2025年外科護(hù)理常規(guī)操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.手背B.耳后C.頸部D.腘窩2.胸腔閉式引流時(shí)，引流管應(yīng)放置的高度是（）A.患者胸部水平B.患者心臟水平C.患者腹部水平D.患者髖部水平3.手術(shù)室無菌操作中，手消毒劑的酒精濃度為（）A.60%B.70%C.80%D.90%4.預(yù)防術(shù)后切口感染，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)中保持無菌C.術(shù)后保持切口干燥D.術(shù)后早期活動(dòng)5.腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)的目的是（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.減少切口疼痛C.預(yù)防血栓形成D.增加肺活量6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔D.以上都是7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.患者左側(cè)臥位C.加快輸液速度D.以上都是8.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.肺不張B.胸腔積液C.氣胸D.以上都是9.術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.靜脈補(bǔ)液B.指導(dǎo)患者深呼吸C.使用止吐藥D.保持環(huán)境安靜10.腰椎穿刺術(shù)后，患者去枕平臥的目的是（）A.預(yù)防頭痛B.減少出血C.促進(jìn)愈合D.以上都是11.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.引流量少于50ml/dB.胸片顯示無積液C.患者無呼吸困難D.以上都是12.手術(shù)室無菌操作中，戴手套的順序是（）A.先戴左手，后戴右手B.先戴右手，后戴左手C.雙手同時(shí)戴D.以上都可以13.術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是（）A.切口紅腫B.切口滲液C.患者發(fā)熱D.以上都是14.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵(lì)咳嗽C.指導(dǎo)患者深呼吸D.長期使用鎮(zhèn)靜劑15.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.以上都不是二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)室無菌操作中，哪些物品需要經(jīng)過高壓滅菌（）A.手術(shù)器械B.無菌敷料C.生理鹽水D.手術(shù)衣2.術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.肺栓塞C.肺不張D.切口裂開3.靜脈輸液時(shí)，哪些情況需要立即停止輸液（）A.輸液速度過快B.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)C.輸液部位出現(xiàn)紅腫D.輸液量不足4.術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施包括（）A.靜脈補(bǔ)液B.使用止吐藥C.指導(dǎo)患者深呼吸D.保持環(huán)境安靜5.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.去枕平臥B.觀察頭痛情況C.鼓勵(lì)患者多飲水D.使用止痛藥6.胸腔閉式引流的護(hù)理措施包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色和量C.指導(dǎo)患者深呼吸D.定期更換引流瓶7.手術(shù)室無菌操作中，哪些措施可以預(yù)防感染（）A.術(shù)前洗手B.戴無菌手套C.使用消毒劑D.保持環(huán)境清潔8.術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.減少切口疼痛C.預(yù)防血栓形成D.增加肺活量9.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉10.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，哪些措施可以采?。ǎ〢.停止輸液B.患者左側(cè)臥位C.加快輸液速度D.高流量吸氧三、填空題1.手術(shù)室無菌操作中，洗手時(shí)需用_____2.術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是_____3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是_____4.腰椎穿刺術(shù)后，患者去枕平臥的目的是_____5.胸腔閉式引流管拔除的指征是_____四、判斷題（√/×）1.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在骨骼隆突處。2.手術(shù)室無菌操作中，戴手套前需洗手。3.術(shù)后惡心嘔吐是正常的生理反應(yīng)。4.腰椎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)保持平臥位。5.胸腔閉式引流管拔除后，切口需用無菌敷料覆蓋。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液。7.術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防肺部并發(fā)癥。8.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。9.手術(shù)室無菌操作中，戴手套后無需洗手。10.胸腔閉式引流管拔除后，患者無需觀察呼吸困難。五、簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。六、案例分析1.患者張某，男，65歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和護(hù)理措施？七、論述題1.論述靜脈輸液時(shí)常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：手背是靜脈輸液時(shí)首選的穿刺部位，因?yàn)樵摬课混o脈較粗，容易穿刺，且不易損傷神經(jīng)和血管。2.B解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管應(yīng)放置在患者心臟水平，以保持引流效果。3.B解析：手術(shù)室無菌操作中，手消毒劑的酒精濃度為70%，效果最佳。4.D解析：術(shù)后早期活動(dòng)可以增加切口疼痛，不利于恢復(fù)。5.A解析：腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)的目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。6.D解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔等。7.D解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，患者左側(cè)臥位，加快輸液速度，高流量吸氧。8.D解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難可能的原因包括肺不張、胸腔積液、氣胸等。9.B解析：指導(dǎo)患者深呼吸不是術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施。10.A解析：腰椎穿刺術(shù)后，患者去枕平臥的目的是預(yù)防頭痛。11.D解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是引流量少于50ml/d，胸片顯示無積液，患者無呼吸困難。12.A解析：手術(shù)室無菌操作中，戴手套的順序是先戴左手，后戴右手。13.D解析：術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是切口紅腫、滲液、患者發(fā)熱等。14.D解析：長期使用鎮(zhèn)靜劑可以抑制呼吸，增加肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。15.A解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是靜脈炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：手術(shù)室無菌操作中，手術(shù)器械、無菌敷料、手術(shù)衣需要經(jīng)過高壓滅菌。2.ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、肺栓塞、肺不張、切口裂開等。3.BCD解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、輸液部位出現(xiàn)紅腫、輸液量不足需要立即停止輸液。4.ABCD解析：術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施包括靜脈補(bǔ)液、使用止吐藥、指導(dǎo)患者深呼吸、保持環(huán)境安靜。5.ABCD解析：腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施包括去枕平臥、觀察頭痛情況、鼓勵(lì)患者多飲水、使用止痛藥。6.ABCD解析：胸腔閉式引流的護(hù)理措施包括保持引流管通暢、觀察引流液的顏色和量、指導(dǎo)患者深呼吸、定期更換引流瓶。7.ABCD解析：手術(shù)室無菌操作中，術(shù)前洗手、戴無菌手套、使用消毒劑、保持環(huán)境清潔可以預(yù)防感染。8.ABCD解析：術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少切口疼痛、預(yù)防血栓形成、增加肺活量。9.ABCD解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉。10.ABD解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，患者左側(cè)臥位，高流量吸氧。三、填空題（答案）1.消毒劑2.切口紅腫3.靜脈炎4.預(yù)防頭痛5.引流量少于50ml/d，胸片顯示無積液，患者無呼吸困難四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）簡述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。答：術(shù)后切口感染的預(yù)防措施包括：術(shù)前使用抗生素、術(shù)中保持無菌、術(shù)后保持切口干燥、早期活動(dòng)、保持患者營養(yǎng)等。六、案例分析（答案）1.患者張某，男，65歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和護(hù)理措施？答：問題1：初步診斷可能是切口感染。問題2