2025年兒科急救護(hù)理技能評估考核答案及解析一、單項選題1.兒童出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.氣管異物C.急性喉炎D.肺炎2.1歲嬰兒發(fā)熱，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，精神狀態(tài)尚可，家長自述孩子近期有腹瀉史，首先考慮的病原體是（）A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.輪狀病毒D.麻疹病毒3.兒童心臟驟停搶救時，首次按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:14.小兒驚厥發(fā)作時，首選的處理措施是（）A.立即給予地西泮肌肉注射B.牽拉孩子的胳膊使其停止發(fā)作C.將孩子平臥，頭偏向一側(cè)D.立即給予苯妥英鈉靜脈注射5.兒童重度貧血，面色蒼白，乏力，心悸，查體可見肝脾腫大，血常規(guī)檢查最可能的指標(biāo)改變是（）A.紅細(xì)胞計數(shù)升高B.血紅蛋白降低C.白細(xì)胞計數(shù)升高D.血小板計數(shù)升高6.兒童燒傷面積計算，手掌法適用于（）A.1歲以下的嬰兒B.1-3歲的幼兒C.3-6歲的兒童D.6歲以上的兒童7.兒童驚厥持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)立即采取的措施是（）A.口服地西泮B.靜脈注射地西泮C.肌肉注射地西泮D.行人工呼吸8.兒童高熱驚厥的預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.及時退熱C.避免劇烈活動D.持續(xù)使用抗生素9.兒童肺炎合并心衰的表現(xiàn)，不包括（）A.呼吸急促，超過60次/分鐘B.心率超過180次/分鐘C.喘息，肺部有啰音D.腹脹，肝腫大10.兒童糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.葡萄糖D.氫化可的松11.兒童急性喉炎的聲音特點(diǎn)是（）A.咳嗽聲如狗吠B.呼吸聲如風(fēng)箱C.哭聲高尖D.呼吸聲低沉12.兒童頭部外傷后，出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦積水D.癲癇13.兒童手足口病的典型皮疹部位是（）A.手掌、足底、臀部B.軀干、四肢C.頸部、腋窩D.面部、耳后14.兒童過敏性休克的搶救措施中，錯誤的是（）A.立即給予腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地塞米松D.立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸15.兒童急性闌尾炎的典型體征是（）A.右下腹壓痛B.左下腹壓痛C.臍周壓痛D.肩胛骨壓痛二、多項選題1.兒童呼吸衰竭的表現(xiàn)包括（）A.呼吸急促B.呼吸困難C.唇周發(fā)紺D.意識障礙2.兒童高熱驚厥的誘發(fā)因素包括（）A.高熱B.劇烈咳嗽C.頻繁嘔吐D.精神刺激3.兒童肺炎合并心衰的治療措施包括（）A.控制心率和呼吸B.使用利尿劑C.使用血管擴(kuò)張劑D.使用洋地黃類藥物4.兒童糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)包括（）A.嗜睡B.呼吸深快C.嘔吐D.尿量減少5.兒童急性喉炎的治療措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.使用抗生素C.使用糖皮質(zhì)激素D.氧氣吸入6.兒童頭部外傷后的觀察內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.神經(jīng)系統(tǒng)體征C.生命體征D.皮膚完整性7.兒童手足口病的傳播途徑包括（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播8.兒童過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙9.兒童急性闌尾炎的并發(fā)癥包括（）A.腹膜炎B.腸梗阻C.腹腔膿腫D.門靜脈炎10.兒童燒傷的急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.冷水沖洗C.覆蓋創(chuàng)面D.送往醫(yī)院三、填空題1.兒童心跳呼吸驟停的搶救流程為：___、___、___、___。2.兒童高熱驚厥的預(yù)防措施包括：___、___、___。3.兒童肺炎合并心衰的觀察指標(biāo)包括：___、___、___、___。4.兒童糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括：___、___、___。5.兒童急性喉炎的典型癥狀包括：___、___、___。四、判斷題（√/×）1.兒童驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將孩子平臥，頭偏向一側(cè)。2.兒童重度貧血，面色蒼白，乏力，心悸，查體可見肝脾腫大，血常規(guī)檢查最可能的指標(biāo)改變是血紅蛋白降低。3.兒童燒傷面積計算，手掌法適用于6歲以上的兒童。4.兒童高熱驚厥的預(yù)防措施中，及時退熱是錯誤的。5.兒童肺炎合并心衰的表現(xiàn)，不包括腹脹，肝腫大。6.兒童糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是胰高血糖素。7.兒童急性喉炎的聲音特點(diǎn)是咳嗽聲如狗吠。8.兒童頭部外傷后，出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是腦震蕩。9.兒童手足口病的典型皮疹部位是軀干、四肢。10.兒童過敏性休克的搶救措施中，立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸是錯誤的。五、案例分析1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，精神狀態(tài)尚可，家長自述孩子近期有腹瀉史。查體：呼吸急促，雙肺呼吸音稍粗，未聞及明顯啰音。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，3歲，突發(fā)意識喪失，全身抽搐，持續(xù)時間約2分鐘，抽搐停止后意識恢復(fù)，精神狀態(tài)尚可。查體：體溫36.8℃，心肺聽診無異常。問題1：初步診斷？問題2：預(yù)防措施？六、簡答題1.簡述兒童肺炎合并心衰的觀察指標(biāo)。2.簡述兒童糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。3.簡述兒童急性喉炎的典型癥狀。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：氣管異物會導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。2.B解析：1歲嬰兒發(fā)熱伴咳嗽、流涕，精神狀態(tài)尚可，近期有腹瀉史，首先考慮的病原體是呼吸道合胞病毒。3.B解析：兒童心臟驟停搶救時，首次按壓與通氣的比例為30:2。4.C解析：小兒驚厥發(fā)作時，首選的處理措施是將孩子平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。5.B解析：兒童重度貧血，面色蒼白，乏力，心悸，肝脾腫大，血常規(guī)檢查最可能的指標(biāo)改變是血紅蛋白降低。6.A解析：手掌法適用于1歲以下的嬰兒。7.B解析：兒童驚厥持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)立即采取的措施是靜脈注射地西泮。8.D解析：兒童高熱驚厥的預(yù)防措施中，持續(xù)使用抗生素是錯誤的。9.D解析：兒童肺炎合并心衰的表現(xiàn)，不包括腹脹，肝腫大。10.A解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是胰島素。11.A解析：兒童急性喉炎的聲音特點(diǎn)是咳嗽聲如狗吠。12.B解析：兒童頭部外傷后，出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是腦出血。13.A解析：兒童手足口病的典型皮疹部位是手掌、足底、臀部。14.D解析：兒童過敏性休克的搶救措施中，立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸是錯誤的。15.A解析：兒童急性闌尾炎的典型體征是右下腹壓痛。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：兒童呼吸衰竭的表現(xiàn)包括呼吸急促、呼吸困難、唇周發(fā)紺、意識障礙。2.A,B,C,D解析：兒童高熱驚厥的誘發(fā)因素包括高熱、劇烈咳嗽、頻繁嘔吐、精神刺激。3.A,B,C,D解析：兒童肺炎合并心衰的治療措施包括控制心率和呼吸、使用利尿劑、使用血管擴(kuò)張劑、使用洋地黃類藥物。4.A,B,C,D解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)包括嗜睡、呼吸深快、嘔吐、尿量減少。5.A,B,C,D解析：兒童急性喉炎的治療措施包括保持呼吸道通暢、使用抗生素、使用糖皮質(zhì)激素、氧氣吸入。6.A,B,C,D解析：兒童頭部外傷后的觀察內(nèi)容包括意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體征、生命體征、皮膚完整性。7.A,B,C解析：兒童手足口病的傳播途徑包括空氣傳播、接觸傳播、消化道傳播。8.A,B,C,D解析：兒童過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、意識障礙。9.A,B,C,D解析：兒童急性闌尾炎的并發(fā)癥包括腹膜炎、腸梗阻、腹腔膿腫、門靜脈炎。10.A,B,C,D解析：兒童燒傷的急救措施包括迅速脫離熱源、冷水沖洗、覆蓋創(chuàng)面、送往醫(yī)院。三、填空題（答案）1.識別、呼叫、胸外按壓、開放氣道2.保持室內(nèi)空氣流通、及時退熱、避免精神刺激3.呼吸頻率、心率、血壓、尿量4.補(bǔ)充胰島素、糾正酸中毒、補(bǔ)液5.咳嗽聲如狗吠、聲音嘶啞、呼吸困難四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：支氣管炎。