2025年護(hù)理學(xué)安全護(hù)理措施應(yīng)對(duì)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予抗過(guò)敏藥物C.立即停藥并觀察D.給予吸氧2.預(yù)防患者跌倒的措施中，以下哪項(xiàng)是不正確的？（）A.保持地面干燥，無(wú)障礙物B.患者如廁時(shí)無(wú)需協(xié)助C.為患者提供防滑鞋D.定期檢查患者的視力3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予吸氧B.立即通知醫(yī)生C.開(kāi)放氣道D.給予呼吸興奮劑4.預(yù)防院內(nèi)感染的措施中，以下哪項(xiàng)是不正確的？（）A.手部衛(wèi)生B.使用一次性醫(yī)療用品C.患者之間共用毛巾D.空氣消毒5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予退熱藥B.立即通知醫(yī)生C.物理降溫D.給予補(bǔ)液6.預(yù)防患者壓瘡的措施中，以下哪項(xiàng)是不正確的？（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予止血藥B.立即通知醫(yī)生C.壓迫出血部位D.給予輸血8.預(yù)防患者誤吸的措施中，以下哪項(xiàng)是不正確的？（）A.給予半臥位B.避免過(guò)飽C.喂食時(shí)快速喂食D.喂食后保持直立9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜藥B.立即通知醫(yī)生C.讓患者深呼吸D.給予抗心律失常藥物10.預(yù)防患者深靜脈血栓的措施中，以下哪項(xiàng)是不正確的？（）A.鼓勵(lì)患者活動(dòng)B.使用彈力襪C.患者長(zhǎng)時(shí)間臥床D.使用抗凝藥物二、多項(xiàng)選題1.預(yù)防患者跌倒的措施包括（）A.保持地面干燥，無(wú)障礙物B.為患者提供防滑鞋C.定期檢查患者的視力D.患者如廁時(shí)無(wú)需協(xié)助2.預(yù)防院內(nèi)感染的措施包括（）A.手部衛(wèi)生B.使用一次性醫(yī)療用品C.患者之間共用毛巾D.空氣消毒3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取的措施包括（）A.給予吸氧B.立即通知醫(yī)生C.開(kāi)放氣道D.給予呼吸興奮劑4.預(yù)防患者壓瘡的措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血，應(yīng)采取的措施包括（）A.給予止血藥B.立即通知醫(yī)生C.壓迫出血部位D.給予輸血6.預(yù)防患者誤吸的措施包括（）A.給予半臥位B.避免過(guò)飽C.喂食時(shí)快速喂食D.喂食后保持直立7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)采取的措施包括（）A.給予鎮(zhèn)靜藥B.立即通知醫(yī)生C.讓患者深呼吸D.給予抗心律失常藥物8.預(yù)防患者深靜脈血栓的措施包括（）A.鼓勵(lì)患者活動(dòng)B.使用彈力襪C.患者長(zhǎng)時(shí)間臥床D.使用抗凝藥物三、填空題1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即通知_____2.預(yù)防患者跌倒的措施中，保持地面干燥，無(wú)_____3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予_____4.預(yù)防院內(nèi)感染的措施中，手部衛(wèi)生是_____5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即通知_____6.預(yù)防患者壓瘡的措施中，定期翻身是_____7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即壓迫_____8.預(yù)防患者誤吸的措施中，給予半臥位是_____9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)立即通知_____10.預(yù)防患者深靜脈血栓的措施中，鼓勵(lì)患者活動(dòng)是_____四、判斷題（√/×）1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并觀察2.預(yù)防患者跌倒的措施中，患者如廁時(shí)無(wú)需協(xié)助3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧4.預(yù)防院內(nèi)感染的措施中，患者之間共用毛巾是正確的5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即給予退熱藥6.預(yù)防患者壓瘡的措施中，患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)是正確的7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即給予輸血8.預(yù)防患者誤吸的措施中，喂食時(shí)快速喂食是正確的9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)立即讓患者深呼吸10.預(yù)防患者深靜脈血栓的措施中，患者長(zhǎng)時(shí)間臥床是正確的五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，已入院治療?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，今日突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，已入院治療。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氧飽和度低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴有抽搐。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，有糖尿病病史，今日突發(fā)意識(shí)喪失，伴有抽搐，已入院治療。體征：意識(shí)喪失，全身抽搐。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血糖低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒的措施。2.簡(jiǎn)述預(yù)防院內(nèi)感染的措施。3.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)采取的措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處理。2.答案：B解析：患者如廁時(shí)需要協(xié)助，以防跌倒。3.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處理。4.答案：C解析：患者之間共用毛巾會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處理。6.答案：D解析：患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處理。8.答案：C解析：喂食時(shí)不宜快速喂食，以防誤吸。9.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處理。10.答案：C解析：患者長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：保持地面干燥，無(wú)障礙物，為患者提供防滑鞋，定期檢查患者的視力，都是預(yù)防患者跌倒的措施。2.答案：A,B,D解析：手部衛(wèi)生，使用一次性醫(yī)療用品，空氣消毒，都是預(yù)防院內(nèi)感染的措施。3.答案：A,B,C,D解析：給予吸氧，立即通知醫(yī)生，開(kāi)放氣道，給予呼吸興奮劑，都是護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)采取的措施。4.答案：A,B,C解析：定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊，都是預(yù)防患者壓瘡的措施。5.答案：A,B,C,D解析：給予止血藥，立即通知醫(yī)生，壓迫出血部位，給予輸血，都是護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血應(yīng)采取的措施。6.父案：A,B,D解析：給予半臥位，避免過(guò)飽，喂食后保持直立，都是預(yù)防患者誤吸的措施。7.答案：A,B,C,D解析：給予鎮(zhèn)靜藥，立即通知醫(yī)生，讓患者深呼吸，給予抗心律失常藥物，都是護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸應(yīng)采取的措施。8.答案：A,B,D解析：鼓勵(lì)患者活動(dòng)，使用彈力襪，使用抗凝藥物，都是預(yù)防患者深靜脈血栓的措施。三、填空題（答案）1.答案：醫(yī)生解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處理。2.答案：障礙物解析：保持地面干燥，無(wú)障礙物，是預(yù)防患者跌倒的措施。3.答案：吸氧解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧，以便改善患者缺氧狀況。4.答案：正確的解析：手部衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染的措施。5.答案：醫(yī)生解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處理。6.答案：正確的解析：定期翻身是預(yù)防患者壓瘡的措施。7.答案：出血部位解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即壓迫出血部位，以便減少出血。8.答案：正確的解析：給予半臥位是預(yù)防患者誤吸的措施。9.答案：醫(yī)生解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處理。10.答案：正確的解析：鼓勵(lì)患者活動(dòng)是預(yù)防患者深靜脈血栓的措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，而不是停藥并觀察。2.答案：×解析：患者如廁時(shí)需要協(xié)助，以防跌倒。3.答案：√解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧，以便改善患者缺氧狀況。4.答案：×解析：患者之間共用毛巾會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生，而不是給予退熱藥。6.答案：×解析：患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，而不是給予輸血。8.答案：×解析：喂食時(shí)不宜快速喂食，以防誤吸。9.答案：√解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)立即讓患者深呼吸，以便緩解心悸癥狀。10.答案：×解析：患者長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？答案：心絞痛問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？答案：心電圖、心臟超聲2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？答案：癲癇發(fā)作問(wèn)題2：治療原則？答案：控制血糖、抗癲癇治療六、簡(jiǎn)答題（答