2025年外科學(xué)手術(shù)并發(fā)癥處理技能評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的主要原因是（）A.甲狀腺功能減退B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.出血壓迫2.胃癌根治術(shù)后發(fā)生吻合口漏的常見原因是（）A.吻合口血供不足B.術(shù)后感染C.固定不牢D.胃排空延遲3.腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木加重的可能原因是（）A.神經(jīng)根水腫B.髓核摘除不徹底C.血腫形成D.術(shù)后感染4.腎臟部分切除術(shù)后出現(xiàn)血尿的主要原因是（）A.腎血管痙攣B.腎盂輸尿管連接處狹窄C.腎實(shí)質(zhì)血腫D.術(shù)后感染5.心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)心包填塞的主要原因是（）A.心肌缺血B.心瓣膜功能障礙C.心包積血D.術(shù)后感染6.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的可能原因是（）A.血管損傷B.固定過緊C.感染D.神經(jīng)損傷7.門脈高壓癥行脾切除術(shù)后出現(xiàn)腹水加重的可能原因是（）A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.胃腸道出血D.術(shù)后感染8.腦腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作的可能原因是（）A.腦水腫B.腫瘤殘留C.麻醉反應(yīng)D.術(shù)后感染9.前列腺增生癥行手術(shù)切除術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的可能原因是（）A.尿道損傷B.膀胱功能紊亂C.神經(jīng)損傷D.術(shù)后感染10.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸加重的可能原因是（）A.膽管損傷B.胰腺炎C.術(shù)后感染D.肝功能衰竭11.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是（）A.肺不張B.心力衰竭C.胸腔積液D.術(shù)后感染12.骨科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是（）A.感染B.腫瘤復(fù)發(fā)C.麻醉反應(yīng)D.肌肉損傷13.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)肢體癱瘓的可能原因是（）A.腦水腫B.神經(jīng)根損傷C.血腫形成D.術(shù)后感染14.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的主要原因是（）A.膀胱痙攣B.尿道損傷C.腎功能衰竭D.術(shù)后感染15.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸痛的主要原因是（）A.肋骨骨折B.肺炎C.心肌缺血D.術(shù)后感染二、多項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.胸腔積液C.心力衰竭D.術(shù)后感染2.骨科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.感染B.肺栓塞C.骨折延遲愈合D.肌肉萎縮3.神經(jīng)外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦出血C.神經(jīng)根損傷D.術(shù)后感染4.泌尿外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.尿潴留B.尿道損傷C.腎功能衰竭D.術(shù)后感染5.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的原因包括（）A.肺不張B.胸腔積液C.心力衰竭D.肺炎6.骨科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的原因包括（）A.感染B.腫瘤復(fù)發(fā)C.麻醉反應(yīng)D.肌肉損傷7.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)肢體癱瘓的原因包括（）A.腦水腫B.神經(jīng)根損傷C.血腫形成D.術(shù)后感染8.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因包括（）A.膀胱痙攣B.尿道損傷C.腎功能衰竭D.術(shù)后感染9.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸痛的原因包括（）A.肋骨骨折B.肺炎C.心肌缺血D.術(shù)后感染10.骨科手術(shù)后出現(xiàn)感染的原因包括（）A.傷口感染B.肺炎C.腹腔感染D.血源性感染三、填空題1.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮_____2.骨科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮_____3.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮_____4.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先考慮_____5.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先考慮_____6.骨科手術(shù)后出現(xiàn)感染，應(yīng)首先考慮_____7.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)首先考慮_____8.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿道損傷，應(yīng)首先考慮_____9.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，應(yīng)首先考慮_____10.骨科手術(shù)后出現(xiàn)骨折延遲愈合，應(yīng)首先考慮_____四、判斷題（√/×）1.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難一定是肺不張引起的。2.骨科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。3.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)肢體癱瘓一定是腦出血引起的。4.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留一定是膀胱痙攣引起的。5.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸痛一定是肋骨骨折引起的。6.骨科手術(shù)后出現(xiàn)感染一定是傷口感染引起的。7.神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)腦水腫一定是腦腫瘤引起的。8.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿道損傷一定是手術(shù)操作不當(dāng)引起的。9.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液一定是心包炎引起的。10.骨科手術(shù)后出現(xiàn)骨折延遲愈合一定是固定不當(dāng)引起的。五、簡答題1.簡述甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的常見原因及處理方法。2.簡述胃癌根治術(shù)后發(fā)生吻合口漏的常見原因及處理方法。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛。主訴：呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，體溫38.5℃。體征：呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，胸片示右肺下葉大片陰影。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者，女性，50歲，因腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)下肢麻木加重。主訴：下肢麻木加重?，F(xiàn)病史：術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)下肢麻木加重，伴腿部疼痛。體征：雙下肢感覺減退，肌力下降。輔助檢查：MRI示腰椎間盤突出癥術(shù)后改變。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的主要原因是甲狀旁腺損傷。2.A解析：胃癌根治術(shù)后發(fā)生吻合口漏的常見原因是吻合口血供不足。3.C解析：腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木加重的可能原因是血腫形成。4.C解析：腎臟部分切除術(shù)后出現(xiàn)血尿的主要原因是腎實(shí)質(zhì)血腫。5.C解析：心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)心包填塞的主要原因是心包積血。6.A解析：骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的可能原因是血管損傷。7.A解析：門脈高壓癥行脾切除術(shù)后出現(xiàn)腹水加重的可能原因是肝功能衰竭。8.A解析：腦腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作的可能原因是腦水腫。9.C解析：前列腺增生癥行手術(shù)切除術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的可能原因是神經(jīng)損傷。10.A解析：胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸加重的可能原因是膽管損傷。11.A解析：胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是肺不張。12.A解析：骨科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是感染。13.A解析：神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)肢體癱瘓的可能原因是腦水腫。14.A解析：泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的主要原因是膀胱痙攣。15.A解析：胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸痛的主要原因是肋骨骨折。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后并發(fā)癥包括肺不張、胸腔積液、心力衰竭和術(shù)后感染。2.A,B,C,D解析：骨科手術(shù)后并發(fā)癥包括感染、肺栓塞、骨折延遲愈合和肌肉萎縮。3.A,B,C,D解析：神經(jīng)外科手術(shù)后并發(fā)癥包括腦水腫、腦出血、神經(jīng)根損傷和術(shù)后感染。4.A,B,C,D解析：泌尿外科手術(shù)后并發(fā)癥包括尿潴留、尿道損傷、腎功能衰竭和術(shù)后感染。5.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的原因包括肺不張、胸腔積液、心力衰竭和肺炎。6.A,B,C,D解析：骨科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的原因包括感染、腫瘤復(fù)發(fā)、麻醉反應(yīng)和肌肉損傷。7.A,B,C,D解析：神經(jīng)外科手術(shù)后出現(xiàn)肢體癱瘓的原因包括腦水腫、神經(jīng)根損傷、血腫形成和術(shù)后感染。8.A,B,C,D解析：泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因包括膀胱痙攣、尿道損傷、腎功能衰竭和術(shù)后感染。9.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸痛的原因包括肋骨骨折、肺炎、心肌缺血和術(shù)后感染。10.A,D解析：骨科手術(shù)后出現(xiàn)感染的原因包括傷口感染和血源性感染。三、填空題（答案）1.肺不張2.感染3.腦水腫4.膀胱痙攣5.肋骨骨折6.傷口感染7.腦腫瘤8.手術(shù)操作不當(dāng)9.心包炎10.固定不當(dāng)四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的常見原因及處理方法。答：甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的常見原因是甲狀旁腺損傷。處理方法包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，監(jiān)測血鈣水平，必要時輸注血漿或血漿衍生物。2.簡述胃癌根治術(shù)后發(fā)生吻合口漏的常見原因及處理方法。答：胃癌根治術(shù)后發(fā)生吻合口漏的常見原因是吻合口血供不足。處理方法包括禁食、胃腸減壓、抗生素治療，必要時行手術(shù)引流或吻合口修補(bǔ)。六、案例分析（答案）1.患者，男性，65歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛。主訴：呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，體溫38.5℃。體征：呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，胸片示右肺下葉大片陰影。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：問題1：初步診斷：肺不張伴感染。問題2：進(jìn)一步檢查：胸部CT、血?dú)夥治?。治療原則：抗感染、氧療、霧化吸入、鼓勵咳嗽排痰。2.患者，女性，50歲，