2025年內(nèi)分泌學(xué)臨床診斷技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖值應(yīng)該是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0mmol/L以上2.甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.心率加快D.骨質(zhì)疏松3.皮質(zhì)醇增多癥的常見癥狀是（）A.向心性肥胖B.皮膚變薄C.血壓升高D.以上都是4.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島γ細胞功能亢進D.胰島D細胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺素C.丙硫氧嘧啶D.碘化鉀6.嗜鉻細胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.體重增加7.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身高矮小B.體重增加C.性發(fā)育遲緩D.以上都是8.糖尿病酮癥酸中毒的首選治療方法是（）A.胰島素治療B.補液治療C.堿性藥物治療D.胰島素和補液治療9.甲狀腺炎的常見類型不包括（）A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進性甲狀腺炎D.急性細菌性甲狀腺炎10.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)不包括（）A.空腹皮質(zhì)醇水平B.小劑量地塞米松抑制試驗C.腎上腺CT掃描D.血清ACTH水平11.1型糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.乏力12.甲狀腺功能減退癥的治療劑量調(diào)整依據(jù)是（）A.甲狀腺功能指標B.臨床癥狀C.藥物不良反應(yīng)D.以上都是13.嗜鉻細胞瘤的確診檢查是（）A.尿香草基杏仁酸B.尿3-甲氧基腎上腺素C.腎上腺CT掃描D.以上都是14.生長激素缺乏癥的治療方法是（）A.生長激素替代治療B.賴氨酸補充C.激素聯(lián)合治療D.以上都不是15.糖尿病腎病的主要病理改變是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.以上都是二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎病C.神經(jīng)病變D.眼病2.甲狀腺功能亢進的常見治療藥物有（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.復(fù)方碘溶液D.普萘洛爾3.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚變薄C.高血壓D.糖尿病4.1型糖尿病的診斷依據(jù)包括（）A.血清胰島素水平B.胰島細胞抗體C.空腹血糖水平D.口服葡萄糖耐量試驗5.甲狀腺功能減退癥的常見并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肌肉痙攣C.精神障礙D.腎功能不全6.嗜鉻細胞瘤的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.體重增加7.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身高矮小B.腰椎前凸C.性發(fā)育遲緩D.肌肉無力8.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.噯氣C.惡心嘔吐D.尿酮體陽性9.甲狀腺炎的類型包括（）A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎10.皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括（）A.空腹皮質(zhì)醇水平B.小劑量地塞米松抑制試驗C.腎上腺CT掃描D.腎上腺MRI掃描三、填空題1.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖值應(yīng)該是_____2.甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)不包括_____3.皮質(zhì)醇增多癥的常見癥狀是_____4.1型糖尿病的主要病理特征是_____5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是_____6.嗜鉻細胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括_____7.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是_____8.糖尿病酮癥酸中毒的首選治療方法是_____9.甲狀腺炎的常見類型不包括_____10.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)不包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標準中，隨機血糖值≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。2.甲狀腺功能亢進癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。3.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是向心性肥胖、皮膚變薄和高血壓。4.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞功能缺陷。5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是丙硫氧嘧啶。6.嗜鉻細胞瘤的典型臨床表現(xiàn)包括高血壓、多汗和心悸。7.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小、腰椎前凸和性發(fā)育遲緩。8.糖尿病酮癥酸中毒的首選治療方法是補液治療。9.甲狀腺炎的常見類型包括慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎。10.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括空腹皮質(zhì)醇水平和小劑量地塞米松抑制試驗。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準和治療原則。2.比較甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：近期體重增加明顯，伴有多毛、月經(jīng)稀少。現(xiàn)病史：患者近3個月體重增加10kg，皮膚出現(xiàn)多處毛發(fā)生長，月經(jīng)周期延長至4個月一次。查體：血壓150/95mmHg，腹部脂肪堆積，皮膚薄，面部痤瘡。輔助檢查：血清皮質(zhì)醇水平升高，尿游離皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴：近期出現(xiàn)心悸、多汗、體重減輕?，F(xiàn)病史：患者近2個月體重減輕5kg，常感心悸、多汗，手抖。查體：血壓160/90mmHg，甲狀腺腫大，心率快。輔助檢查：血清T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的診斷標準中，空腹血糖值應(yīng)該是8.0mmol/L以上。2.D解析：甲狀腺功能亢進的典型臨床表現(xiàn)不包括骨質(zhì)疏松。3.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的常見癥狀是向心性肥胖、皮膚變薄和高血壓。4.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞功能缺陷。5.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。6.D解析：嗜鉻細胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括體重增加。7.D解析：生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小、腰椎前凸和性發(fā)育遲緩。8.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的首選治療方法是胰島素和補液治療。9.D解析：甲狀腺炎的常見類型不包括急性細菌性甲狀腺炎。10.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)不包括血清ACTH水平。11.C解析：1型糖尿病的典型癥狀不包括體重增加。12.D解析：甲狀腺功能減退癥的治療劑量調(diào)整依據(jù)是甲狀腺功能指標、臨床癥狀和藥物不良反應(yīng)。13.D解析：嗜鉻細胞瘤的確診檢查是尿香草基杏仁酸、尿3-甲氧基腎上腺素和腎上腺CT掃描。14.A解析：生長激素缺乏癥的治療方法是生長激素替代治療。15.D解析：糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、神經(jīng)病變和眼病。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進的常見治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、復(fù)方碘溶液和普萘洛爾。3.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚變薄、高血壓和糖尿病。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的診斷依據(jù)包括血清胰島素水平、胰島細胞抗體、空腹血糖水平和口服葡萄糖耐量試驗。5.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、肌肉痙攣、精神障礙和腎功能不全。6.A,B,C解析：嗜鉻細胞瘤的典型臨床表現(xiàn)包括高血壓、多汗和心悸。7.A,B,C,D解析：生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括身高矮小、腰椎前凸、性發(fā)育遲緩和肌肉無力。8.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、噯氣、惡心嘔吐和尿酮體陽性。9.A,B,C,D解析：甲狀腺炎的類型包括慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎。10.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括空腹皮質(zhì)醇水平、小劑量地塞米松抑制試驗、腎上腺CT掃描和腎上腺MRI掃描。三、填空題（答案）1.8.0mmol/L以上2.骨質(zhì)疏松3.向心性肥胖、皮膚變薄、高血壓4.胰島β細胞功能缺陷5.左甲狀腺素鈉6.體重增加7.身高矮小、腰椎前凸、性發(fā)育遲緩8.胰島素和補液治療9.急性細菌性甲狀腺炎10.血清ACTH水平四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準：血糖≥11.1mmol/L，血酮體≥1.0mmol/L，pH≤7.3，血清碳酸氫根≤15mmol/L。治療原則：補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。2.甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥的比較：-臨床表現(xiàn)：甲狀腺功能亢進癥表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大、心率加快等；甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為低代謝綜合征、甲狀腺腫大、心率減慢等。-治療方法：甲狀腺功能亢進癥的治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；甲