院外急救護理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.院外急救的首要任務是（）A.對急癥病人進行現(xiàn)場急救B.災難或戰(zhàn)爭時對遇難者的急救C.對病人的監(jiān)護和轉(zhuǎn)運D.普及急救知識答案：A解析：院外急救首先要對急癥病人進行現(xiàn)場急救，維持其基本生命體征，為后續(xù)治療爭取時間。B選項災難或戰(zhàn)爭時的急救是院外急救的一部分但不是首要任務；C選項監(jiān)護和轉(zhuǎn)運是現(xiàn)場急救后的重要環(huán)節(jié)；D選項普及急救知識是長期的工作，并非首要任務。2.現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.胸骨柄D.劍突答案：A解析：胸骨中下1/3交界處是胸外心臟按壓的正確部位，能有效擠壓心臟，促進血液循環(huán)。B選項胸骨中上1/3交界處位置不正確；C選項胸骨柄不適合進行按壓；D選項劍突容易因按壓導致肝臟等臟器損傷，不是按壓部位。3.下列哪種情況不宜進行口對口人工呼吸（）A.觸電后心跳呼吸驟停B.溺水者心跳呼吸驟停C.有機磷中毒者心跳呼吸驟停D.口腔嚴重損傷者答案：D解析：口腔嚴重損傷者無法進行有效的口對口密封，且可能導致施救者受傷，所以不宜進行口對口人工呼吸。A選項觸電后心跳呼吸驟停、B選項溺水者心跳呼吸驟停、C選項有機磷中毒者心跳呼吸驟停都可以通過口對口人工呼吸來維持呼吸功能。4.搬運脊柱骨折病人最正確的方法是（）A.一人背運B.二人抬運C.三人平托搬運D.四人抬運答案：C解析：脊柱骨折病人搬運時要保持脊柱的穩(wěn)定性，防止脊髓損傷，三人平托搬運能使脊柱在搬運過程中保持直線，減少損傷風險。A選項一人背運易造成脊柱扭曲；B選項二人抬運難以保證脊柱穩(wěn)定；D選項四人抬運一般用于特殊大型設備搬運病人等情況，對于脊柱骨折病人不是最正確方法。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.院外急救護理的特點包括（）A.突發(fā)性B.緊迫性C.艱難性D.復雜性E.靈活性答案：ABCDE解析：院外急救往往在沒有預兆的情況下突然發(fā)生，具有突發(fā)性；病人病情嚴重，需要緊急處理，體現(xiàn)緊迫性；現(xiàn)場環(huán)境可能惡劣，設備有限，存在艱難性；病情種類多樣，涉及多個系統(tǒng)問題，具有復雜性；由于情況多變，急救措施需要根據(jù)實際靈活調(diào)整，具備靈活性。2.現(xiàn)場急救時常用的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.藥物止血法答案：ABCD解析：加壓包扎止血法是最常用的止血方法，通過紗布等壓迫傷口止血；指壓止血法可在緊急時通過按壓動脈來止血；止血帶止血法用于四肢大出血且其他方法無效時；填塞止血法用于深部傷口等。而藥物止血法在現(xiàn)場急救時通常不具備條件，不屬于現(xiàn)場常用止血方法。3.下列哪些屬于心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺答案：ABCDE解析：心臟驟停時，心臟射血功能突然終止，導致腦部供血中斷，意識會突然喪失；大動脈搏動因心臟無射血而消失；呼吸中樞因缺血缺氧可出現(xiàn)呼吸停止或嘆息樣呼吸；眼部因缺血和神經(jīng)反射導致瞳孔散大；面色因缺血缺氧出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺。4.院外急救時對傷病員進行初步評估的內(nèi)容包括（）A.意識B.氣道C.呼吸D.循環(huán)E.傷情答案：ABCDE解析：初步評估首先要判斷意識狀態(tài)，了解傷病員是否清醒；檢查氣道是否通暢，這是保證呼吸的關鍵；評估呼吸情況，判斷呼吸是否正常；檢查循環(huán)情況，如脈搏等；同時對傷情進行大致判斷，明確受傷部位和嚴重程度，以便后續(xù)采取正確的急救措施。三、判斷題（每題5分，共20分）1.對于心跳呼吸驟停的病人，應先進行5個周期的心肺復蘇后再呼叫急救人員。（）答案：錯誤解析：對于心跳呼吸驟停的病人，應立即呼叫急救人員，同時開始心肺復蘇，爭取盡早獲得專業(yè)救援。2.開放性骨折時，應先將骨折斷端還納復位，再進行止血包扎。（）答案：錯誤解析：開放性骨折時，不能將骨折斷端還納復位，以免將污染物帶入深部組織，加重感染，應先止血包扎，固定骨折部位后送醫(yī)處理。3.昏迷病人應采取去枕仰臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。（）答案：正確解析：昏迷病人意識不清，吞咽和咳嗽反射減弱或消失，采取去枕仰臥位頭偏向一側，可使口腔分泌物等自然流出，避免誤吸導致窒息或肺部感染。4.單人進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是15:2。（）答案：錯誤解析：單人進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30:2。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述院外急救的基本原則。答案：-先救命后治?。簝?yōu)先維持傷病員的生命體征，如心跳、呼吸等，再進行進一步的診斷和治療。-迅速準確：快速到達現(xiàn)場，準確判斷病情，采取有效的急救措施。-就地取材：在現(xiàn)場利用可用的物品作為急救工具，如衣物可作為包扎材料等。-搬運與急救相結合：在搬運傷病員過程中，要持續(xù)進行必要的急救措施，確保安全轉(zhuǎn)運。-科學合理：依據(jù)科學的急救知識和技能進行操作，避免錯誤操作加重病情。2.簡述中暑病人的現(xiàn)場急救措施。答案：-脫離高溫環(huán)境：迅速將病人轉(zhuǎn)移至通風良好的陰涼、安靜地方，解開衣物，以利散熱。-降溫：用濕毛巾或冰袋敷于病人額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，以降低體溫；也可采用酒精擦浴等物理降溫方法。-補充水分和鹽分：讓清醒病人適量飲用含鹽的清涼飲料，如淡鹽水等，以補充因出汗丟失的水分和電解質(zhì)。-監(jiān)測生命體征：密切觀察病人的體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，若病情嚴重或出現(xiàn)意識不清等情況，應立即呼叫急救人員。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在院外遇到批量傷員時，如何進行有效的急救和轉(zhuǎn)運安排。答案：在院外遇到批量傷員時，有效的急救和轉(zhuǎn)運安排至關重要，具體如下：現(xiàn)場急救方面1.快速檢傷分類：這是首要任務。由有經(jīng)驗的急救人員在短時間內(nèi)對傷員進行快速評估，根據(jù)傷勢的嚴重程度和緊急程度分為四類：危重傷員（紅色標識），這類傷員有生命危險，如心跳呼吸驟停、嚴重大出血等，需立即進行心肺復蘇、止血等救命措施；重傷員（黃色標識），傷勢較重但暫無生命危險，如骨折、大面積燒傷等，應在短時間內(nèi)給予相應的初步處理；輕傷員（綠色標識），可自行行走，僅有輕微擦傷等，可集中在安全區(qū)域進行簡單處理；死亡傷員（黑色標識），確認死亡后做好標記。2.分區(qū)救治：根據(jù)檢傷分類結果，將傷員分區(qū)安置進行救治。危重傷員區(qū)優(yōu)先進行心肺復蘇、氣管插管等高級生命支持措施；重傷員區(qū)針對骨折固定、傷口包扎等進行處理；輕傷員區(qū)進行簡單的傷口清潔和包扎等。3.團隊協(xié)作：現(xiàn)場可能有多個救援人員，應明確分工，醫(yī)生負責診斷和制定急救方案，護士執(zhí)行各項護理操作如包扎、給藥等，其他救援人員協(xié)助搬運、維持秩序等。轉(zhuǎn)運安排方面1.合理調(diào)配轉(zhuǎn)運資源：根據(jù)傷員數(shù)量和病情，合理安排救護車、擔架等轉(zhuǎn)運工具。優(yōu)先轉(zhuǎn)運危重傷員，確保其能盡快得到醫(yī)院的進一步救治。對于重傷員，要根據(jù)醫(yī)院的?？苾?yōu)勢進行合理分配，如燒傷傷員轉(zhuǎn)至有燒傷專科的醫(yī)院，骨折傷員轉(zhuǎn)至骨科較強的醫(yī)院等。2.轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護：在轉(zhuǎn)運途中，要安排專業(yè)人員對傷員進行持續(xù)監(jiān)護，密切觀察生命體征變化，如心跳、呼吸、血壓等，同時確保急救措施的持續(xù)進行，如維持靜脈通