺激性強(qiáng)，非首選。11.某急診科護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷手指。按照《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》（WS/T693-2020），正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→暴露評(píng)估→預(yù)防用藥B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→75%乙醇消毒→報(bào)告→血清學(xué)檢測(cè)C.立即包扎傷口→24小時(shí)內(nèi)報(bào)告→暴露源檢測(cè)→預(yù)防用藥D.無需擠壓→直接沖洗→消毒→報(bào)告→72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防用藥答案：B解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口（避免擠壓過力），流動(dòng)水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；需在暴露后立即報(bào)告，4小時(shí)內(nèi)完成暴露評(píng)估，必要時(shí)2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防用藥。12.某醫(yī)院感染管理科對(duì)ICU進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，測(cè)得空氣菌落數(shù)為4.5CFU/（5分鐘·9cm平皿）。根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012），該結(jié)果是否符合Ⅱ類環(huán)境要求？A.符合，Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）B.不符合，Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數(shù)≤4CFU/（15分鐘·9cm平皿）C.符合，Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數(shù)≤4.5CFU/（5分鐘·9cm平皿）D.不符合，Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）答案：D解析：Ⅱ類環(huán)境（如ICU、手術(shù)室）空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿），本題結(jié)果4.5CFU超過標(biāo)準(zhǔn)。13.某新生兒科使用含氯消毒液對(duì)暖箱進(jìn)行日常清潔，以下操作錯(cuò)誤的是？A.每日晨間護(hù)理后用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)表面B.患兒出箱后用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行終末消毒C.消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)D.清潔時(shí)先消毒后清潔，由污染區(qū)到清潔區(qū)答案：D解析：環(huán)境清潔應(yīng)遵循“先清潔后消毒，由清潔區(qū)到污染區(qū)”的原則，避免交叉污染。14.某呼吸科收治一名結(jié)核分枝桿菌陽性患者，需采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）D.保護(hù)性隔離（綠色標(biāo)識(shí)）答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌通過空氣傳播（飛沫核＜5μm），需采取空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)），安置在負(fù)壓病房，醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩。15.某醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，計(jì)算依從性的公式是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A解析：手衛(wèi)生依從性=（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%；手衛(wèi)生正確率=（正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%。16.某口腔科使用超聲波清洗機(jī)處理牙科器械，以下操作符合《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS506-2016）的是？A.清洗前將器械上的血液用自來水沖洗30秒B.超聲清洗時(shí)間為5分鐘，水溫40℃C.清洗后直接放入干燥箱（70℃，15分鐘）D.銹跡明顯的器械使用含酶洗滌劑浸泡答案：B解析：超聲清洗時(shí)間應(yīng)為3~5分鐘，水溫40~60℃；清洗前應(yīng)先用含酶洗滌劑浸泡（避免血液凝固）；干燥溫度70~90℃，時(shí)間10~20分鐘；銹跡器械需除銹處理，不可直接清洗。17.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例艱難梭菌相關(guān)性腹瀉（CDAD）病例，應(yīng)采取的防控措施不包括？A.接觸患者時(shí)戴手套，穿隔離衣B.使用含氯消毒液（≥1000mg/L）清潔環(huán)境C.限制患者活動(dòng)范圍D.常規(guī)進(jìn)行萬古霉素預(yù)防用藥答案：D解析：CDAD防控措施包括接觸隔離、環(huán)境消毒（含氯消毒液）、限制患者活動(dòng)；不推薦對(duì)無癥狀攜帶者或未感染患者進(jìn)行預(yù)防用藥。18.某手術(shù)室為心臟手術(shù)患者預(yù)防SSI，術(shù)前預(yù)防使用頭孢曲松的最佳時(shí)機(jī)是？A.切皮前0.5~1小時(shí)B.切皮前2小時(shí)C.切皮后30分鐘內(nèi)D.術(shù)后回病房后立即使用答案：A解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2023年版）》規(guī)定，預(yù)防SSI的抗菌藥物應(yīng)在切皮前0.5~1小時(shí)靜脈輸注，保證手術(shù)期間血藥濃度達(dá)標(biāo)。19.某醫(yī)院感染管理科監(jiān)測(cè)2024年第四季度ICU患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）發(fā)生率，計(jì)算方法是？A.（CLABSI病例數(shù)/患者住院日數(shù)）×1000‰B.（CLABSI病例數(shù)/中心靜脈導(dǎo)管使用日數(shù)）×1000‰C.（CLABSI病例數(shù)/ICU患者總數(shù)）×100%D.（CLABSI病例數(shù)/新入院ICU患者數(shù)）×100%答案：B解析：CLABSI發(fā)生率=（CLABSI病例數(shù)/中心靜脈導(dǎo)管使用日數(shù)）×1000‰（每千導(dǎo)管日）。20.某社區(qū)醫(yī)院接種流感疫苗時(shí)，將開啟后未用完的疫苗放置在室溫下超過2小時(shí)。根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，該疫苗應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用，2小時(shí)內(nèi)有效B.冷藏保存，4小時(shí)內(nèi)使用C.廢棄，不得繼續(xù)使用D.加熱滅活后按醫(yī)療廢物處理答案：C解析：疫苗開啟后，活疫苗超過0.5小時(shí)、滅活疫苗超過2小時(shí)未用完的，應(yīng)廢棄，不可繼續(xù)使用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時(shí)無感染跡象，住院第5天出現(xiàn)肺炎B.新生兒出生48小時(shí)后出現(xiàn)膿皰瘡C.出院后7天因手術(shù)切口感染再次入院D.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染，住院期間加重答案：ABC解析：醫(yī)院感染指入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；包括出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染（如SSI）。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌（MDRO）感染患者時(shí)，應(yīng)落實(shí)的接觸預(yù)防措施包括？A.戴手套，接觸患者后及時(shí)脫手套并手衛(wèi)生B.穿隔離衣，離開病室前脫卸C.專用診療器械（如血壓計(jì)），用后消毒D.限制探視，探視者需戴口罩答案：ABC解析：接觸預(yù)防核心是戴手套、穿隔離衣、專用器械；MDRO主要通過接觸傳播，無需常規(guī)戴口罩（飛沫隔離才需）。3.以下關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求，正確的是？A.地面硬化、防滲漏，有通風(fēng)設(shè)施B.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)（寒冷地區(qū)不超過72小時(shí)）C.與生活垃圾暫存點(diǎn)間距≥10米D.配備專用運(yùn)送工具，每日清潔消毒答案：ABD解析：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾暫存點(diǎn)應(yīng)物理隔離，無明確間距要求（但需避免交叉污染）；其他選項(xiàng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。4.某ICU使用床單位消毒機(jī)對(duì)患者床單元進(jìn)行終末消毒，正確的操作包括？A.消毒前清除床單元表面可見污染物B.消毒時(shí)關(guān)閉門窗，確保密閉C.消毒時(shí)間≥30分鐘（按設(shè)備說明書）D.消毒后無需通風(fēng)，直接鋪新床單答案：ABC解析：床單元消毒需先清潔后消毒，密閉環(huán)境保證效果，消毒后應(yīng)通風(fēng)；直接鋪床單可能殘留消毒劑，需通風(fēng)后操作。5.以下關(guān)于手衛(wèi)生的說法，正確的是？A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生C.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗，保持手指朝上D.速干手消毒劑的取液量為1.5~2.0ml答案：BCD解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生（脫手套后仍需手衛(wèi)生）；接觸患者周圍環(huán)境（如床欄）屬于手衛(wèi)生指征；外科手消毒沖洗時(shí)手指應(yīng)朝上，避免水流入手臂；速干手消毒劑取液量通常為1.5~2.0ml。6.某醫(yī)院發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，應(yīng)采取的防控措施包括？A.暫停接收新患者（流行期間）B.使用含氯消毒液（≥1000mg/L）消毒環(huán)境C.對(duì)患者糞便、嘔吐物用1:10含氯消毒粉覆蓋30分鐘D.醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩，穿隔離衣答案：ABCD解析：諾如病毒通過糞-口、飛沫傳播，需暫停收新患者（控制傳播）、高濃度含氯消毒（病毒對(duì)醇類不敏感）、覆蓋消毒嘔吐物、接觸隔離（戴口罩、隔離衣）。7.以下關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施，符合《醫(yī)院肺炎預(yù)防與控制技術(shù)指南》的是？A.保持患者床頭抬高30°~45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.使用密閉式吸痰管，減少開放吸痰D.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引答案：ABCD解析：VAP預(yù)防措施包括半臥位、每日評(píng)估拔管、密閉式吸痰、聲門下吸引（減少分泌物誤吸）。8.某醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒供應(yīng)中心（CSSD）進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以下需進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)的是？A.壓力蒸汽滅菌器（每周1次）B.過氧化氫低溫等離子滅菌器（每鍋1次）C.戊二醛浸泡滅菌（每月1次）D.紫外線燈（每季度1次）答案：ABC解析：壓力蒸汽滅菌每周生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）；等離子滅菌每鍋生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）；戊二醛浸泡滅菌每月生物監(jiān)測(cè)（枯草桿菌黑色變種芽胞）；紫外線燈監(jiān)測(cè)為輻照強(qiáng)度（每半年1次），無需生物監(jiān)測(cè)。9.以下屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織或血流（如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管）；中度危險(xiǎn)性物品（如喉鏡、體溫表）接觸黏膜或破損皮膚，需高水平消毒。10.某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)（可能造成重大公共衛(wèi)生影響）B.12小時(shí)（5例及以上疑似暴發(fā)）C.24小時(shí)（3例及以上同類感染）D.48小時(shí)（2例同源感染）答案：AB解析：《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定：5例及以上疑似暴發(fā)或3例及以上確診暴發(fā)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；可能造成重大公共衛(wèi)生影響的，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)務(wù)人員為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，若戴雙層手套可無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需執(zhí)行手衛(wèi)生。2.新生兒暖箱的水槽應(yīng)每日更換無菌水，每周徹底消毒。（√）解析：暖箱水槽是細(xì)菌滋生的高危區(qū)域，需每日換水，每周終末消毒。3.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車，終末消毒時(shí)應(yīng)先通風(fēng)30分鐘，再用含氯消毒液擦拭。（×）解析：應(yīng)先消毒（含氯消毒液擦拭），再通風(fēng)，避免病毒擴(kuò)散。4.某科室連續(xù)3天各發(fā)生1例CLABSI，病原體均為大腸埃希菌，屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）解析：短時(shí)間（14天內(nèi)）同一科室發(fā)生3例同種同源感染，符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及產(chǎn)生科室、日期。（√）解析：《醫(yī)療廢物分類目錄》要求標(biāo)識(shí)需包含科室、日期、類別等信息。6.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手（普通肥皂），再用外科手消毒劑揉搓。（×）解析：外科手消毒需先用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm，再用外科手消毒劑揉搓。7.某患者因慢性阻塞性肺疾病入院，住院第3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，屬于醫(yī)院感染。（√）解析：入院時(shí)無感染跡象，48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。8.某醫(yī)院使用的紫外線燈輻照強(qiáng)度為70μW/cm2（新燈≥90μW/cm2），需更換。（√）解析：使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2，本題達(dá)標(biāo)（70μW/cm2為臨界值），但部分規(guī)范要求≥80μW/cm2，需根據(jù)具體標(biāo)準(zhǔn)判斷，此處按GB15981-1995，70μW/cm2為合格，可能存在爭議，本題判斷為×更準(zhǔn)確。（注：原題可能存在誤差，正確答案應(yīng)為×，因70μW/cm2為使用中標(biāo)準(zhǔn)，無需更換。）9.為預(yù)防CAUTI，應(yīng)常規(guī)對(duì)留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行膀胱沖洗。（×）解析：《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》禁止常規(guī)膀胱沖洗，僅在有堵塞時(shí)使用。10.某醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)1例人感染H7N9禽流感病例，應(yīng)按乙類傳染病報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（×）解析：人感染H7N9禽流感屬于乙類傳染病，但需按甲類管理，發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防措施。答案：①立即處理傷口（擠壓→沖洗→消毒）；②評(píng)估暴露源（HBsAg陽性/陰性）和暴露者免疫狀態(tài)（抗-HBs≥10mIU/ml/未接種/免疫失?。虎廴舯┞对碒BsAg陽性且暴露者未免疫：24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200~400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月）；④若暴露者已免疫但抗-HBs＜10mIU/ml：注射HBIG并加強(qiáng)1劑疫苗；⑤暴露源HBsAg陰性：無需HBIG，完成疫苗接種即可。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的核心措施。答案：①床頭抬高30°~45°（半臥位）；②每日評(píng)估脫機(jī)拔管（“喚醒試驗(yàn)”）；③手衛(wèi)生（接觸患者前后）；④聲門下分泌物持續(xù)吸引（≥20cmH?O）；⑤使用密閉式吸痰系統(tǒng)；⑥口腔護(hù)理（每6~8小時(shí)用氯己定）；⑦避免重復(fù)使用呼吸回路（除非明顯污染）。（任意5項(xiàng)即可）3.簡述醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”的定義及包含的具體物品（至少5類）。答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包含：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布）；②廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如血標(biāo)本、痰標(biāo)本）；③廢棄的血液制品（如血漿、血清）；④使用后的一次性使用醫(yī)療用品（如輸液器、注射器）；⑤隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾；⑥其他被污染的物品（如口罩、防護(hù)服）。4.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)如何實(shí)施接觸隔離？答案：①安置單人病房（無單間時(shí)同病種同室）；②病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣（進(jìn)入病室前穿戴，離開時(shí)脫卸并手衛(wèi)生）；④專用診療器械（如血壓計(jì)、聽診器），用后采用1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤環(huán)境表面每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭（重點(diǎn)：床欄、床頭柜、設(shè)備帶）；⑥限制患者活動(dòng)范圍，避免外出檢查（如需外出，告知接收科室隔離措施）；⑦患者出院/轉(zhuǎn)科后，進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭+空氣消毒）；⑧對(duì)同病房患者及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行CRE篩查（必要時(shí)）。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科ICU于2024年11月1日-10日連續(xù)收治5例患者，均行開顱手術(shù)。其中3