2025年皮膚科濕疹診斷與治療技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.濕疹最典型的臨床特征是（）A.斑塊狀損害B.結(jié)節(jié)性損害C.水皰性損害D.丘疹樣損害2.濕疹的病因復(fù)雜，不包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.感染因素3.濕疹的治療中，以下哪項(xiàng)是不推薦的（）A.避免誘因B.使用糖皮質(zhì)激素C.口服抗組胺藥D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑4.濕疹的急性期治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類藥物C.免疫抑制劑D.抗生素5.濕疹的慢性期治療常用（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類藥物C.免疫抑制劑D.抗生素6.濕疹的皮膚干燥癥狀，以下哪項(xiàng)處理不正確（）A.使用保濕劑B.避免熱水洗浴C.使用香皂D.保持皮膚濕潤(rùn)7.濕疹的過(guò)敏性接觸性皮炎，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的致敏物（）A.金屬鎳B.橡膠C.乳膠D.以上都是8.濕疹的藥物治療中，以下哪項(xiàng)是外用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥（）A.皮膚感染B.皮膚干燥C.皮膚炎癥D.皮膚潰瘍9.濕疹的免疫學(xué)機(jī)制中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.T細(xì)胞介導(dǎo)B.B細(xì)胞介導(dǎo)C.細(xì)胞因子釋放D.免疫復(fù)合物沉積10.濕疹的遺傳易感性，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.家族史陽(yáng)性B.特應(yīng)性皮炎C.高免疫球蛋白E水平D.低免疫球蛋白E水平11.濕疹的急性期癥狀不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.結(jié)痂12.濕疹的慢性期癥狀不包括（）A.瘙癢B.皮膚增厚C.水皰D.色素沉著13.濕疹的飲食治療中，以下哪項(xiàng)是不推薦的（）A.避免過(guò)敏食物B.增加高蛋白食物C.多吃辛辣食物D.保持飲食均衡14.濕疹的物理治療中，以下哪項(xiàng)是不推薦的（）A.紫外線照射B.局部冷敷C.局部熱敷D.水療15.濕疹的中醫(yī)治療中，以下哪項(xiàng)是常用的（）A.湯藥內(nèi)服B.搽藥外用C.針灸D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.感染因素2.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.結(jié)痂3.濕疹的治療方法包括（）A.避免誘因B.使用糖皮質(zhì)激素C.口服抗組胺藥D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑4.濕疹的急性期癥狀包括（）A.紅斑B.水皰C.糜爛D.結(jié)痂5.濕疹的慢性期癥狀包括（）A.皮膚增厚B.色素沉著C.瘢痕D.瘙癢6.濕疹的飲食治療中，以下哪些是推薦的（）A.避免過(guò)敏食物B.增加高蛋白食物C.多吃新鮮蔬菜D.保持飲食均衡7.濕疹的物理治療中，以下哪些是推薦的（）A.紫外線照射B.局部冷敷C.局部熱敷D.水療8.濕疹的中醫(yī)治療中，以下哪些是常用的（）A.湯藥內(nèi)服B.搽藥外用C.針灸D.推拿9.濕疹的免疫學(xué)機(jī)制中，以下哪些是正確的（）A.T細(xì)胞介導(dǎo)B.B細(xì)胞介導(dǎo)C.細(xì)胞因子釋放D.免疫復(fù)合物沉積10.濕疹的遺傳易感性中，以下哪些是正確的（）A.家族史陽(yáng)性B.特應(yīng)性皮炎C.高免疫球蛋白E水平D.低免疫球蛋白E水平三、填空題1.濕疹的急性期治療首選_____2.濕疹的慢性期治療常用_____3.濕疹的皮膚干燥癥狀，常用_____處理4.濕疹的過(guò)敏性接觸性皮炎，常見(jiàn)致敏物包括_____5.濕疹的藥物治療中，外用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥是_____6.濕疹的免疫學(xué)機(jī)制中，主要涉及_____7.濕疹的遺傳易感性中，常見(jiàn)的表現(xiàn)是_____8.濕疹的急性期癥狀包括_____9.濕疹的慢性期癥狀包括_____10.濕疹的飲食治療中，推薦的飲食是_____四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種傳染性疾?。ǎ?.濕疹的病因復(fù)雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素和感染因素（）3.濕疹的治療中，避免誘因是重要的（）4.濕疹的急性期治療首選口服抗生素（）5.濕疹的慢性期治療常用外用糖皮質(zhì)激素（）6.濕疹的皮膚干燥癥狀，常用保濕劑處理（）7.濕疹的過(guò)敏性接觸性皮炎，常見(jiàn)致敏物包括金屬鎳、橡膠和乳膠（）8.濕疹的藥物治療中，外用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥是皮膚感染（）9.濕疹的免疫學(xué)機(jī)制中，主要涉及T細(xì)胞介導(dǎo)（）10.濕疹的遺傳易感性中，常見(jiàn)的表現(xiàn)是家族史陽(yáng)性（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制。六、論述題1.論述濕疹的診斷與治療原則。七、案例分析1.患者主訴：皮膚瘙癢，紅斑，水皰，反復(fù)發(fā)作2年?，F(xiàn)病史：患者近2年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘙癢，紅斑，水皰，曾在多家醫(yī)院診斷為濕疹，予外用糖皮質(zhì)激素治療后緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。體征：皮膚干燥，紅斑，水皰，局部有滲出。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：如何進(jìn)一步檢查和治療？2.患者主訴：皮膚干燥，瘙癢，紅斑，反復(fù)發(fā)作3年?，F(xiàn)病史：患者近3年反復(fù)出現(xiàn)皮膚干燥，瘙癢，紅斑，曾在多家醫(yī)院診斷為濕疹，予口服抗組胺藥和外用保濕劑治療后緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。體征：皮膚干燥，紅斑，局部有滲出。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，過(guò)敏原檢測(cè)陰性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：如何進(jìn)一步檢查和治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.D3.D4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.D11.C12.C13.C14.C15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C三、填空題（答案）1.糖皮質(zhì)激素2.維A酸類藥物3.保濕劑4.金屬鎳、橡膠、乳膠5.皮膚炎癥6.T細(xì)胞介導(dǎo)、B細(xì)胞介導(dǎo)、細(xì)胞因子釋放、免疫復(fù)合物沉積7.家族史陽(yáng)性、特應(yīng)性皮炎、高免疫球蛋白E水平8.紅斑、水皰、糜爛9.皮膚增厚、色素沉著、瘙癢10.避免過(guò)敏食物、增加高蛋白食物、多吃新鮮蔬菜、保持飲食均衡四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制：濕疹是一種復(fù)雜的、慢性的、炎癥性皮膚病，其病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素。遺傳因素方面，家族史陽(yáng)性，特應(yīng)性皮炎患者發(fā)病率較高。免疫因素方面，主要涉及T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，細(xì)胞因子釋放和免疫復(fù)合物沉積在濕疹的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。環(huán)境因素方面，包括過(guò)敏原、刺激物、氣候變化等，這些因素可誘發(fā)或加重濕疹的癥狀。六、論述題（答案）1.濕疹的診斷與治療原則：濕疹的診斷主要依據(jù)臨床特征，包括皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、瘙癢等。治療原則包括避免誘因、藥物治療、物理治療和中醫(yī)治療等。藥物治療中，急性期首選糖皮質(zhì)激素，慢性期常用維A酸類藥物。物理治療中，紫外線照射、局部冷敷、水療等可輔助治療。中醫(yī)治療中，湯藥內(nèi)服、搽藥外用、針灸等可改善癥狀。飲食治療中，避免過(guò)敏食物，增加高蛋白食物，多吃新鮮蔬菜，保持飲食均衡。七、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是濕疹。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括皮膚活檢、過(guò)敏原檢測(cè)等。治療原則包括避免誘因、藥物治療、物理治療和中醫(yī)治療等。藥物治療中，急性期首選糖皮質(zhì)激素，慢性期常用維A酸類藥物。物理治療中，紫外線照射、局部冷敷、水療等可輔助治療。中醫(yī)治療中，湯藥內(nèi)服、搽藥外用、針灸等