2025年消化內(nèi)科影像學(xué)診斷學(xué)考試答案及解析一、單項選題1.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝細胞腺瘤C.肝母細胞瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤2.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.胃黏膜粗亂B.胃壁增厚C.胃腔狹窄D.胃黏膜下可見結(jié)節(jié)4.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.胰腺炎D.膽囊癌5.梗阻性黃疸的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.膽囊增大B.膽管擴張C.肝臟腫大D.膽囊壁增厚6.肝硬化門脈高壓最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.脾臟腫大B.腹水C.門靜脈增寬D.肝臟結(jié)節(jié)7.胰腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胰腺腫塊B.胰管擴張C.胰腺鈣化D.胰腺囊性變8.膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是（）A.膽囊炎B.膽總管囊腫C.胰腺炎D.膽囊癌9.消化道出血的影像學(xué)檢查首選方法是（）A.胃鏡B.CT血管造影C.MRID.超聲10.肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟腫塊B.肝臟結(jié)節(jié)C.肝臟囊性變D.肝臟萎縮二、多項選題1.肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.增強掃描均勻強化B.超聲表現(xiàn)為高回聲C.CT表現(xiàn)為低密度D.MRI表現(xiàn)為短T1、長T2信號2.胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.胃黏膜破壞D.腹腔淋巴結(jié)腫大3.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽總管擴張4.慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜粗亂B.胃壁增厚C.胃腔狹窄D.胃黏膜下可見結(jié)節(jié)5.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫塊B.胰管擴張C.胰腺鈣化D.胰腺囊性變6.膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病包括（）A.膽囊炎B.膽總管囊腫C.胰腺炎D.膽囊癌7.消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括（）A.胃鏡B.CT血管造影C.MRID.超聲8.肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟腫塊B.肝臟結(jié)節(jié)C.肝臟囊性變D.肝臟萎縮9.門脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.脾臟腫大B.腹水C.門靜脈增寬D.肝臟結(jié)節(jié)10.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽總管擴張三、填空題1.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_________。2.肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________。3.慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括_________。4.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是_________。5.肝硬化門脈高壓最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.肝血管瘤是肝臟最常見的惡性腫瘤。2.胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁增厚。3.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎。4.肝硬化門脈高壓最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟腫大。5.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊。6.膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是膽總管囊腫。7.消化道出血的影像學(xué)檢查首選方法是胃鏡。8.肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟腫塊。9.門脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括腹水。10.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚。五、簡答題1.簡述肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。2.簡述膽囊息肉的影像學(xué)表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：上腹部疼痛伴黃疸3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴皮膚、鞏膜黃染，無發(fā)熱，無惡心嘔吐。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，移動性濁音陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細胞16.5×10^9/L，中性粒細胞比例85%，總膽紅素45μmol/L，直接膽紅素28μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L。體征：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，移動性濁音陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超提示肝內(nèi)膽管擴張，膽囊增大，膽總管擴張。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：右上腹隱痛伴反酸、噯氣1個月。現(xiàn)病史：患者1個月前出現(xiàn)右上腹隱痛，伴反酸、噯氣，無發(fā)熱，無惡心嘔吐。體查：右上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝功能正常，膽囊B超提示膽囊壁增厚，毛糙。體征：右上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超提示膽囊壁增厚，毛糙。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肝臟最常見的良性腫瘤是肝血管瘤。2.A解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.C解析：慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括胃腔狹窄。4.A解析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎。5.A解析：梗阻性黃疸的影像學(xué)表現(xiàn)不包括膽囊增大。6.A解析：肝硬化門脈高壓最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟腫大。7.A解析：胰腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺腫塊。8.B解析：膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是膽總管囊腫。9.A解析：消化道出血的影像學(xué)檢查首選方法是胃鏡。10.A解析：肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟腫塊。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括增強掃描均勻強化、超聲表現(xiàn)為高回聲、MRI表現(xiàn)為短T1、長T2信號。2.A,B,C,D解析：胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁增厚、胃腔狹窄、胃黏膜破壞、腹腔淋巴結(jié)腫大。3.A,C,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊增大、膽囊內(nèi)高密度影、膽總管擴張。4.A,B解析：慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃黏膜粗亂、胃壁增厚。5.A,B,C解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊、胰管擴張、胰腺鈣化。6.B解析：膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是膽總管囊腫。7.A,B,C,D解析：消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括胃鏡、CT血管造影、MRI、超聲。8.A,B解析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝臟腫塊、肝臟結(jié)節(jié)。9.A,B,C解析：門脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括脾臟腫大、腹水、門靜脈增寬。10.A,B,C解析：膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)高密度影。三、填空題（答案）1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.增強掃描均勻強化解析：肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是增強掃描均勻強化。3.胃黏膜粗亂解析：慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃黏膜粗亂。4.膽囊炎解析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎。5.脾臟腫大解析：肝硬化門脈高壓最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟腫大。四、判斷題（答案）1.×解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤。2.√解析：胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁增厚。3.√解析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎。4.√解析：肝硬化門脈高壓最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟腫大。5.√解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊。6.√解析：膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是膽總管囊腫。7.√解析：消化道出血的影像學(xué)檢查首選方法是胃鏡。8.√解析：肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟腫塊。9.√解析：門脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括腹水。10.√解析：膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚。五、簡答題（答案）1.肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)：肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊，大小不一，邊緣模糊或清晰，可伴有囊性變或出血。增強掃描可見腫瘤明顯強化或不強化。超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫塊，內(nèi)部回聲不均，可伴有囊性變。MRI表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號或等信號，T2加權(quán)像高信號。2.膽囊息肉的影像學(xué)表現(xiàn)：膽囊息肉通常表現(xiàn)為膽囊內(nèi)單發(fā)或多發(fā)圓形或橢圓形腫塊，大小一般小于1cm，邊緣光滑，基底寬。超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)低回聲或等回聲腫塊，后壁不衰減。CT