2025藥學(xué)(師)常考點(diǎn)試卷附參考答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于藥物代謝的主要器官，正確的是（）A.腎臟B.肝臟C.肺臟D.胃腸道2.受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是（）A.對(duì)受體有親和力，無內(nèi)在活性B.對(duì)受體無親和力，有內(nèi)在活性C.對(duì)受體有親和力，有內(nèi)在活性D.對(duì)受體無親和力，無內(nèi)在活性3.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物跨膜方式是（）A.大多數(shù)弱酸性藥物通過胃黏膜吸收B.葡萄糖通過血腦屏障C.青霉素從腎小管分泌D.乙醇通過細(xì)胞膜4.藥物制劑穩(wěn)定性研究中，最常用的加速試驗(yàn)條件是（）A.40℃±2℃，相對(duì)濕度75%±5%B.25℃±2℃，相對(duì)濕度60%±5%C.30℃±2℃，相對(duì)濕度65%±5%D.50℃±2℃，相對(duì)濕度85%±5%5.治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED99/LD16.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）A.西咪替丁B.苯巴比妥C.氯霉素D.異煙肼7.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，錯(cuò)誤的是（）A.靜脈注射劑應(yīng)等滲或略偏高滲B.混懸型注射劑的顆粒大小應(yīng)≤15μm，含1520μm者≤10%C.乳狀液型注射劑應(yīng)穩(wěn)定，不得有相分離D.所有注射劑均需進(jìn)行熱原檢查8.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱減少B.抑制前列腺素合成酶（COX），減少前列腺素（PG）合成C.直接對(duì)抗PG的致熱作用D.促進(jìn)汗腺分泌，增加散熱9.下列藥物中，可用于治療肝素過量引起的出血的是（）A.維生素KB.魚精蛋白C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺10.關(guān)于藥物配伍禁忌，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.青霉素與慶大霉素混合輸液可能降低慶大霉素活性B.頭孢曲松鈉與鈣劑混合可形成沉淀C.多巴胺與碳酸氫鈉配伍會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng)D.胰島素與低分子右旋糖酐混合可增強(qiáng)降糖效果11.下列藥物中，屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是（）A.維拉帕米B.地爾硫?C.氨氯地平D.普萘洛爾12.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素GB.阿奇霉素C.頭孢呋辛D.左氧氟沙星13.關(guān)于胰島素的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.高鉀血癥14.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.頭孢噻肟B.萬古霉素C.克林霉素D.甲硝唑15.下列屬于主動(dòng)靶向制劑的是（）A.脂質(zhì)體B.納米粒C.免疫脂質(zhì)體D.微球16.中國藥典規(guī)定，原料藥的含量（%）如未規(guī)定上限，系指不超過（）A.100.0%B.101.0%C.102.0%D.99.5%17.關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)的分期，錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ期：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)B.Ⅱ期：治療作用初步評(píng)價(jià)階段C.Ⅲ期：確證治療作用和安全性的擴(kuò)大試驗(yàn)D.Ⅳ期：上市后藥品臨床應(yīng)用研究階段18.下列藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.地高辛C.阿莫西林D.布洛芬19.關(guān)于處方管理，下列說法正確的是（）A.普通處方的保存期限為1年B.麻醉藥品處方的保存期限為2年C.急診處方的印刷用紙為白色D.兒科處方的印刷用紙為淡紅色20.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的是（）A.阿托品+解磷定B.納洛酮+維生素CC.氟馬西尼+葡萄糖酸鈣D.亞甲藍(lán)+硫代硫酸鈉21.關(guān)于藥物制劑的生物利用度，錯(cuò)誤的是（）A.是指藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度B.絕對(duì)生物利用度以靜脈注射制劑為參比C.相對(duì)生物利用度以市售標(biāo)準(zhǔn)制劑為參比D.生物利用度高的制劑療效一定優(yōu)于生物利用度低的制劑22.下列藥物中，屬于選擇性5HT再攝取抑制劑（SSRI）的是（）A.阿米替林B.氟西汀C.氯丙嗪D.碳酸鋰23.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.高血糖D.低血壓24.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的首選藥是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.乙琥胺25.關(guān)于藥物的首過效應(yīng)，正確的是（）A.舌下含服藥物可避免首過效應(yīng)B.首過效應(yīng)發(fā)生在藥物進(jìn)入血液循環(huán)后C.首過效應(yīng)僅發(fā)生在肝臟D.所有口服藥物均需經(jīng)過首過效應(yīng)26.下列藥物中，屬于H2受體拮抗劑的是（）A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮27.關(guān)于生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)（BCS），正確的是（）A.Ⅰ類藥物：高溶解度、高滲透性，生物利用度易受溶出影響B(tài).Ⅱ類藥物：低溶解度、高滲透性，生物利用度主要受溶出限制C.Ⅲ類藥物：高溶解度、低滲透性，生物利用度主要受滲透限制D.Ⅳ類藥物：低溶解度、低滲透性，生物利用度高28.下列藥物中，可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.非布司他29.關(guān)于藥物相互作用，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.華法林與苯巴比妥合用，抗凝作用減弱B.地高辛與氫氯噻嗪合用，易發(fā)生心律失常C.紅霉素與地高辛合用，可降低地高辛血藥濃度D.西咪替丁與苯妥英鈉合用，可增加苯妥英鈉的毒性30.中國藥典中，“精密稱定”系指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的（）A.十分之一B.百分之一C.千分之一D.萬分之一二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.影響藥物吸收的因素包括（）A.藥物的脂溶性B.胃排空速率C.首過效應(yīng)D.藥物的解離度2.下列屬于特殊管理藥品的是（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品3.關(guān)于β內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥機(jī)制，正確的是（）A.產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶水解藥物B.靶位（PBPs）結(jié)構(gòu)改變C.細(xì)菌膜通透性降低D.主動(dòng)外排系統(tǒng)增強(qiáng)4.下列藥物中，可引起耳毒性的是（）A.鏈霉素B.呋塞米C.萬古霉素D.紅霉素5.關(guān)于緩控釋制劑的特點(diǎn)，正確的是（）A.減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，減少毒副作用C.適用于半衰期很短（t1/2<1h）或很長（t1/2>24h）的藥物D.劑量調(diào)整靈活6.下列藥物中，需避光保存的是（）A.硝普鈉B.維生素CC.腎上腺素D.青霉素鈉7.關(guān)于糖尿病的藥物治療，正確的是（）A.1型糖尿病首選胰島素B.2型糖尿病合并酮癥酸中毒首選胰島素C.二甲雙胍可用于肥胖的2型糖尿病患者D.磺酰脲類藥物通過促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用8.下列屬于藥物不良反應(yīng)的是（）A.青霉素引起的過敏性休克B.阿托品用于解痙時(shí)引起的口干C.地高辛治療量時(shí)出現(xiàn)的心律失常D.慶大霉素引起的聽力下降9.關(guān)于藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.中國藥典是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心B.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括性狀、鑒別、檢查、含量測(cè)定等項(xiàng)目C.紅外光譜法主要用于藥物的鑒別D.含量測(cè)定方法需具有專屬性、準(zhǔn)確性和耐用性10.關(guān)于藥事管理法規(guī)，正確的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售B.藥品經(jīng)營企業(yè)需取得《藥品經(jīng)營許可證》C.新藥上市前需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)D.處方藥可以在大眾媒體上發(fā)布廣告三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD），痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌（對(duì)青霉素敏感）。既往有高血壓病史5年，長期口服氨氯地平5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右；有胃潰瘍病史，近1年未復(fù)發(fā)。1.針對(duì)該患者的肺部感染，首選的抗菌藥物是什么？簡(jiǎn)述理由。（10分）2.若患者對(duì)青霉素過敏，應(yīng)選擇何種替代藥物？說明機(jī)制。（8分）3.患者需同時(shí)使用祛痰藥，推薦哪種藥物？簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。（7分）案例2：患者，女，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2月”就診?？崭寡?1.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L，HbA1c8.9%，診斷為2型糖尿病。既往體健，無藥物過敏史，BMI28.5kg/m2（超重）。1.該患者的初始治療方案應(yīng)首選哪種口服降糖藥？簡(jiǎn)述理由。（10分）2.若單藥治療3個(gè)月后血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L），需聯(lián)合哪種藥物？說明聯(lián)合用藥的機(jī)制。（8分）3.若患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全，應(yīng)調(diào)整為何種治療方案？解釋原因。（7分）參考答案及詳解一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B詳解：肝臟是藥物代謝的主要器官，因其含有豐富的肝藥酶（如細(xì)胞色素P450酶系）。腎臟是藥物排泄的主要器官。2.答案：C詳解：受體激動(dòng)劑需同時(shí)具備對(duì)受體的親和力（結(jié)合能力）和內(nèi)在活性（激活受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力）；拮抗劑僅有親和力，無內(nèi)在活性。3.答案：C詳解：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是逆濃度梯度、需要載體和能量，如青霉素從腎小管分泌。弱酸性藥物胃吸收（被動(dòng)擴(kuò)散）、葡萄糖血腦屏障（易化擴(kuò)散）、乙醇跨膜（簡(jiǎn)單擴(kuò)散）均為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。4.答案：A詳解：加速試驗(yàn)用于預(yù)測(cè)藥物在常溫下的穩(wěn)定性，條件為40℃±2℃，相對(duì)濕度75%±5%，持續(xù)6個(gè)月。5.答案：A詳解：治療指數(shù)（TI）=半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50），TI越大，藥物安全性越高。6.答案：B詳解：苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速自身及其他藥物代謝；西咪替丁、氯霉素、異煙肼為肝藥酶抑制劑。7.答案：D詳解：中藥注射劑需進(jìn)行熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素檢查，而生物制品注射劑可能需檢查其他指標(biāo)（如異常毒性），并非所有注射劑均需熱原檢查。8.答案：B詳解：阿司匹林通過抑制COX，減少PG合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，從而降低發(fā)熱者體溫。9.答案：B詳解：魚精蛋白是強(qiáng)堿性蛋白質(zhì)，可與肝素（強(qiáng)酸性）結(jié)合形成穩(wěn)定復(fù)合物，中和其抗凝作用。維生素K用于香豆素類過量出血。10.答案：D詳解：胰島素與低分子右旋糖酐混合可能因吸附作用降低胰島素效價(jià)，屬于配伍禁忌。11.答案：C詳解：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等；維拉帕米和地爾硫?為非二氫吡啶類。12.答案：B詳解：軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌，大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)有效殺滅，為首選。13.答案：D詳解：胰島素促進(jìn)K?進(jìn)入細(xì)胞，可能引起低鉀血癥；低血糖、過敏、注射部位脂肪萎縮為常見不良反應(yīng)。14.答案：B詳解：萬古霉素具有耳毒性和腎毒性；氨基糖苷類（如鏈霉素）也有耳毒性，頭孢類、克林霉素、甲硝唑無顯著耳毒性。15.答案：C詳解：主動(dòng)靶向制劑通過修飾載體（如免疫脂質(zhì)體連接抗體）實(shí)現(xiàn)靶向；脂質(zhì)體、納米粒、微球?yàn)楸粍?dòng)靶向。16.答案：B詳解：中國藥典規(guī)定，原料藥含量未規(guī)定上限時(shí)，系指不超過101.0%（允許生產(chǎn)誤差）。17.答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（題目可能存在設(shè)計(jì)問題）詳解：Ⅰ期（安全性）、Ⅱ期（初步療效）、Ⅲ期（確證療效）、Ⅳ期（上市后研究）均正確。18.答案：B詳解：地高辛治療窗窄（0.82.0ng/mL），需TDM；對(duì)乙酰氨基酚、阿莫西林、布洛芬安全范圍大，無需常規(guī)監(jiān)測(cè)。19.答案：A詳解：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；麻醉藥品處方保存3年；急診處方為淡黃色，兒科為淡綠色，麻醉為淡紅色。20.答案：A詳解：有機(jī)磷中毒需阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和解磷定（復(fù)活膽堿酯酶）聯(lián)合使用。21.答案：D詳解：生物利用度是吸收速度和程度的指標(biāo)，但療效還與藥物分布、代謝等有關(guān)，生物利用度高不一定療效更優(yōu)。22.答案：B詳解：氟西汀為SSRI；阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，氯丙嗪為抗精神病藥，碳酸鋰為抗躁狂藥。23.答案：D詳解：糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓；感染、骨質(zhì)疏松、高血糖為常見不良反應(yīng)。24.答案：B詳解：苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作（強(qiáng)直陣攣性發(fā)作）的首選藥；地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，卡馬西平為部分性發(fā)作首選，乙琥胺用于小發(fā)作。25.答案：A詳解：舌下含服（如硝酸甘油）或直腸給藥可避免首過效應(yīng)；首過效應(yīng)主要發(fā)生在肝臟和胃腸道，口服藥物經(jīng)門靜脈入肝后部分被代謝。26.答案：B詳解：雷尼替丁為H2受體拮抗劑；奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂為抗酸藥，多潘立酮為促胃腸動(dòng)力藥。27.答案：B、C詳解：BCSⅠ類（高溶、高滲）生物利用度高；Ⅱ類（低溶、高滲）受溶出限制；Ⅲ類（高溶、低滲）受滲透限制；Ⅳ類（低溶、低滲）生物利用度低。28.答案：B詳解：秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作首選藥（抑制中性粒細(xì)胞趨化）；別嘌醇、非布司他抑制尿酸合成（緩解期用），苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄（緩解期用）。29.答案：C詳解：紅霉素抑制肝藥酶，可升高地高辛血藥濃度（地高辛經(jīng)P糖蛋白排泄，紅霉素抑制P糖蛋白）。30.答案：C詳解：“精密稱定”指稱取重量準(zhǔn)確至所取重量的千分之一（如稱取1g需精確到0.001g）。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD詳解：藥物的脂溶性、解離度（影響跨膜）、胃排空速率（影響吸收時(shí)間）、首過效應(yīng)（影響吸收量）均為吸收影響因素。2.答案：ABCD詳解：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品（“毒麻精放”）。3.答案：ABCD詳解：β內(nèi)酰胺類耐藥機(jī)制包括產(chǎn)酶（主要）、靶位改變（PBPs變異）、膜通透性降低（外膜孔道減少）、主動(dòng)外排（泵出藥物）。4.答案：ABC詳解：鏈霉素（氨基糖苷類）、呋塞米（高效利尿劑）、萬古霉素（糖肽類）均有耳毒性；紅霉素?zé)o顯著耳毒性。5.答案：AB詳解：緩控釋制劑減少給藥次數(shù)、平穩(wěn)血藥濃度；不適用于半衰期過短（<1h）或過長（>24h）的藥物；劑量調(diào)整不靈活（不可掰開）。6.答案：ABC詳解：硝普鈉（見光分解）、維生素C（氧化）、腎上腺素（氧化）需避光；青霉素鈉主要需冷藏（穩(wěn)定pH為66.8）。7.答案：ABCD詳解：1型糖尿病依賴胰島素；2型糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒）需胰島素；二甲雙胍為肥胖2型首選（改善胰島素抵抗）；磺酰脲類刺激β細(xì)胞分泌胰島素。8.答案：ABCD詳解：過敏性休克（變態(tài)反應(yīng)）、口干（副作用）、地高辛心律失常（毒性反應(yīng)）、聽力下降（毒性反應(yīng)）均屬ADR。9.答案：ABCD詳解：中國藥典是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括性狀、鑒別（如紅外）、檢查（雜質(zhì)）、含量測(cè)定（需專屬性等）。10.答案：ABC詳解：麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售；藥品經(jīng)營需《許可證》；新藥需NMPA批準(zhǔn)；處方藥不得在大眾媒體廣告（僅限專業(yè)期刊）。三、