2025年院感知識競賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，以下哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后脫手套前D.無菌操作前2.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離3.含氯消毒劑用于環(huán)境物體表面消毒時，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L4.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的單純皰疹病毒感染C.患者住院期間導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染D.入院時已存在的皮膚癤腫繼發(fā)膿毒癥5.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，錯誤的是？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮首選不損傷皮膚的剪毛方式C.術(shù)前30分鐘至2小時靜脈輸注預(yù)防用抗生素D.術(shù)后切口滲液時使用紗布覆蓋并延長換藥間隔6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物7.關(guān)于紫外線消毒，以下說法正確的是？A.有效照射距離不超過2米，照射時間30分鐘以上B.消毒時房間濕度不影響效果C.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時仍可使用D.消毒后可立即進(jìn)入房間無需通風(fēng)8.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時，術(shù)者應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括？A.戴無菌手套B.穿無菌手術(shù)衣C.鋪大無菌單（覆蓋整個患者）D.僅戴外科口罩9.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注的標(biāo)識是？A.藍(lán)色B.黃色C.紅色D.綠色10.關(guān)于職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防，以下處理錯誤的是？A.暴露源HBsAg陽性時，暴露者未接種疫苗應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗B.暴露者已全程接種疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，無需特殊處理C.暴露者抗-HBs<10mIU/mL，僅需補(bǔ)種1劑乙肝疫苗D.暴露源HBsAg陰性時，暴露者無需注射HBIG11.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用結(jié)束后1次12.下列哪種器械需達(dá)到滅菌水平？A.體溫表B.壓舌板C.腹腔鏡D.胃腸鏡13.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，錯誤的是？A.接觸隔離病室應(yīng)設(shè)置專用洗手設(shè)施B.空氣隔離病室需保持負(fù)壓，通風(fēng)≥6次/小時C.飛沫隔離病室應(yīng)與其他病室至少間隔1米D.保護(hù)性隔離適用于粒細(xì)胞缺乏患者14.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.確診后48小時內(nèi)15.關(guān)于外科手消毒，以下操作正確的是？A.先刷指尖，再刷手背，最后刷手掌B.刷手范圍為雙手、前臂及上臂下1/3C.刷手時間至少1分鐘D.消毒后用公共毛巾擦干16.醫(yī)療廢物暫存處的管理要求不包括？A.定期消毒，有消毒記錄B.分類收集，利器盒滿3/4時封口C.暫存時間不超過48小時D.與生活垃圾混放時需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”17.以下哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩被血液污染B.持續(xù)使用4小時C.接觸飛沫隔離患者后D.口罩潮濕18.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（如每7天）D.使用密閉式吸痰管19.患者使用后的一次性輸液器屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物20.關(guān)于無菌物品的存放，正確的是？A.無菌包存放于普通治療車，無遮蓋B.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用C.無菌物品與非無菌物品同柜存放，標(biāo)識清晰D.一次性無菌物品拆除外包裝后放入無菌柜---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生包括以下哪些方式？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)3.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有？A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.胃鏡D.植入物4.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是？A.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物B.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.一次性使用的針灸針屬于損傷性廢物D.過期的抗生素屬于藥物性廢物6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持尿液引流系統(tǒng)密閉C.每日用含碘消毒劑清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管（如每2周）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施有？A.用肥皂水和流動水沖洗暴露的皮膚B.暴露的黏膜用生理鹽水沖洗C.由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（無傷口時不擠）D.立即包扎傷口8.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離，正確的是？A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室需戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時戴外科口罩D.病室通風(fēng)≥12次/小時9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作區(qū)域包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.普通病房10.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同類同源感染病例B.短時間內(nèi)發(fā)生2例及以上同種病原體感染病例C.病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（如同一病區(qū)、共同暴露因素）D.感染病例超過醫(yī)院歷史同期水平---三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生，摘手套后無需洗手。（）2.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）3.含氯消毒劑配制后應(yīng)在24小時內(nèi)使用。（）4.接觸患者皮膚黏膜的器械需達(dá)到高水平消毒。（）5.手術(shù)切口淺層組織感染發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)，深部組織感染發(fā)生在術(shù)后90天內(nèi)。（）6.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽。（）7.紫外線消毒時，房間內(nèi)有人時需關(guān)閉紫外線燈。（）8.為預(yù)防SSI，術(shù)前應(yīng)常規(guī)去除患者毛發(fā)。（）9.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止收治新患者，并對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。（）---四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈采血時，被污染的針頭刺傷左手食指，立即擠壓傷口并沖洗。問題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露處理存在哪些不足？（2分）（2）完整的暴露后處理流程包括哪些步驟？（6分）案例2（12分）：某呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生4例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥）感染患者，均住同一病區(qū)，使用同一臺霧化器。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（3分）（2）應(yīng)采取哪些控制措施？（6分）（3）如何追溯感染源？（3分）---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.C4.D5.D6.A7.A8.D9.B10.C11.A12.C13.B14.B15.B16.D17.C18.C19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.BCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABC10.AC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析題案例1參考答案：（1）不足：未在流動水下沖洗（僅擠壓未沖洗）、未進(jìn)行局部消毒、未立即報(bào)告。（2）完整流程：①立即處理傷口：用肥皂水和流動水沖洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水沖洗；由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，避免擠壓過重；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒并包扎。②立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。③評估暴露源：確認(rèn)患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc結(jié)果。④暴露者評估：檢測乙肝兩對半（抗-HBs水平）。⑤預(yù)防用藥：若暴露源HBsAg陽性，暴露者未接種疫苗或抗-HBs<10mIU/mL，24小時內(nèi)注射HBIG（200-400IU）+乙肝疫苗（0、1、6月各1劑）；若已接種且抗-HBs≥10mIU/mL，無需注射HBIG，監(jiān)測抗-HBs。⑥隨訪：暴露后1、3、6個月檢測乙肝兩對半。案例2參考答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3天）內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生4例同類同源（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）感染病例，且存在共同暴露因素（同一臺霧化器）。（2）控制措施：①隔離患者：將感染患者單間隔離或集中安置，限制轉(zhuǎn)運(yùn)；接觸患者時穿隔離衣、戴手套。②加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑。③環(huán)境消毒：每日對病房物體表面（如床欄、床頭柜）用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；霧化器使用后立即清潔消毒（高水平消毒或滅菌），避免交叉使用。④暫停使用可疑設(shè)備（該霧化器），進(jìn)行微生物檢測。⑤監(jiān)測：對同病區(qū)其他患者進(jìn)行MDRO篩查（如咽拭子、痰培養(yǎng)），追蹤感染范圍。⑥培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行MDRO防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化消毒隔離意識。⑦2小時內(nèi)向醫(yī)院