2025年產(chǎn)科分娩并發(fā)癥處理實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，出現(xiàn)胎兒頭部著冠，但停滯不下降，首先應(yīng)考慮的處理措施是（）A.立即行產(chǎn)鉗術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.肛門檢查明確胎位D.靜脈推注宮縮劑2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤因素D.凝血功能障礙3.分娩過程中，出現(xiàn)產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸急促、心率加快，初步懷疑為宮內(nèi)窘迫，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.給予吸氧并監(jiān)測(cè)胎心C.靜脈推注葡萄糖D.行胎頭吸引術(shù)4.產(chǎn)程中，宮縮強(qiáng)度弱，持續(xù)時(shí)間短，頻率不規(guī)律，稱為（）A.持續(xù)性宮縮B.間歇性宮縮C.不協(xié)調(diào)性宮縮D.協(xié)調(diào)性宮縮5.分娩過程中，胎膜早破超過12小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染（）A.阿莫西林B.克林霉素C.頭孢唑啉D.青霉素6.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮和靜滴宮縮劑無(wú)效，首選的治療方法是（）A.保守治療B.子宮動(dòng)脈栓塞C.B-Lynch縫合D.子宮切除術(shù)7.分娩過程中，胎心率基線變異消失，提示（）A.胎兒缺氧B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.胎兒正常D.胎兒過勞8.產(chǎn)程中，宮縮過強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，頻率高，稱為（）A.持續(xù)性宮縮B.間歇性宮縮C.不協(xié)調(diào)性宮縮D.協(xié)調(diào)性宮縮9.分娩過程中，出現(xiàn)產(chǎn)婦寒戰(zhàn)、發(fā)熱、子宮壓痛，初步懷疑為產(chǎn)褥感染，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予廣譜抗生素B.行子宮切除術(shù)C.禁食水D.行剖宮產(chǎn)10.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮和靜滴宮縮劑有效，提示（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙11.分娩過程中，胎膜早破，胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線正常，但出現(xiàn)變異減速，提示（）A.胎兒缺氧B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.胎兒正常D.胎兒過勞12.產(chǎn)程中，宮縮強(qiáng)度弱，持續(xù)時(shí)間短，頻率不規(guī)律，稱為（）A.持續(xù)性宮縮B.間歇性宮縮C.不協(xié)調(diào)性宮縮D.協(xié)調(diào)性宮縮13.分娩過程中，胎膜早破超過12小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染（）A.阿莫西林B.克林霉素C.頭孢唑啉D.青霉素14.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮和靜滴宮縮劑無(wú)效，首選的治療方法是（）A.保守治療B.子宮動(dòng)脈栓塞C.B-Lynch縫合D.子宮切除術(shù)15.分娩過程中，胎心率基線變異消失，提示（）A.胎兒缺氧B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.胎兒正常D.胎兒過勞二、多項(xiàng)選題1.分娩過程中，胎兒窘迫的常見原因包括（）A.胎盤早剝B.臍帶繞頸C.軟產(chǎn)道裂傷D.母體低血壓2.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙3.分娩過程中，胎膜早破的處理措施包括（）A.給予抗生素預(yù)防感染B.評(píng)估胎兒窘迫C.行胎頭吸引術(shù)D.靜脈推注葡萄糖4.產(chǎn)后出血的處理措施包括（）A.按摩子宮B.靜滴宮縮劑C.行子宮切除術(shù)D.子宮動(dòng)脈栓塞5.分娩過程中，胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.產(chǎn)褥感染C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤早剝6.產(chǎn)后出血的并發(fā)癥包括（）A.敗血癥B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.DIC7.分娩過程中，胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.胎心監(jiān)護(hù)B.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)C.B超檢查D.臍動(dòng)脈血?dú)夥治?.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.預(yù)防感染C.糾正休克D.保護(hù)腎功能9.分娩過程中，胎膜早破的處理原則包括（）A.評(píng)估胎兒窘迫B.給予抗生素預(yù)防感染C.密切監(jiān)測(cè)胎心D.行剖宮產(chǎn)10.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前檢查B.適時(shí)剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)后按摩子宮D.靜滴宮縮劑三、填空題1.分娩過程中，胎膜早破超過12小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)給予______預(yù)防感染。2.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮和靜滴宮縮劑有效，提示______。3.分娩過程中，胎心率基線變異消失，提示______。4.產(chǎn)程中，宮縮強(qiáng)度弱，持續(xù)時(shí)間短，頻率不規(guī)律，稱為______。5.分娩過程中，胎膜早破，胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線正常，但出現(xiàn)變異減速，提示______。四、判斷題（√/×）1.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，出現(xiàn)胎兒頭部著冠，但停滯不下降，應(yīng)立即行產(chǎn)鉗術(shù)。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.分娩過程中，出現(xiàn)產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸急促、心率加快，初步懷疑為宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。4.產(chǎn)程中，宮縮強(qiáng)度弱，持續(xù)時(shí)間短，頻率不規(guī)律，稱為不協(xié)調(diào)性宮縮。5.分娩過程中，胎膜早破超過12小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。6.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮和靜滴宮縮劑無(wú)效，首選的治療方法是子宮切除術(shù)。7.分娩過程中，胎心率基線變異消失，提示胎兒缺氧。8.產(chǎn)程中，宮縮強(qiáng)度強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，頻率高，稱為協(xié)調(diào)性宮縮。9.分娩過程中，出現(xiàn)產(chǎn)婦寒戰(zhàn)、發(fā)熱、子宮壓痛，初步懷疑為產(chǎn)褥感染，應(yīng)立即行子宮切除術(shù)。10.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮和靜滴宮縮劑有效，提示軟產(chǎn)道裂傷。五、案例分析1.患者，女，30歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕40周，臨產(chǎn)入院，宮口開大10cm，胎膜早破，胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線正常，但出現(xiàn)變異減速。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，臨產(chǎn)入院，宮口開大5cm，出現(xiàn)產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮和靜滴宮縮劑有效。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分娩過程中胎兒窘迫的常見原因及處理措施。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及處理措施。3.簡(jiǎn)述分娩過程中胎膜早破的并發(fā)癥及處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.B3.B4.C5.C6.C7.B8.C9.A10.A11.A12.C13.C14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD2.ABD3.AB4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題（答案）1.頭孢唑啉2.子宮收縮乏力3.胎兒缺氧4.不協(xié)調(diào)性宮縮5.胎兒缺氧四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：胎兒窘迫問題2：進(jìn)一步檢查：臍動(dòng)脈血?dú)夥治?，B超檢查2.問題1：子宮收縮乏力問題2：治療原則：按摩子宮，靜滴宮縮劑，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)六、簡(jiǎn)答題（答案）1.常見原因：胎盤早剝、臍帶繞頸、母體低血壓等。處理措施：吸氧，改善母體