2025年影像學(xué)影像診斷能力鑒定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病在影像學(xué)上表現(xiàn)為“蟲蝕樣”改變？A.骨肉瘤B.骨囊腫C.骨纖維結(jié)構(gòu)不良D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤2.肺部結(jié)節(jié)影的良惡性鑒別中，以下哪項(xiàng)征象提示惡性可能性較高？A.結(jié)節(jié)邊緣光滑B.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.結(jié)節(jié)大小小于5mmD.結(jié)節(jié)形態(tài)呈分葉狀3.患者表現(xiàn)為急性腰痛，MRI顯示椎間盤突出，以下哪種情況需要特別警惕馬尾神經(jīng)綜合征？A.椎間盤突出位于L4/L5間隙B.椎間盤突出位于L3/L4間隙C.椎間盤突出伴椎管狹窄D.椎間盤突出伴骨質(zhì)破壞4.乳腺癌的影像學(xué)檢查中，以下哪種方法敏感性最高？A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺CT5.膽囊結(jié)石在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為：A.高回聲團(tuán)塊B.等回聲團(tuán)塊C.低回聲團(tuán)塊D.無回聲團(tuán)塊6.腦梗死在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.等密度或低密度影7.膀胱腫瘤在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為：A.高回聲團(tuán)塊B.等回聲團(tuán)塊C.低回聲團(tuán)塊D.無回聲團(tuán)塊8.心臟瓣膜病變在超聲心動圖上的主要表現(xiàn)是：A.瓣膜增厚B.瓣膜鈣化C.瓣膜關(guān)閉不全D.以上都是9.消化道出血在DSA檢查中的典型表現(xiàn)是：A.血管擴(kuò)張B.血管狹窄C.血管痙攣D.血管滲漏10.骨折愈合過程中，以下哪個(gè)階段在X線影像上表現(xiàn)為骨痂形成？A.血腫形成B.軟骨內(nèi)化骨C.骨膜下骨形成D.骨痂塑形11.肺部感染在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.肺部結(jié)節(jié)影D.肺不張12.肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.等密度結(jié)節(jié)B.低密度結(jié)節(jié)C.高密度結(jié)節(jié)D.不均勻密度結(jié)節(jié)13.腦膜瘤在MRI影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.等T1等T2信號B.高T1低T2信號C.低T1高T2信號D.不均勻信號14.胰腺癌在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.胰腺增大B.胰腺萎縮C.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大D.以上都是15.腎結(jié)石在超聲影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.高回聲團(tuán)塊B.等回聲團(tuán)塊C.低回聲團(tuán)塊D.無回聲團(tuán)塊二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)？A.腫塊邊緣不規(guī)則B.腫塊內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.腫塊形態(tài)呈分葉狀D.腫塊大小小于5mm2.肺部結(jié)節(jié)影的良惡性鑒別中，以下哪些征象提示惡性可能性較高？A.結(jié)節(jié)邊緣光滑B.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.結(jié)節(jié)大小大于8mmD.結(jié)節(jié)形態(tài)呈分葉狀3.腦卒中的影像學(xué)檢查中，以下哪些方法敏感性較高？A.CT平掃B.CT增強(qiáng)掃描C.MRI平掃D.MRI彌散加權(quán)成像4.膽囊結(jié)石在超聲影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.高回聲團(tuán)塊B.后方聲影C.等回聲團(tuán)塊D.無回聲團(tuán)塊5.膀胱腫瘤在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為：A.高回聲團(tuán)塊B.等回聲團(tuán)塊C.低回聲團(tuán)塊D.無回聲團(tuán)塊6.心臟瓣膜病變在超聲心動圖上的主要表現(xiàn)是：A.瓣膜增厚B.瓣膜鈣化C.瓣膜關(guān)閉不全D.瓣膜開放不全7.消化道出血在DSA檢查中的典型表現(xiàn)是：A.血管擴(kuò)張B.血管狹窄C.血管痙攣D.血管滲漏8.骨折愈合過程中，以下哪些階段在X線影像上表現(xiàn)明顯？A.血腫形成B.軟骨內(nèi)化骨C.骨膜下骨形成D.骨痂塑形9.肺部感染在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.肺部結(jié)節(jié)影D.肺不張10.肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是：A.等密度結(jié)節(jié)B.低密度結(jié)節(jié)C.高密度結(jié)節(jié)D.不均勻密度結(jié)節(jié)三、填空題1.肺部感染在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是_________。2.乳腺癌的影像學(xué)檢查中，以下哪種方法敏感性最高_(dá)________。3.膽囊結(jié)石在超聲影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是_________。4.腦卒中的影像學(xué)檢查中，以下哪種方法敏感性較高_(dá)________。5.膀胱腫瘤在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為_________。四、判斷題（√/×）1.骨肉瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為“蟲蝕樣”改變。2.結(jié)節(jié)邊緣光滑提示肺部結(jié)節(jié)影的惡性可能性較高。3.椎間盤突出伴椎管狹窄需要特別警惕馬尾神經(jīng)綜合征。4.乳腺M(fèi)RI是乳腺癌的影像學(xué)檢查中敏感性最高的方法。5.膽囊結(jié)石在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊。6.腦梗死在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是高密度影。7.膀胱腫瘤在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊。8.心臟瓣膜病變在超聲心動圖上的主要表現(xiàn)是瓣膜增厚。9.消化道出血在DSA檢查中的典型表現(xiàn)是血管滲漏。10.骨折愈合過程中，骨痂塑形階段在X線影像上表現(xiàn)明顯。五、簡答題1.簡述肺部結(jié)節(jié)影的良惡性鑒別要點(diǎn)。2.簡述乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)右下腹疼痛，伴發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無惡心嘔吐，無腹瀉。體征：右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；B超示右下腹探及一個(gè)4cm×3cm的混合回聲團(tuán)塊，邊界不清，內(nèi)部回聲雜亂。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)腫塊1月?，F(xiàn)病史：患者1月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊，約2cm×2cm，邊界不清，活動度差，無疼痛。體征：左側(cè)乳房外上象限可觸及一個(gè)2cm×2cm腫塊，邊界不清，活動度差，無壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：乳腺X線攝影示左側(cè)乳房外上象限一個(gè)2cm×2cm結(jié)節(jié)影，邊緣不規(guī)則，可見細(xì)小鈣化。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤在影像學(xué)上常表現(xiàn)為蟲蝕樣改變。2.D解析：結(jié)節(jié)形態(tài)呈分葉狀提示惡性可能性較高。3.C解析：椎間盤突出伴椎管狹窄需要特別警惕馬尾神經(jīng)綜合征。4.C解析：乳腺M(fèi)RI是乳腺癌的影像學(xué)檢查中敏感性最高的方法。5.A解析：膽囊結(jié)石在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊。6.C解析：腦梗死在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是低密度影。7.C解析：膀胱腫瘤在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊。8.D解析：心臟瓣膜病變在超聲心動圖上的主要表現(xiàn)是瓣膜增厚、鈣化、關(guān)閉不全等。9.D解析：消化道出血在DSA檢查中的典型表現(xiàn)是血管滲漏。10.B解析：軟骨內(nèi)化骨階段在X線影像上表現(xiàn)為骨痂形成。11.C解析：肺部感染在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是肺部結(jié)節(jié)影。12.D解析：肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是不均勻密度結(jié)節(jié)。13.B解析：腦膜瘤在MRI影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是高T1低T2信號。14.D解析：胰腺癌在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是胰腺增大、周圍淋巴結(jié)腫大等。15.A解析：腎結(jié)石在超聲影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是高回聲團(tuán)塊。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括腫塊邊緣不規(guī)則、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、形態(tài)呈分葉狀。2.B,C,D解析：結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、大小大于8mm、形態(tài)呈分葉狀提示惡性可能性較高。3.C,D解析：MRI平掃和MRI彌散加權(quán)成像對腦卒中的敏感性較高。4.A,B解析：膽囊結(jié)石在超聲影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是高回聲團(tuán)塊和后方聲影。5.B,C解析：膀胱腫瘤在超聲影像學(xué)上通常表現(xiàn)為等回聲團(tuán)塊和低回聲團(tuán)塊。6.A,B,C解析：心臟瓣膜病變在超聲心動圖上的主要表現(xiàn)是瓣膜增厚、鈣化、關(guān)閉不全。7.A,D解析：消化道出血在DSA檢查中的典型表現(xiàn)是血管擴(kuò)張和血管滲漏。8.A,B,C,D解析：骨折愈合過程中，血腫形成、軟骨內(nèi)化骨、骨膜下骨形成、骨痂塑形階段在X線影像上表現(xiàn)明顯。9.A,B,C,D解析：肺部感染在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是肺紋理增粗、肺野透亮度增高、肺部結(jié)節(jié)影、肺不張。10.B,D解析：肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤在CT影像學(xué)上的典型表現(xiàn)是低密度結(jié)節(jié)和不均勻密度結(jié)節(jié)。三、填空題（答案）1.肺部結(jié)節(jié)影2.乳腺M(fèi)RI3.高回聲團(tuán)塊4.MRI彌散加權(quán)成像5.低回聲團(tuán)塊四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述肺部結(jié)節(jié)影的良惡性鑒別要點(diǎn)。答：肺部結(jié)節(jié)影的良惡性鑒別要點(diǎn)包括結(jié)節(jié)的大小、邊緣形態(tài)、內(nèi)部回聲、動態(tài)變化等。惡性結(jié)節(jié)通常較大，邊緣不規(guī)則，形態(tài)呈分葉狀，內(nèi)部出現(xiàn)鈣化，動態(tài)變化較快。2.簡述乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷流程。答：乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括腫塊邊緣不規(guī)則、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、形態(tài)呈分葉狀等。診斷流程包括乳腺X線攝影、乳腺超聲、乳腺M(fèi)RI等影像學(xué)檢查，結(jié)合臨床體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行綜合診斷。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)右下腹疼痛，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無惡心嘔吐，無腹瀉。體征：右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；B超示右下腹探及一個(gè)4cm×3cm的混合回聲團(tuán)塊，邊界不清，內(nèi)部回聲雜亂。問題1：初步診斷？答：急性闌尾炎。問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：進(jìn)一步檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、B超、CT等。治療原則包括抗感染治療、對癥治療，必要時(shí)手術(shù)治療。2.患者主訴：左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)腫塊1月?，F(xiàn)病史：患者1月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房