檢驗(yàn)科暈針或暈血應(yīng)急預(yù)案2025一、總則在檢驗(yàn)科日常工作中，暈針或暈血現(xiàn)象時有發(fā)生，這不僅會給患者帶來身體上的不適和心理上的恐懼，還可能影響檢驗(yàn)工作的正常秩序。為了有效應(yīng)對此類突發(fā)情況，保障患者的生命安全和身體健康，特制定本應(yīng)急預(yù)案。本預(yù)案旨在明確應(yīng)對暈針或暈血事件的流程和責(zé)任，確保在事件發(fā)生時能夠迅速、有效地采取措施，最大限度地減少不良影響。二、適用范圍本預(yù)案適用于檢驗(yàn)科內(nèi)發(fā)生的患者暈針或暈血事件的應(yīng)急處理。無論患者是在采血、檢驗(yàn)標(biāo)本采集過程中，還是在等待檢驗(yàn)結(jié)果期間出現(xiàn)暈針或暈血癥狀，均按照本預(yù)案進(jìn)行處理。三、應(yīng)急處理流程（一）事件發(fā)現(xiàn)與初步判斷1.發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)科工作人員在操作過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌、出汗、惡心、眼花等癥狀，應(yīng)立即警惕暈針或暈血的可能。在采血室，護(hù)士在采血時要時刻留意患者的表情和身體狀態(tài)；在標(biāo)本采集處，檢驗(yàn)技師也要關(guān)注患者的情況，特別是對于初次采血或精神緊張的患者。2.初步判斷一旦發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，工作人員應(yīng)迅速判斷是否為暈針或暈血。如果患者在采血或看到血液后短時間內(nèi)出現(xiàn)這些癥狀，且排除其他可能的疾病因素，如低血糖、心血管疾病等，可初步判斷為暈針或暈血。工作人員要保持冷靜，避免驚慌失措，以免給患者帶來更大的心理壓力。（二）現(xiàn)場緊急處理1.立即停止操作一旦判斷患者為暈針或暈血，正在進(jìn)行采血或標(biāo)本采集的工作人員應(yīng)立即停止操作。如果采血針還在患者體內(nèi)，要迅速、輕柔地拔出采血針，并用消毒棉球按壓穿刺部位，避免血液繼續(xù)流出，引起患者更強(qiáng)烈的反應(yīng)。2.安置患者體位將患者迅速安置為平臥位，解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，以利于患者呼吸順暢。將患者的頭部放低，雙下肢略抬高，這樣可以增加腦部的血液供應(yīng)，緩解頭暈等癥狀。如果現(xiàn)場沒有合適的平臥位位置，可將患者扶到附近的休息椅上，盡量讓患者平躺，并用其他物品將患者的下肢墊高。3.通風(fēng)與保暖立即打開門窗或開啟通風(fēng)設(shè)備，保證檢驗(yàn)室內(nèi)空氣流通，為患者提供新鮮的空氣。同時，根據(jù)室內(nèi)溫度和患者的情況，為患者蓋上衣物或毛毯，注意保暖，避免患者因身體虛弱而受涼。4.心理安撫工作人員要及時與患者溝通，用溫和、安慰的語言安撫患者的情緒。告訴患者暈針或暈血是常見的現(xiàn)象，不要過于緊張，只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)奶幚砗芸炀蜁謴?fù)。在安撫患者的過程中，要保持鎮(zhèn)定和自信，讓患者感受到工作人員能夠有效處理問題，增強(qiáng)患者的安全感。（三）病情觀察與評估1.生命體征監(jiān)測在患者平躺后，工作人員要立即監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等?？梢允褂寐犜\器聽患者的心率和呼吸情況，用血壓計測量患者的血壓。每隔510分鐘監(jiān)測一次，并記錄監(jiān)測結(jié)果，以便及時掌握患者的病情變化。2.癥狀觀察密切觀察患者的面色、神志、出汗等癥狀是否有所改善。如果患者面色逐漸恢復(fù)紅潤，神志清醒，出汗減少，說明病情在好轉(zhuǎn)；如果患者癥狀沒有改善或出現(xiàn)加重的情況，如昏迷、抽搐等，要立即采取進(jìn)一步的急救措施。（四）進(jìn)一步處理措施1.輕癥患者處理對于癥狀較輕的患者，經(jīng)過上述現(xiàn)場緊急處理和病情觀察后，如果患者的癥狀有所緩解，生命體征平穩(wěn)，可以讓患者適量飲用溫開水或糖水。糖水可以補(bǔ)充患者體內(nèi)的能量，有助于緩解頭暈、乏力等癥狀。同時，讓患者在休息處繼續(xù)休息1530分鐘，待患者完全恢復(fù)后再離開檢驗(yàn)科。2.重癥患者處理如果患者癥狀較重，經(jīng)過現(xiàn)場處理后仍無明顯改善，或出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳驟停等嚴(yán)重情況，要立即呼叫醫(yī)院的急救團(tuán)隊。在等待急救團(tuán)隊到來的過程中，要持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救操作。如果患者有呼吸但心跳驟停，要立即進(jìn)行胸外心臟按壓；如果患者呼吸心跳都驟停，要同時進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。工作人員要嚴(yán)格按照心肺復(fù)蘇的操作規(guī)范進(jìn)行操作，直到急救團(tuán)隊到達(dá)。四、人員職責(zé)分工（一）檢驗(yàn)技師職責(zé)1.在操作過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)暈針或暈血的跡象。2.一旦發(fā)現(xiàn)患者暈針或暈血，立即停止操作，并協(xié)助護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場緊急處理，如安置患者體位、通風(fēng)等。3.配合護(hù)士進(jìn)行病情觀察和評估，記錄患者的相關(guān)信息，如采血時間、患者癥狀等。4.在患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助護(hù)士對檢驗(yàn)室內(nèi)的物品進(jìn)行清理和消毒，恢復(fù)正常的檢驗(yàn)工作秩序。（二）護(hù)士職責(zé)1.熟練掌握暈針或暈血的應(yīng)急處理流程和急救技能。2.負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行現(xiàn)場緊急處理，包括停止操作、安置體位、心理安撫等。3.準(zhǔn)確監(jiān)測患者的生命體征和癥狀變化，及時記錄并向醫(yī)生匯報。4.根據(jù)患者的病情，采取進(jìn)一步的處理措施，如給予溫開水或糖水、呼叫急救團(tuán)隊等。（三）醫(yī)生職責(zé)1.接到護(hù)士報告后，迅速趕到現(xiàn)場對患者的病情進(jìn)行評估和診斷。2.制定進(jìn)一步的治療方案，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行治療操作。3.如果患者病情嚴(yán)重，組織醫(yī)院的急救團(tuán)隊進(jìn)行搶救，并協(xié)調(diào)相關(guān)科室的會診和治療。五、物資與設(shè)備保障（一）物資儲備1.檢驗(yàn)室內(nèi)要儲備足夠的急救物資，如消毒棉球、紗布、繃帶、血壓計、聽診器、血糖儀、急救藥品（如腎上腺素、阿托品等）、溫開水、糖水等。2.定期對急救物資進(jìn)行檢查和補(bǔ)充，確保物資的數(shù)量和質(zhì)量符合要求。檢查物資的有效期，及時更換過期的物資。（二）設(shè)備維護(hù)1.配備必要的急救設(shè)備，如除顫儀、心電圖機(jī)、簡易呼吸器等。2.安排專人負(fù)責(zé)急救設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查和調(diào)試，確保設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)情況和使用情況。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.組織檢驗(yàn)科工作人員參加暈針或暈血應(yīng)急處理的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括暈針或暈血的原因、癥狀、應(yīng)急處理流程、急救技能等。2.邀請醫(yī)院的急救專家進(jìn)行授課，通過理論講解、案例分析、視頻演示等方式，讓工作人員深入了解暈針或暈血的應(yīng)急處理知識。3.進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法等，讓工作人員熟練掌握急救技能的操作方法和要點(diǎn)。（二）培訓(xùn)方式1.定期開展集中培訓(xùn)，每月至少組織一次培訓(xùn)活動。2.進(jìn)行現(xiàn)場操作演示和模擬演練，讓工作人員在實(shí)踐中掌握應(yīng)急處理技能。3.鼓勵工作人員自主學(xué)習(xí)，提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和在線課程，讓工作人員可以隨時進(jìn)行學(xué)習(xí)。（三）演練計劃1.每季度組織一次暈針或暈血應(yīng)急處理的演練，演練場景要模擬真實(shí)情況，包括不同程度的暈針或暈血癥狀。2.在演練過程中，檢驗(yàn)工作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和急救技能的掌握情況。3.演練結(jié)束后，對演練進(jìn)行總結(jié)和評估，針對演練中存在的問題，及時進(jìn)行整改和完善。七、后續(xù)跟進(jìn)與總結(jié)（一）患者回訪1.在患者離開檢驗(yàn)科后，對患者進(jìn)行回訪，了解患者的恢復(fù)情況?？梢酝ㄟ^電話回訪或短信回訪的方式，詢問患者離開后是否還有不適癥狀，身體是否已經(jīng)完全恢復(fù)。2.對患者進(jìn)行健康教育，告知患者暈針或暈血的相關(guān)知識，以及在今后采血或遇到類似情況時的注意事項(xiàng)，如采血前要吃飽飯、避免空腹采血等。（二）事件總結(jié)1.對每一次暈針或暈血事件進(jìn)行總結(jié)分析，分析事件發(fā)生的原因、處理過程中存在的問題和不足之處。2.根據(jù)總結(jié)分析的結(jié)果，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理流程。3.將事件總結(jié)和改進(jìn)措施反饋給檢驗(yàn)科的全體工作人員，讓大家從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對暈針或暈血事件的能力。八、與其他部門的協(xié)作（一）與急診科的協(xié)作1.建立與急診科的快速溝通機(jī)制，在遇到重癥暈針或暈血患者時，能夠及時通知急診科的醫(yī)生和護(hù)士。2.定期與急診科進(jìn)行聯(lián)合演練，提高兩個部門之間的協(xié)作能力和應(yīng)急反應(yīng)速度。3.在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，與急診科做好交接工作，確保患者能夠得到及時、有效的治療。（二）與后勤部門的協(xié)作1.后勤部門要保障檢驗(yàn)室內(nèi)的通風(fēng)、保暖等設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。2.及時補(bǔ)充急救物資和設(shè)備